Características y Diagnóstico de *Bordetella*, *Listeria*, *Corynebacterium*, *Bacillus* y *Gardnerella*
*Bordetella*
Cocobacilos Gram negativos muy pequeños.
No fermentadores.
Aerobios estrictos.
Desarrollo *in vitro* prolongado.
Medios con almidón, sangre o albúmina.
Epidemiología
Reservorios humanos.
Distribución universal.
Niños menores de 1 año: mayor riesgo.
Prevalencia en aumento en niños mayores y en adultos.
Personas no vacunadas: riesgo.
Transmisión de una persona a otra por partículas aerosolizadas infectadas.
Factores de virulencia
Adhesinas.
Hemaglutinina filamentosa: inicia fagocitosis.
Pertactina: inicia fagocitosis.
Toxina pertussis: se une a células respiratorias ciliadas.
Fimbrias: estimulan inmunidad humoral.
Enfermedades clínicas
Bordetella pertussis:
Periodo de incubación: 7 a 10 días.
Estadio catarral.
Fase paroxística (síntomas y signos).
Etapa de convalecencia.
Bordetella parapertussis: más leve que tos ferina.
Bordetella bronchiseptica: afecta principalmente a animales. Puede producir bronconeumonía en el ser humano.
Diagnóstico
Microscopía.
Anticuerpos fluorescentes.
Cultivo a 35°C. Colonias a las 72 horas en medio con carbón de Regan-Lowe.
PCR.
Serología.
Detección de anticuerpos.
*Listeria*
Listeria monocytogenes.
Listeria ivanovii: Anaerobio facultativo. Temperaturas de crecimiento: 1°C a 45°C. Toleran una elevada concentración de sal. Presentan movilidad y una débil β-hemólisis al crecer en placas de agar sangre. Ácido resistentes. Bacilo Gram positivo pequeño. Bacilos cortos de forma aislada o en cadenas. Patógeno facultativo intracelular. Afecta a neonatos, ancianos, mujeres embarazadas e inmunodeprimidos.
Género *Corynebacterium*
Bacilo Gram positivo pleomorfo.
Anaerobio facultativo.
Fermenta carbohidratos.
Puede causar difteria respiratoria, cutánea, faringitis y endocarditis.
Epidemiología
Distribución universal.
Mantenimiento a través de portadores asintomáticos y huéspedes no vacunados.
Humano: único reservorio conocido (orofaringe y piel).
Transmisión persona a persona (gotas respiratorias o el contacto cutáneo).
Individuos en riesgo: no vacunados, hacinados en zonas urbanas, niños o adultos con inmunidad disminuida.
Virulencia
Toxina diftérica: inhibe la síntesis de proteínas al inactivar el factor de elongación 2.
Cultivo: no selectivo (agar sangre), selectivo (cisteína-telurito).
PCR.
Exotoxina.
*Bacillus anthracis*
Bacilos Gram positivos.
Esporulados.
Anaerobio facultativo.
Crecimiento no exigente.
No hemolíticos.
Firmemente adheridas a la superficie del agar.
Cápsula polipeptídica.
Epidemiología
*B. anthracis* infecta herbívoros.
Humanos: huéspedes accidentales.
Se aísla donde no se vacuna a los animales.
Personas de riesgo: viven en zonas endémicas en contacto con animales infectados, tierra contaminada, población que trabaja con material animal, aerosoles infectados.
Agente del terrorismo biológico.
Virulencia
La cápsula está presente en cepas virulentas.
Las cepas producen tres toxinas que se combinan: toxina de edema (combinación del antígeno protector y del factor del edema) y toxina letal (antígeno protector con factor letal).
Las esporas pueden sobrevivir en la tierra durante años.
Diagnóstico
Microscopía: cápsula ausente en cultivo *in vitro*.
Serología: antígeno capsular.
Cultivo en agar sangre.
Aislamiento del microorganismo en comida implicada o en muestras no fecales (p. ej., ojo, herida).
Tinción de Gram.
*Gardnerella*
Bacilo Gram positivo.
Inmóvil.
Anaerobia facultativa.
Sin cápsula.
No forma esporas.
Flora normal de la vagina.
Desequilibrio con *Lactobacillus*.
Diagnóstico
KOH.
Enfermedades clínicas
Vaginosis bacteriana.
Olor a pescado.
Flujo grisáceo.
Sin inflamación de las paredes vaginales ni labios.
