Conceptos Básicos de Salud y Enfermedad
Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Enfermedad: Trastorno del organismo que provoca malestar o alteración de las funciones normales.
Tipos de Enfermedades
1. Etiología: La causa de la enfermedad. Pueden ser genéticas, externas o una combinación de factores genéticos y ambientales.
2. Manifestaciones clínicas: Señales que hacen visible la enfermedad.
- Síntomas: Manifestaciones subjetivas, sentidas y referidas por el paciente.
- Signos: Datos objetivos, detectados por los profesionales en la exploración.
3. Enfermedades agudas: De comienzo brusco, con manifestaciones clínicas llamativas y rápida evolución. Algunas son mortales, pero suelen curarse sin dejar secuelas.
4. Enfermedades crónicas: Empiezan lentamente, sin claras manifestaciones. Son de larga duración, con una evolución progresiva donde puede haber fases con pocos síntomas o fases con signos evidentes.
Determinantes de la Salud
Los determinantes de salud son complejos factores que actúan de forma coordinada y definen los niveles de salud de los individuos y las comunidades.
- Biología humana: Provienen de la estructura biológica, influye la información genética, el sexo y la edad.
- Medio ambiente: Incluyen un amplio número de factores relacionados con el medio físico, químico y biológico. Además, es de gran importancia el medio social.
- Hábitos y estilos de vida: Algunos pueden ser beneficiosos, como comer sano, hacer deporte, aseo personal, y otros perjudiciales, tales como fumar, sedentarismo, comer insano, consumir alcohol, etc.
- Sistema de asistencia sanitaria: Puede mejorar el grado de salud si es de buena calidad, con un nivel adecuado de cobertura para la mayoría de la población y con un coste razonable.
Salud Pública y Comunitaria
Salud Pública: Es un conjunto de actividades organizadas que la sociedad lleva a cabo para prevenir las enfermedades, proteger, mejorar y restaurar la salud pública. Sus finalidades son:
- Protección de la salud: Actúa sobre los factores del medio ambiente y controlando la calidad y seguridad del agua y los alimentos.
- Promoción de la salud: Proporcionar a la población los medios necesarios para controlar su propia salud y mejorarla.
- Prevención de la enfermedad: Procurar impedir la aparición de enfermedades.
- Restauración de la salud: Tratar las enfermedades para recuperar la salud.
Salud Comunitaria: Participación activa de los ciudadanos en la gestión y el control de las acciones de salud pública.
Niveles de Prevención
Prevención primaria: Disminuir las enfermedades de la población consiguiendo que haya menos casos de enfermedades, actuando sobre las causas de la enfermedad.
Prevención secundaria: Detección precoz de las enfermedades para que el tratamiento sea más eficaz.
Prevención terciaria: Disminuye la prevalencia de las incapacidades crónicas en una población, reduciendo al mínimo las invalideces consecutivas de la enfermedad.
Otras prevenciones: Universal, selectiva e indicada.
Indicadores de Salud
Indicadores de salud: Datos que permiten valorar el grado de salud de una población o reflejar algún cambio. Sus cualidades son:
- Validez: Mide realmente lo que pretende medir.
- Fiabilidad: Se obtienen los mismos resultados si se repiten las mediciones.
- Sensibilidad: Detecta los cambios.
- Especificidad: Depende solamente de lo que mide, no se altera por otros aspectos.
- Relevancia: Es capaz de dar respuestas claras a los asuntos importantes.
Indicadores del Estado de Salud
- Tasa de mortalidad general: Número de personas que mueren en una población sin importar la causa a lo largo del año.
- Tasas de mortalidad específica por una enfermedad determinada: Son similares y se hallan para las principales causas de muerte.
- Tasas de mortalidad específicas por edad: Se pueden calcular a cualquier edad. Una de las más importantes es la tasa de mortalidad infantil, que mide la mortalidad en niños menores de un año.
- Índice Swaroop: Valora el porcentaje de muertos de más de 50 años respecto al total de cualquier edad en un año. Cuanto mayor sea el porcentaje, significa que el país es desarrollado; por el contrario, no.
- Esperanza de vida: Número medio de años que espera vivir una persona perteneciente a un grupo de población si se mantienen las tasas actuales de enfermedad.
Indicadores Relacionados con los Determinantes de Salud
- Víctimas de accidentes de tráfico: Número de víctimas de accidentes con un vehículo en movimiento implicado en un año.
- Prevalencia declarada de consumo de tabaco: Porcentaje de personas de 16 o más años declarados fumadores.
- Consumo de alcohol per cápita: Litros de alcohol puro que se consume por persona al año.
- Incidencia de accidentes de trabajo: Número anual de accidentes de trabajo que causan baja laboral.
- Tasa de enfermedades profesionales: Número de casos de enfermedades profesionales declaradas en un año por cada 100,000 habitantes.
Indicadores de los Sistemas de Salud
- Ratio de médicos por población: Número de médicos que prestan servicios en atención primaria y especializada por cada mil habitantes.
- Pacientes en espera para pruebas diagnósticas: Número de pacientes en lista de espera para una prueba de diagnóstico determinada.
- Gasto sanitario por habitante: Gasto sanitario al año por cada habitante.
- Cobertura de vacunación: Porcentaje de personas que han recibido la dosis recomendada de una vacuna.
- Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento por población: Número total de camas en funcionamiento en un año expresado por 100,000 habitantes.