Conceptos Básicos de Enfermería: Signos Vitales, Procedimientos y Cuidados del Paciente

Signos Vitales

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico del cuerpo humano. Se pueden palpar, medir, escuchar, ver y cuantificar. La palabra «vital» hace referencia a la vida.

Presión Arterial

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Se mide con un esfigmomanómetro, también conocido como baumanómetro.

Factores que Afectan la Presión Arterial

  • Ejercicio
  • Digestión
  • Edad
  • Hora del día
  • Estado de ánimo
  • Condiciones especiales

Presión alta: Hipertensión

Presión baja: Hipotensión

Medicamento para la presión alta: Filipina

Medicamento diurético: Sirve para orinar y eliminar líquidos, lo que ayuda a bajar la presión.

Medicamentos para la presión baja: Solución salina, Hartmann

Temperatura Corporal

La temperatura es el calor generado por el metabolismo del cuerpo. Se mide con un termómetro.

Hipertermia: Temperatura alta

Hipotermia: Temperatura baja

Termómetro: Es un tubo de cristal graduado en grados que tiene un bulbo metálico en un extremo que contiene mercurio, el cual se expande con el calor del cuerpo.

Normotermia: Temperatura corporal entre 36 y 37 grados Celsius.

Tratamiento para la Hipertermia

  1. Antipiréticos: Paracetamol (disponible en supositorios)
  2. Medios físicos: 5 apósitos de agua quebrantada aplicados en frente, axilas y pliegues inguinales, o baño.
  3. Antibióticos (en caso de infección)

Hipotálamo: Es el centro regulador de la temperatura en el cerebro.

Tratamiento para la Hipotermia: Medios físicos como colchas eléctricas, apósitos calientes o baños de agua caliente.

Factores que Afectan la Temperatura

  • Hora del día
  • Infecciones
  • Temperatura exterior
  • Exceso de ropa

La temperatura es el resultado de la producción y pérdida de calor.

Formas de pérdida de calor: Contacto, radiación.

Sitios de toma de temperatura: Bucal, axilar, rectal.

Admisión y Egreso del Paciente

Admisión del paciente: Es el trámite de ingreso formal de un paciente a una institución hospitalaria.

Unidad del paciente: Es la habitación donde se encuentra el paciente. Incluye:

  • Cama de hospital
  • Mesa puente
  • Banco de altura
  • Buró
  • Lavabo
  • Oxígeno, luz, timbre
  • Silla, jarra, vasos

Egreso del paciente: Es el trámite de salida formal de un paciente. Puede ser por:

  • Defunción
  • Mejoría
  • Traslado
  • Fuga
  • Alta voluntaria

Exhaustivo: Se refiere a que la unidad del paciente esté completamente limpia.

Tipos de Instituciones de Salud

  • Públicas: Centro de Salud, IMSS, ISSSTE, PEMEX
  • Privadas

Pulso

El pulso es el latido que se percibe al presionar una arteria contra una prominencia ósea.

Venas: Transportan sangre desoxigenada, oscura y espesa.

Arterias: Transportan sangre oxigenada, roja y brillante.

Valor normal: 60 – 80 pulsaciones por minuto en pacientes entre 18 y 60 años.

Bradicardia: Disminución de los latidos cardíacos (menos de 60 por minuto).

Taquicardia: Aumento del número de latidos cardíacos (más de 80 por minuto).

Ritmo: Es el espacio de tiempo entre un latido y otro.

Arritmia: El espacio entre un latido y otro es diferente.

Carácter: Fuerza con la que se siente la pulsación.

  • Normal: Se mide sin esfuerzo.
  • Saltón: Se nota que es muy fuerte.
  • Superficial: Se nota a la vista.

Factores que Afectan el Pulso

  • Susto
  • Ejercicio
  • Emociones fuertes (ej. ver a la novia)
  • Fiebre
  • Enojo
  • Hora del día

Sitios para Medir el Pulso

  • Radial
  • Cubital
  • Carótida
  • Femoral

Respiración

La respiración es un proceso vital que consiste en la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de carbono del cuerpo.

Valor normal: 16-24 respiraciones por minuto.

Disnea: Dificultad para respirar (menos de 16 respiraciones por minuto).

Cianosis: Color azulado en la piel.

Cianosis peribucal: Coloración azulada alrededor de la boca.

Saturación de oxígeno normal: 100%.

Hipoxia: Menos del 97% de oxígeno en sangre.

Apnea: Ausencia de respiración.

Taquipnea: Respiración acelerada (más de 24 respiraciones por minuto).

Medición:

  • Mujeres: Se observa el tórax.
  • Hombres: Se observa el abdomen.

Errores Médicos

Iatrogenia: Cometer un error en un procedimiento médico por ignorancia.

Negligencia: Tener los conocimientos, el equipo y las condiciones para atender a un paciente y no proporcionarlos a tiempo.

Los 5 Correctos en la Administración de Medicamentos

  1. Paciente correcto
  2. Medicamento correcto
  3. Vía correcta
  4. Hora correcta
  5. Dosis correcta

Historia Clínica

La historia clínica es un documento médico legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente. Recoge información para la correcta atención de los pacientes, siendo un documento válido desde el punto de vista clínico y legal. Incluye datos de tipo preventivo y social.

Se origina con la primera enfermedad o control de salud en el centro en que se atienda.

Datos de la Historia Clínica

  • Nombre completo
  • Fecha de nacimiento
  • Sexo
  • Domicilio
  • Fecha de ingreso
  • Número de habitación y cama
  • Médico responsable

Además, incluye datos clínicos relevantes relacionados con la situación del paciente: antecedentes personales y familiares, hábitos y todo lo vinculado con la salud. También incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación.

Baño de Esponja

El baño de esponja es la limpieza general que se proporciona a un paciente en su cama cuando no puede o no le está permitido bañarse en regadera.

Objetivos del Baño de Esponja

  • Eliminar células muertas, secreciones, sudor y polvo.
  • Favorecer la circulación por medio de la movilización y el masaje.
  • Lograr comodidad y bienestar.

Pasos para el Baño de Esponja

  1. Cabeza
  2. Cara
  3. Cuello
  4. Brazos
  5. Tórax
  6. Muslos y piernas
  7. Pies
  8. Genitales

Fracturas

Una fractura es una discontinuidad en los huesos a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad supera la elasticidad del hueso.

Etiología de las Fracturas

  • Rara vez son peligrosas, pero si se alteran pueden provocar incapacidad prolongada o permanente.
  • Son frecuentes en varones menores de 24 años y ancianos.
  • Causas comunes: lesiones deportivas, accidentes de tráfico y traumatismos en el trabajo.
  • La osteoporosis es un factor contribuyente en las fracturas de personas mayores.

Tipos de Estrés en las Fracturas

  • Por sobrecarga
  • Patológica
  • Golpe directo
  • Contracción muscular intensa

Pruebas Diagnósticas para Fracturas

  • Radiografía simple (anteroposterior y lateral)
  • Tomografía Axial Computarizada (TAC)
  • Resonancia magnética

Clasificación de Fracturas

Fracturas cerradas: La piel no está rota.

Fracturas abiertas: El hueso sobresale a través de la piel.

Clasificación de Fracturas Abiertas
  • Grado 1: Menor de 1 cm.
  • Grado 2: Mayor diámetro, sin lesión extensa de tejido blando.
  • Grado 3: Más grave, con lesión amplia de tejidos blandos y alto grado de contaminación.

Clasificación de Tipos Específicos de Fractura

  • Con hundimiento
  • Conminuta
  • En espiral
  • En tallo verde
  • Impactada
  • Oblicua
  • Patológica
  • Avulsión
  • Por compresión
  • Transversal
  • Por estrés

Manifestaciones Clínicas de las Fracturas

  • Dolor
  • Pérdida de la función
  • Deformidad
  • Acortamiento
  • Crepitación
  • Edema e inflamación
  • Equimosis

Tratamiento de las Fracturas

Reducción: Aplicación de férulas temporales acojinadas y vendajes a la ropa.

Tracción: Fuerza aplicada para la alineación de los huesos.

Inmovilización: Una vez reducida la fractura, debe inmovilizarse en posición y alineación correcta hasta que se consolide.

Venoclisis

La venoclisis es la administración de grandes cantidades de solución gota a gota a través de una vena.

Material para Venoclisis

  • Solución: Cloruro de sodio al 0.9%, glucosa al 5% o 10%, Hartmann, soluciones mixtas.
  • Jelco
  • Venopack

Cálculo de Goteo

Contar las gotas por minuto.

Fórmula: Cantidad total de solución / (gotas del venopack * tiempo en minutos)

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