Clasificación TNM del Cáncer de Mama

Tumor Primario (T)

• T_X: No determinado
• T₀: No palpable
• T_is: Carcinoma in situ
  • T_is (DCIS): Carcinoma ductal in situ
  • T_is (LCIS): Carcinoma lobulillar in situ
  • T_is (Paget): Enfermedad de Paget del pezón no asociada a masa tumoral

Nota: La enfermedad de Paget asociada con tumor se clasifica de acuerdo al tamaño del tumor.

• T₁: Tumor menor de 2 cm en su diámetro mayor
  • T_1mic: Microinvasión +/- 0.1 cm en su diámetro mayor
  • T_1a: Tumor > de 0.1 cm pero inferior a 0.5 cm en su diámetro mayor
  • T_1b: Tumor mayor de 0.5 cm pero no mayor a 1 cm en su diámetro mayor
  • T_1c: Tumor mayor de 1 cm pero no mayor de 2 cm en su diámetro mayor
• T₂: Tumor mayor de 2 cm pero no mayor de 5 cm en su diámetro mayor
• T₃: Tumor mayor de 5 cm en su diámetro mayor
• T₄: Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica o piel.
  • T_4a: Extensión directa a la pared del tórax (pared del tórax comprende costillas, músculos intercostales y serrato anterior, no pectoral mayor y su aponeurosis)
  • T_4b: Compromiso de piel (edema, ulceración o nódulos satélites de la piel confinados a la mama)
  • T_4c: Invasión a piel y pared torácica (a + b)
  • T_4d: Cáncer inflamatorio

Nota: La retracción de la piel, del pezón u otro cambio que ocurren en T₁, T₂ o T₃ no cambia la clasificación.

Compromiso Ganglionar (N)

• N_X: No evaluados
• N₀: Ausencia de adenopatías palpables
• N₁: Metástasis axilares homolaterales móviles palpables
• N₂: Metástasis axilares homolaterales fijas o metástasis en cadena mamaria interna homolaterales detectables por estudios de imágenes (menos linfocintigrafía) o detectables por examen clínico, en ausencia de evidencia clínica de metástasis en linfonodos axilares.
  • N_2a: Metástasis en linfonodos axilares homolaterales fijos entre sí o a otras estructuras
  • N_2b: Metástasis en mamaria interna homolateral detectables por estudio de imágenes o examen clínico (menos linfocintigrafía) en ausencia de evidencia clínica de linfonodos metastáticos axilares
• N₃: Metástasis en linfonodos infraclaviculares homolaterales o metástasis en linfonodos de mamaria interna homolateral detectable por estudios de imágenes o examen clínico y la presencia de evidencia clínica de metástasis en linfonodos axilares, o metástasis en linfonodos supraclaviculares homolaterales, con o sin compromiso de linfonodos axilares o de mamaria interna.
  • N_3a: Metástasis en linfonodos infraclaviculares homolaterales y linfonodos axilares.
  • N_3b: Metástasis en linfonodos homolaterales de mamaria interna y linfonodos axilares
  • N_3c: Metástasis en linfonodos supraclaviculares

Metástasis a Distancia (M)

• M_X: No evaluadas
• M₀: Sin metástasis demostrables
• M₁: Metástasis presentes (incluso adenopatías supraclaviculares)

Clasificación de Estadios Clínicos (TNM)

Clasificación BI-RADS

• Clase 0: Radiografía insuficiente, necesita una evaluación adicional con otro estudio. No es posible determinar alguna patología. 0% de posibilidad de cáncer.
• Clase I: Mamografía negativa a malignidad, sin ganglios o calcificaciones. 0% de posibilidades de cáncer.
• Clase II: Mamografía negativa a malignidad, pero con hallazgos benignos (ganglios intramamarios, calcificaciones benignas, etc.). 0% de posibilidades de cáncer.
• Clase III: Resultado con probable benignidad, pero que requiere control a 6 meses. Puede presentar nódulos circunscritos o algún grupo pequeño de calcificaciones puntiformes y redondeadas. 2.24% de posibilidades de cáncer.
• Clase IV: Resultado dudoso de malignidad. Requiere una confirmación histopatológica. Consta de 3 grados de acuerdo con su porcentaje de malignidad:
  • IVA: Baja sospecha de malignidad (3-49%)
  • IVB: Sospecha media de malignidad (50-89%)
  • IVC: Sospecha intermedia de malignidad (90-94%)
• Clase V: Alta sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmar diagnóstico. >95% de posibilidades de malignidad.
• Clase VI: Malignidad comprobada mediante biopsia.