Hueso
Hueso Cortical Maduro
- Tejido altamente organizado
- En mayor proporción en la diáfisis
- Otorga resistencia y rigidez al sistema esquelético
- Porosidad: 5% – 30%
- Elasticidad del 3% aprox. (baja)
- Soporta gran cantidad de carga antes de la falla
Hueso Esponjoso Maduro
- Es más débil, menos rígido y menos denso que el hueso compacto
- Se ubica en mayor proporción en las epífisis (zonas de carga)
- Porosidad: 30% – 90%
- Formado por trabéculas óseas que forman una estructura en malla (hueso laminar no haversiano)
- Trabéculas se adaptan al estrés, por disposición de colágeno
- Intersticios: vasos sanguíneos, fibras nerviosas, grasa y tejido hematopoyético
Cartílago
El cartílago es un tejido conectivo denso, duro, elástico o conjuntivo fibroso ubicado en diversas partes del cuerpo humano, tales como articulaciones, oído externo, laringe. No posee vasos sanguíneos, linfáticos, ni inervación neurológica.
Artrología
Rama de la anatomía humana que se encarga del estudio de las articulaciones. Una articulación es la unión de dos o más huesos entre sí y todos los elementos que contribuyen a dicha relación.
Clasificación de las Articulaciones
Tejido Articular
- Fibrosas
- Cartilaginosas
- Sinoviales
Grado de Libertad
- Sinartrosis: inmóviles
- Anfiartrosis: semimóviles
- Diartrosis: móviles
Diartrosis
Características Anatómicas
- Superficies articulares lisas
- Recubiertas por fibrocartílago
- Cápsula articular
- Membrana sinovial
- Líquido sinovial
- Elementos de coaptación
- Ligamentos
Colágeno
Presente en todos los tejidos vivos, otorga, entre otras propiedades, resistencia a la tensión y relativa inextensibilidad. Está formado por muchos aminoácidos, como glicina, prolina e hidroxiprolina.
Músculo
El músculo es un tejido conectivo altamente especializado que conforma entre un 40% a 45% del peso corporal. Los músculos proporcionan fuerza y protección al esqueleto, distribuyendo cargas y absorbiendo impactos. Permiten, por una parte, a los huesos moverse sobre sus articulaciones. Posee actividad metabólica, eléctrica y mecánica.
Miología
Rama de la anatomía humana que se encarga del estudio de los músculos. Los músculos son formaciones anatómicas que gozan de la propiedad de contraerse, es decir, de disminuir su longitud bajo el influjo de una excitación.
Configuración Externa de los Músculos
Fusiformes
Están formados por largas fibras paralelas y están involucrados típicamente en la producción de movimientos de amplio rango articular.
Penados
Consisten en fibras cortas diagonales y están involucradas en movimientos que requieren mucha fuerza y poco rango de movimiento.
Inserciones
Los músculos se unen al hueso a través de tendones. Estos son estructuras fibrosas de coloración blanquecina, brillante y nacarada.
- La sarcómera es la unidad funcional de la contracción muscular. El acortamiento muscular se debe a la sumatoria del acortamiento de muchas sarcómeras.
- Elementos activos: sarcómeras
- La sarcómera se localiza en serie en la miofibrilla
- Su número depende de la longitud y grosor de la miofibrilla
Tipos de Contracción
Isotónica Concéntrica
- De «con» (juntos) y «centrum» (centro)
- Produce acortamiento del músculo durante la contracción
- Acercamiento de los puntos de inserción del músculo
Isotónica Excéntrica
- De «ex» (fuera de) y «centrum» (centro)
- Produce alargamiento muscular durante la contracción. La tensión es insuficiente para vencer la carga externa
- Alejamiento de los puntos de inserción del músculo
Nervios Periféricos
Componente fundamental del sistema neuromusculoesquelético.
- 31 pares periféricos
- 12 pares craneales
Están constantemente sometidos a fuerzas externas (demandas mecánicas) que son afrontadas por los distintos tipos de tejidos intraneurales.
Estiramiento
Concepto Importante
El movimiento de un miembro va acompañado de movimientos neurales. El estiramiento es habitual en traumas violentos y fortuitos, generando que el nervio exceda la carga máxima que es capaz de soportar.
Compresión
Pinzamiento por Estructura Anatómica
- Contractura muscular
- Engrosamiento de un canal natural de nervio
- Hernia del núcleo pulposo
- Inflamación de un compartimento muscular
Evento Compresivo Externo
- Mala posición mantenida
- Posición de los miembros al dormir
- Comprensión brusca (golpe)
Tendones y Ligamentos
El rol de los ligamentos y cápsulas articulares es aumentar la estabilidad y guiar el movimiento articular. Los tendones otorgan inserción a los músculos en el hueso, permitiendo la transmisión de fuerzas tensiles hacia este último.
Propiedades
- Elasticidad: capacidad de volver a su forma original tras una deformación
- Plasticidad: capacidad de deformación permanente antes del colapso
- Viscosidad: oposición del contenido líquido a las deformaciones tangenciales
Configuración Externa
Unen músculo al hueso. Se reconocen como estructuras fibrosas de coloración blanquecina, brillante y nacarada.
Viscoelasticidad
Propiedad mecánica del tendón y el ligamento (y otros materiales) que es dependiente del tiempo. Corresponde a tejidos con características de tejido viscoso que se deforman en forma permanente (plasticina) y de tejido elástico que se deforman reversiblemente.
Lesión de un Tendón (Tendinosis)
3 factores se conjugan:
- Área de sección transversal del tendón
- Área de sección transversal del músculo
- Solicitación en contracción excéntrica
Degeneración
- Disminución del colágeno tipo 1
- Aumento del colágeno tipo 3
- Desorganización de las fibras de colágeno
- Aumento de proteoglicanos (sobrehidratación)
- Microrupturas
Consecuencia Biomécanica
- Desorganización de fibras colágenas
- Se pierden las líneas de fuerza
- Disminuye resistencia a la tracción