Indique cuáles fueron los primeros anestésicos: Éter – cloroformo – mandrágora

¿Quién realizó la primera demostración pública del uso del éter como anestésico? William T.G Morton en 1846

Mencione 3 predictores de vía aérea difícil Mallampati III- IV, DTM- a 6 cm, Distancia Interincisivos- 3cm

Mencione las 2 causas más comunes de complicaciones anestésicas Valoración preoperatoria inadecuada, Inadecuada preparación del paciente

Predictores de dificultad para ventilar con mascarilla a un paciente Obesos, Cuello corto y Edéntulos

¿Cuál es la escala de valoración que se usa en la laringoscopia para valoración de dificultad de intubación? Cormack- Lehane

Indique las partes que conforman la valoración preanestésica

1. Datos demográficos (edad- peso- talla- signos vitales)
2. Historia clínica completa (APP- AF- alergias a medicinas)
3. Examen físico
4. Estudio de laboratorio (Hemograma completo- RX- EKG, etc)
5. Recomendación (ayunos- valoración por otro especialista, etc)

Clasificación ASA III

Paciente de 70 años Sin APP no Alérgico, hipersensible al tramadol, Cirugía programada de hernia umbilical, indique el ASA según la clasificación. ASA I

Paciente femenino de 35 años con cáncer de mama, APP ninguno, no refiere alergias. Cirugía programada INDIQUE SEGÚN LA CLASIFICACIÓN ASA. ASA II

Paciente masculino de 21 años a quien se colocará catéter doble J. APP diabetes mellitus tipo I + litiasis renal. INDIQUE LA CLASIFICACIÓN ASA. ASA II

Paciente masculino de 58 años con APP HTA + IRC en hemodiálisis Cirugía programada. Cierre y reconstrucción de fístula A-V para diálisis INDIQUE LA CLASIFICACIÓN ASA ASA II

Volumen Residual

Concepto: Volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada (1200ml).

Importancia:

• Evaluación de la función pulmonar: Medir el volumen residual es crucial en la evaluación de la función pulmonar y en el diagnóstico de enfermedades respiratorias.
• Prevención del colapso pulmonar: El VR asegura que siempre haya aire en los pulmones, lo que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y los alvéolos. Esto previene el colapso alveolar, conocido como atelectasia.

Otros Volúmenes y Capacidades Pulmonares

Volumen Corriente: es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón con cada respiración normal. (500ml)

Volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional de aire que se puede inspirar sobre el volumen corriente. (3000ml)

Volumen de reserva espiratoria: volumen adicional máximo de aire que puede ser espirado en espiración forzada. (1100ml)

Capacidad Inspiratoria: cantidad máxima de aire que una persona puede inspirar. Es la suma de VC + VRI. (3500ml)

Capacidad Residual Funcional: cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una inspiración normal. Es la suma de VRE+VR (2300ml)

Capacidad Vital: cantidad máxima de aire que expulsa después de un llenado máximo y espirando la máxima cantidad. Suma de VRI+VRE+VC (4600ml)

Capacidad Pulmonar Total: volumen al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible. Suma de todos los volúmenes (5800ml)

¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte de la valoración preanestésica? Historial de vacunación

¿Cuál de las siguientes situaciones es considerada de alto riesgo para complicaciones cardíacas durante la cirugía y, por lo tanto, debería ser evaluada a profundidad durante la valoración preanestésica? IM reciente

¿Cuál de las siguientes afectaciones puede tener efectos en el ritmo cardíaco y el estado de conciencia que es difícil de detectar en un enfermo sedado/anestesiado? Hipoglucemia

¿Cuál de los siguientes no corresponde a un factor de riesgo intra o postoperatorio en un paciente que va a ser anestesiado? Asma

¿Qué tipo de medicamentos deben ser suspendidos el día de la cirugía? Hipoglucemiantes orales

¿Cuál es el instrumento utilizado para examinar la laringe y glotis? Laringoscopio

Se debe de realizar un consentimiento informado antes de realizar la intubación Verdadero

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación al realizar una intubación endotraqueal? Tumores de faringe o supraglóticos

¿Cuál de las siguientes pruebas se realiza mediante laringoscopia directa y cuenta con cuatro grados de exposición glótica? Clasificación de Cormack – Lehane

¿El Midazolan, a qué dosis es miorrelajante? Cualquier dosis

¿Cuál es la obstrucción más común de la vía aérea superior en pacientes inconscientes? Pérdida de tono en los músculos de la garganta, lo que causa la retracción de la lengua

¿Qué volumen de aire se recomienda administrar durante la ventilación con bolsa mascarilla? Un volumen corriente de 600 ml para producir elevación torácica durante 1 segundo

¿Cuánto es el valor normal de un volumen corriente para adultos? 500-600 ml

Cada cuánto y cómo se comprueba el pulso en pacientes con un paro respiratorio? Se comprueba el pulso cada 2 min esperando un mínimo de 5 segundos y un máximo de 10.

¿Qué músculo con la administración de la anestesia pierde el tono muscular? Músculo Cricofaríngeo

¿Qué nervio debes bloquear para realizarle una intubación a un paciente en estado vigil? Nervio glosofaríngeo

¿Cuál es el lugar más frecuente de origen de las epistaxis, que debe tenerse en cuenta antes de colocar cánulas nasales o intubación nasotraqueal? plexo de Kiesselbach

La inervación de la vía aérea superior está a cargo de 3 nervios: trigémino, glosofaríngeo y vago

¿Cuáles pertenecen a los predictores anatómicos de la vía aérea difícil? Todas las anteriores pertenecen a los predictores anatómicos

¿Qué puntos anatómicos se miden con la regla de 3, 3, 2 que se emplea para evaluar las dimensiones ideales de la vía aérea que facilita la visualización directa de la faringe? 3 interincisivos, 3 hioides-mentón y 2 tiroides-hioides

¿Qué pilares denotan que estamos ante una laringoscopia fácil? Apertura bucal máxima, distancia tiroideo-mentoniana > 6 cm, Tamaño mandibular > 9 cm, Todas las anteriores

¿Cuál de las siguientes opciones consiste en la realización de un orificio en la vía aérea a nivel de la membrana cricotiroidea con el fin de lograr una manera de acceder a la vía aérea y lograr la ventilación del paciente? Cricotirotomía

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la inervación de la Nasofaringe? Trigémino

En la clasificación de Mallampati: ¿En cuál hay visibilidad del paladar blando y base de la úvula? Clase III

En base a las técnicas avanzadas para el manejo de la vía aérea, ¿cuál de las siguientes se usa para intubación orotraqueal y ha demostrado ventajas en pacientes con apertura bucal disminuida? Fibroscopio de Bonfils

¿Cuál NO es un predictor DE DIFICULTAD DE VENTILACIÓN? Edad de 57 años o más.

¿Cuál es la importancia de una ventilación con oxígeno al 100%? Prolongar el tiempo de apnea segura

¿En qué casos se usa la intubación nasotraqueal? Reservada para aquellos casos en que exista un traumatismo medular que impida una buena movilización de la columna o traumatismo maxilofacial.

El test de Mallampati se utiliza para evaluar: La dificultad de intubación

¿Cuál de las siguientes opciones describe la capacidad pulmonar total (TLC)? Volumen tidal + Volumen residual

¿Qué representa el volumen de reserva espiratoria (ERV)? La cantidad de aire que se puede exhalar después de una exhalación normal.

¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo de la valoración preanestésica? Mejorar la calidad existencial

Dentro del examen físico que se debe realizar en una valoración preanestésica, ¿cuál de las siguientes alternativas corresponde a la valoración de vía aérea? Clasificación de Mallampati

Mencione 4 exámenes de laboratorio que se requieren solicitar en una valoración preanestésica:

• ▪ Hemograma completo
• ▪ Coagulograma
• ▪ Test de VIH
• ▪ Test de embarazo (en el caso de mujeres)

¿Cuál es el momento más importante para afianzar la relación anestesiólogo-paciente? Valoración preanestésica

¿Qué tipo de ASA es un paciente con Hipertensión Arterial controlada? ASA 2