Casos Clínicos en Neonatología: Diagnósticos y Procedimientos

1.- RNPRT/PBEG      EG: 36s;    peso: 2.200 g

Exploración física: descamación y sequedad de la piel. A los dos días presenta ictericia (se achaca a la prematuridad) que se resuelve al alta con fototerapia.

D.P. 765.18 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.28 35-36 completas de la gestación

D.S. 764.18 peso bajo para la edad gestacional

D.S. 774.2 ictericia neonatal asociada con parto prematuro

O.P. 99.83 otra fototerapia

2.- RNT/AEG       EG: 38+2;       peso: 2.700 g

Es trasladado a neonatos por presentar signos de sufrimiento fetal.

D.P. 768.4 sufrimiento fetal

3.- RNPRT          EG: 27+2;      peso: 1.100g

Presenta Sd. de distress respiratorio. Exitus a los 20 minutos.

D.P. 765.14 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.24 27-28 completas de la gestación

D.S. 769 Sd. de distress respiratorio

4.- RNPRT/PEG      EG: 36       peso: 1.700 g

Presenta rubéola congénita e ictericia neonatal por prematuridad.

D.P. 765.16 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.28

D.S. 764.06

D.S. 771.0

D.S. 774.2

5.- RNPT (postérmino)  EG: 42+2;    peso: 4.600 g

Presenta: moniliasis neonatal detectada a las 48 horas. Fractura de clavícula debido al gran tamaño. Se procede a vendaje.

D.P. 766.0 recién nacido excepcionalmente grande

D.S 766.22 recién nacido de gestación prolongada

D.S. 767.2 fractura de clavícula

O.P. 93.59 vendaje

6.- RNT/AEG        EG: 39s;     peso: 3.200 g

D.P. 775.0 síndrome de hijo de madre diabética

7.- RNPRT/PBEG,  CIR   EG: 36 s;   peso 1.700 g

Madre alcohólica. Presenta Sd. de abstinencia con convulsiones

D.P. 765.16 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.28 35-36 semanas completas de gestación

D.S. 764.16 peso bajo para la edad gestacional

D.S. 779.5 síndrome de abstinencia en el recién nacido

8.- RNPRT/AEG        EG: 36 s;    peso: 2.500 g

Presenta conjuntivitis gonocócica neonatal

D.P. 765.19 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.28 35-36 semanas completas de gestación

D.S. 098.40 conjuntivitis gonocócica neonatal

9.- RNT/AEG        EG: 38+2    peso: 2.500 g

Presenta conjuntivitis neonatal por estafilococos

D.P. 771.6 conjuntivitis neonatal

D.S. 041.10 estafilococo

10.- Nacido pretérmino con hiperbilirrubinemia y 1500 g de peso.

D.P. 765.16 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.20 semanas de gestación no especificadas

D.S. 774.2 hiperbilirrubinemia (ictericia neonatal)

11.- Nacido a término que manifiesta neumonía a las 73 horas

D.P. 486 neumonía

12.- Niña ingresada a los 10 días del alta del episodio del nacimiento por infección del tracto urinario.

D.P. 771.82 infección del tracto urinario

13.- Admisión de niño sano, nacido hace 18 días, por ingreso de la madre enferma.

D.P. V65.0 persona sana que acompaña a persona enferma

14.- Neonato sano cuya madre está ingresada por dificultades familiares para su adecuada atención que recibe cuidados pediátricos en el hospital de día.

D.P. V20.1 (- sano- infante-que recibe cuidados) niño sano que recibe cuidados

15.- Niño de 12 meses, hijo de madre seropositiva a virus del SIDA, en el que se comprueba la existencia de anticuerpos.

D.P. 795.71 evidencia serológica no específica de virus de inmunodeficiencia humana

16.- Nacido a término que presenta hemorragia subdural, ocasionada por la utilización de fórceps durante el periodo expulsivo de la cabeza fetal y enfisema intersticial.

D.P. 767.0 hemorragia subdural y cerebral

D.S. 763.2 parto con fórceps

D.S. 770.2 enfermedad intersticial y enfermedades afines

17.- Prematuro de 35 semanas de gestación con síndrome de abstinencia causado por intoxicación cocaína a consecuencia de la drogodependencia de la madre.

D.P. 765.10 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.28 35-36 semanas completas de gestación

D.S. 779.5 síndrome de abstinencia de drogas en el recién nacido

D.S. 760.75 agentes nocivos que afectan al feto o recién nacido a través de la placenta o la leche materna: cocaína

18.- Niño a término que presenta signos de desnutrición fetal y BPEG (1800 g) debidos a desnutrición proteico-calórica de la madre.

D.P. 764.17 peso bajo para la edad gestacional

D.S. 765.29 37 o más semanas completas de gestación

D.S. 760.4 trastornos nutricionales de la madre

19.- Neonato con cuadro ictérico. Ingresa para examen y observación por sospecha de anemia hemolítica que se descubre consecuencia de esferocitosis congénita.

D.P. 282.0 esferocitosis hereditaria

D.S. 774.0 ictericia perinatal

20.- Recién nacido con hipoxia cerebral grave asociada a displasia broncopulmonar e íleo meconial debido a fibrosis quística del páncreas.

D.P. 277.01 fibrosis quística con íleo meconial

D.S. 770.7 enfermedad respiratoria crónica con origen en el periodo perinatal               D.S. 768.5 asfixia grave al nacer

D.S. 277.02 manifestaciones pulmonares fibrosis quística

21. Recién nacido de madre diabética con hipoglucemias transitorias durante el ingreso

D.P. 775.0 síndrome de hijo de madre diabética

22. RN ingresado debido a SAF

D.P 760.71 síndrome de alcohol fetal

23. Sufrimiento fetal secundario a circular de cordón

D.P. 768.4 sufrimiento fetal no especificado

D.S. 762.5 otras compensaciones del cordón umbilical (enredo del cordón)

24. Sepsis por amnionitis

D.P. 771.81 sepsis

D.S. 762.7 amnionitis

25. RN que nace en el hospital A con 34 semanas de gestación y 1.800 g de peso al nacer. Es trasladado al hospital B después de 14 días de estancia para seguir evaluación clínica.

D.P. 765.17 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.27 33-34 semanas completas de gestación

26. RN BPEG de 33 semanas de EG y 1050 g

D.P. 765.14 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.27 33-34 semanas completas de gestación

D.S. 764.04 peso bajo para la edad gestacional sin signos de desnutrición fetal

27. RN BPEG de 38 semanas de EG y 1740 g

D.P. 764.06 peso bajo para la edad gestacional sin signos de desnutrición fetal

D.S. 765.29 37 o más semanas completas de gestación

28. RN GEG de 27 semanas y de 1780 g

D.P. 765.17 otros niños nacidos antes del término

D.S. 765.24 27-28 completas de la gestación

D.S. 766.1 otros recién nacidos de peso elevado para la edad gestacional

29. RN de 41 semanas de BPEG con 2200 g con signos descamativos de desnutrición intrauterina.

D.P. 764.18 peso bajo para la edad gestacional con desnutrición fetal

D.S. 766.21 recién nacido postérmino

30. Neonato de 10 días que ingresa por ictericia fisiológica reforzada por leche materna, recibe 4 días de fototerapia.

D.P. 774.39 ictericia neonatal por déficit de la leche materna

D.S. 774.6 ictericia fisiológica

O.P. 99.83 otra fototerapia

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