ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO CARDÍACO

El corazón Contiene dos sincitio funcionales: SINCITIO AURICULAR y SINCITIO VENTRICULAR

CICLO CARDÍACO

-Dos bombas Cebantes:  AURÍCULAS                             -Dos bombas de Potencia: VENTRÍCULOS

El periodo Que va desde el final de una contracción cardíaca hasta el final de la contracción Siguiente: CICLO CARDÍACO. Cada ciclo se inicia en el Nodo S-A (pared posterior De AD). Hay un retraso de más de 1/10 de segundo entre el paso del impulso Cardíaco a través de las aurículas y luego a través de los ventrículos. Esto Permite que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos

SÍSTOLE Y DIÁSTOLE

El CC tiene: -Período de Relajación: DIÁSTOLE, -Período de Contracción: SÍSTOLE

RELACIÓN ENTRE ELECTROCARDIOGRAMA Y EL CICLO CARDÍACO

Los Voltajes eléctricos generados en el corazón son registrados por el Electrocardiógrafo en la superficie corporal

EKG

ONDA P: Es La diseminación de la despolarización en la aurícula (contracción auricular). 0,16 De segundo después de la onda P aparece QRS: despolarización ventricular (contracción ventricular)

Onda T: Repolarización ventricular. (Relajación ventricular)

FUNCIÓN DE BOMBA DE LAS AURÍCULAS

Sangre Fluye sin interrupción de las grandes venas hacia las aurículas. El 70% pasa Directamente a los ventrículos antes que las aurículas se contraigan. La Contracción auricular origina el 30% restante de repleción

-Cambios de presión en las aurículas; onda a,c y v: <Onda a: producida por la Contracción auricular. <La presión de AD se eleva de 4 a 6 mmHg y de AI de 7 A 8 mmHg

-Cambios de Presión en las aurículas; onda a,c y v: <Onda c: los ventrículos empiezan a Contraerse, existe prominencia de las válvulas AV hacia las aurículas Secundario al aumento de la presión en los ventrículos

-Cambios de Presión en las aurículas; onda a,c y v: <Onda v: ocurre al final de la Contracción ventricular y resulta de una lenta acumulación de sangre en las Auricular ya que las válvulas AV están cerradas

FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS COMO BOMBAS

En la sístole ventricular se cierran las válvulas AV y se acumulan sangre en las Aurículas. Por tanto se eleva la presión auricular. La elevación de la P. Auricular abre inmediatamente las válvulas AV. Esto permite que la sangre entre A los ventrículos: PERÍODO DE LLENADO RÁPIDO DE LOS VENTRÍCULOS

VACIAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA SÍSTOLE

PERÍODO DE CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA

En la Contracción ventricular se produce aumento de la presión de los ventrículos y Por tanto cierre de las válvulas AV. Se necesita 0,02-a 0,03 de segundos Adicionales para que los ventrículos alcancen una presión tal que puedan abrir Las válvulas semilunares (aortica y pulmonar). Durante este tiempo hay Contracción ventricular sin vaciamiento

PERÍODO DE VACIAMIENTO

Cuando la Presión del VI sube por encima de 80mmHg y la presión del VD por encima de 8mmHg abren las válvulas semilunares y sale la sangre de los ventrículos. El 60% del vaciamiento se da en el primer cuarto de la sístole ventricular, el Otro 40% se da en los dos cuartos siguientes. Estos tres cuartos de la sístole Se denomina: PERIODO DE VACIAMIENTO

PERIODO DE PROTODIÁSTOLE

En el último cuarto de la sístole ventricular ya no pasa sangre a las grandes Arterias pero el músculo ventricular sigue contraído: PROTODIÁSTOLE.

PERÍODO DE RELAJACIÓN ISOMÉTRICA (ISOVOLUMÉTRICA)

Luego de la Sístole ventricular empieza la relajación ventricular los que hace que las Presiones ventriculares caigan. Las presiones elevadas de las grandes arterias Impulsan sangre en sentido retrógrado hacia los ventrículos lo que hace que se Cierren las válvulas aórtica y pulmonar con un chasquido

FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS

Válvulas Auriculoventriculares: Las válvulas AV (mitral y tricúspide) evita el flujo Retrogrado de la sangre desde los ventrículos a las aurículas durante la Sístole

Válvulas Semilunares (aórtica y pulmonar) impiden el flujo retrogrado de la aorta y la Pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole

Las Válvulas se cierran cuando el gradiente de presión en sentido retrógrado las Impulsa hacia atrás y se abren cuando un gradiente de presión en sentido Anterógrado manda sangre hacia adelante

FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS PAPILARES

Los Músculos papilares se unen a las hojuelas de las válvulas AV por las cuerdas Tendinosas

Estos se Contraen al contraerse los ventrículos

Tiran las Hojuelas de las válvulas en dirección de los ventrículos impidiendo su Prominencia hacia las aurículas durante la contracción ventricular

VÁLVULA AÓRTICA Y PULMONAR

La presión Elevada de las arterias pulmonar y aórtica hace que las válvulas semilunares se Cierren secamente en comparación de la oclusión blanda de las válvulas AV

La Velocidad de la salida de la sangre por las válvulas semilunares es muchos Mayor que a través de las válvulas AV

CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA

El VI se contrae (presión VI se eleva) y se abre la válvula aórtica

La sangre Que penetra en las arterias distiende sus paredes y se eleva la Presión

Al final de La sístole cuando el ventrículo deja de mandar sangre se cierra la válvula Aórtica

Incisura: Al cerrarse bruscamente la válvula aórtica se produce un breve período de flujo Retrógrado inmediatamente antes de cerrarse la válvula

Luego de Cerrarse la válvula aórtica la presión de la Ao cae lentamente durante toda la Diástole porque la sangre almacenada en las arterias elásticas fluye por los Vasos periféricos

RELACIÓN ENTRE RUIDOS CARDÍACOS

Con el Estetoscopio no se oyen las aberturas de las válvulas ya que este proceso es Lento

Cuando las Válvulas se cierran, sus hojuelas y los líquidos que las rodean vibran se Produce ruidos que se transmiten en todas las direcciones por el tórax

Cuando los Ventrículos se contraen se produce cierre de las válvulas AV se produce una Vibración baja y prolongada: PRIMER RUIDO CARDÍACO

El cierre De las válvulas aórtica y pulmonar produce un chasquido rápido y breve ( las Válvulas se cierran rápido): SEGUNDO RUIDO CARDÍACO