Cambios Fisiológicos y Complicaciones en el Embarazo: Una Mirada Detallada

Embarazo Ectópico

Tratamiento:

Extraer la célula en desarrollo para evitar la muerte materna.

Definición:

Es un embarazo anormal que ocurre fuera de la matriz.

Causas:

Retención del óvulo en las trompas de Falopio.

Signos y Síntomas:

  • Amenorrea.
  • Lumbago.
  • Náuseas.

Complicaciones:

Ruptura con sangrado interno.

Embarazo Molar (HIdatiforme)

Complicaciones:

Problemas pulmonares.

Definición:

Es una masa que se forma en el interior del útero.

Tratamiento:

Legrado por succión.

Síntomas:

  • Náuseas y vómitos.
  • Pérdida de peso.

Causas:

  • Molar parcial.
  • Molar completo.

Embarazo Múltiple

Factores de Riesgo:

  • Edad.
  • Raza.
  • Multiparidad.

Definición:

Es la presencia de más de un bebé en el vientre materno.

Tipos:

Dicigóticos y monocigóticos.

Causas:

De manera natural y por inseminación artificial.

Infección Urinaria

Tratamiento:

Generalmente se trata con antibióticos que son seguros de usar durante el embarazo.

Definición:

Es más frecuente en mujeres que en hombres y se acentúa en el embarazo debido al aumento de hormonas.

Prevención:

  • Beber agua.
  • Tomar vitamina C.
  • Evitar pantalones muy ajustados.

Tipos:

  • Bacteriuria.
  • Cistitis.
  • Infección del riñón.

Signos y Síntomas:

  • Dolor.
  • Ardor.
  • Escalofríos.

Hiperémesis Gravídica

Tratamiento:

Se trata con el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual.

Definición:

Es la presencia de vómito persistente que aparece en las primeras etapas del embarazo.

Signos y Síntomas:

Los vómitos aparecen por la mañana y a veces duran todo el día.

Causas:

La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotropinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo.

Hipertensión Arterial en el Embarazo

Tipos:

  • Crónicas.
  • Inducida.

Definición:

La hipertensión arterial durante el embarazo es una de las complicaciones más frecuentes durante la gestación.

Complicaciones:

Parto prematuro, muerte intrauterina, secuelas posnatales.

Placenta Previa

Tipos:

  • Lateral baja.
  • Marginal o periférica.
  • Parcial.
  • Completa.

Definición:

Es donde la placenta crece en la parte más baja de la matriz.

Causas:

No hay causas específicas, pero la principal hipótesis está relacionada con la vascularización anormal del útero.

En el embarazo ocurren una serie de modificaciones anatómicas y funcionales que abarcan en menor y mayor grado todos los órganos y sistemas.

Sistema Tegumentario

  • Hiperpigmentación
    • La hiperpigmentación es muy común en el embarazo y ocurre en hasta el 90% de las mujeres.
    • Es uno de los signos más evidentes y más precoces del embarazo; puede ser generalizada o restringida a áreas de hiperpigmentación.
    • Arañas vasculares (normalmente solo por encima de la cintura).

Sistema Digestivo

Estómago y Esófago

  • Reflujo gastroesofágico
  • Pirosis
  • Eructos
  • Náuseas y Vómitos

Boca

Durante la gestación, las encías se encuentran edematosas, inflamadas y sangran con mucha facilidad.

Hígado

Durante el embarazo se producen cambios reversibles en la función hepática.

Vesícula Biliar

Colelitiasis: En el embarazo aumenta al doble el volumen de la vesícula y cae su fracción de eyección.

Intestino

  • Estreñimiento
    • Debido a la presión del útero sobre el recto y la porción inferior del colon. Además, la movilidad gastrointestinal disminuye a causa de los elevados niveles de progesterona.
  • Hemorroides
    • Muchas embarazadas, en especial durante el tercer trimestre, tienen hemorroides (también llamadas “almorranas”).

Sistema Endocrino

El embarazo altera la función de la mayoría de las glándulas endocrinas, en parte a que la mayoría de las hormonas circulan ligadas a las proteínas y la unión de estas aumenta durante el embarazo.

  • La función tiroidea aumenta, lo que puede producir taquicardia, palpitaciones, respiración excesiva, inestabilidad emocional y aumento de la glándula.
  • Los niveles de hormonas suprarrenales aumentan, lo cual quizás provoque estrías cutáneas y contribuya al edema.
  • Los niveles aumentados de glucocorticoides, estrógenos y progesterona modifican notablemente el metabolismo de la glucosa y elevan la necesidad de insulina, por lo que suele presentarse diabetes mellitus en el embarazo.
  • Las hormonas tróficas elaboradas por la placenta (HCG, que su función es evitar la ovulación; una hormona estimulante del melanocito que aumenta la pigmentación cutánea; también puede elaborar ACTH, que incrementa la función de la glándula suprarrenal, y una hormona similar a la estimulante del tiroides que cambia la función tiroidea).

Sistema Respiratorio

  • Los cambios en la función pulmonar se deben en parte al estímulo hormonal, así como a los problemas de posición del útero agrandado.
  • Aumenta el volumen de ventilación, la frecuencia respiratoria y el consumo de oxígeno.
  • Disminuye la reserva inspiratoria y espiratoria, y la PCO2 plasmática.

Sistema Circulatorio

Volumen Minuto:

Aumenta del 30 al 50% a partir de la 6ª semana, dado que la circulación uteroplacentaria aumenta.

Frecuencia Cardiaca:

Aumenta desde los 70 lat/min hasta 90 lat/min.

VOLUMEN SANGUINEO

Aumenta proporcionalmente con el Volumen Minuto

LEUCOCITOS

Aumenta ligeramente hasta 12.000/UL

REQUERIMIENTO DE Fe

Aumenta hasta aproximadamente 1g durante el embarazo

SISTEMA URINARIO

Los cambios en la función renal son paralelos a los de la función cardiáca.

Los uréteres se dilatan debido a la presión del útero grávido sobre ellos y a las influencias hormonales (sobre todo progesterona).

Este aumento de la función renal disminuye el BUN (

Este aumento es una de las razones por los que la mujer embarazada aumenta su frecuencia de orinar.

  • SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

Las alteraciones en a nivel musculo esquelético son 4

    • Ganancia de peso materno (La ganancia de peso total promedio es de unos 11-12 Kg)
    • Lordosis lumbar (El embarazo exagera progresivamente la curvatura de la lordosis lumbar)
    • Desplazamiento del centro de gravedad (La espalda y la pelvis se inclinan para mantener un equilibrio en el cuerpo,  conforme el feto crece )
    • Laxitud ligamentaria (Durante el embarazo se produce un aumento del nivel de una hormona, denominada relaxina, que permite la expansión del tejido conectivo y disminuye la rigidez de los ligamentos en las articulaciones corporales)

SISTEMA NEUROLOGICO

    • El cambio hormonal que sufre la embarazada influye sobre su parte emocional. Esto sumado a los cambios corporales y a la ansiedad que puede haber durante el embarazo, hará que la mujer esté más sensible, irritable e impaciente

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