Entre las ramas de la geriatría dedicadas al cuidado del adulto mayor, se incluye: PALIATIVA

Cuantas clasificaciones son del adulto mayor y mencione cada una: Anciano sano, anciano enfermo, anciano en riesgo, paciente geriátrico

Cuando un anciano mayor de 80 años podría perder su independencia se considera: ANCIANO EN RIESGO

En el concepto de paciente geriátrico se incluye: Necesidad de asistencia dentro del domicilio o en residencias de ancianos.

entre los fármacos implicados en el síndrome de la caídas están: AMINOGLUCÓSIDOS

Los medicamentos implicados en el síndrome de inestabilidad y caídas por alterar la perfusión cerebral: VASODILATADORES.

La evaluación cardiovascular en el síndrome de caídas descartar: TODAS SON CORRECTAS (HTA e Hipotensión ortostática, soplos de insuficiencia o estenosis valvulares, problemas del ritmo cardiaco)

En la prueba levántate y anda, ¿Cuál puntaje representa un riesgo leve de caída? ENTRE 11 A 20 segundos.

La gerontología: Ciencia que trata de la vejez|| Ciencia que se dedica al estudio científico del proceso de envejecimiento y que abarca la esfera social, psicológica y la biológica.

La escala de Tinetti evalúa: Marcha y equilibrio

La prevención primaria de la inmovilidad incluye: Ejercicio físico ya que mejora la fuerza muscular e incrementan la masa ósea

Síndrome de inmovilidad se caracteriza por: Reducción de la tolerancia a la capacidad física necesaria para deambulación

La inmovilidad puede estar asociada a: Alteraciones musculares

Entre los factores intrínsecos asociados a la inmovilidad están: Pulmonares

Entre las complicaciones musculoesqueléticas de las inmovilidad están la perdida de: 3-5% de fuerza muscular al día, y tras 72 h de inmovilización

La sarcopenia secundaria es: Cuando existe mas de una causa evidente, es decir, es de origen multifactorial

Entre los cambios en el aparato digestivo asociados a la inmovilidad están: Reflujo gastroesofágico

Indique el método de valoración de masa muscular con sus características correctas: BIA – difícil de interpretar si hay trastorno del metabolismo hídrico

Fragilidad en geriatría es: Perdida de la reserva fisiológica del organismo

Entre las manifestaciones de la fragilidad esta: Descondicionamiento con aparición de inmovilidad y osteopenia

Geriatría: especialidad médica dedicada al estudio de la patología de los ancianos, así como de sus aspectos preventivos de de rehabilitación.

Envejecimiento: Pérdida de la capacidad del organismo a adaptarse a del medio ambiente, lo que requiere especial atención sanitaria. || Cambios morfofuncionales que se producen en el ser vivo en relación al paso del tiempo. (fisiológicos y patológico)

Síndromes geriátricos: conjunto de signos y síntomas muy prevalentes en la población geriátrica, de etiología multifactorial y que pueden producir discapacidad.

-Inestabilidad y caídas -Inmovilidad -Úlceras por presión -Depresión, ansiedad e insomnio -Hipotermia y deshidratación -Incontinencia -Estreñimiento -Malnutrición -Polifarmacia -Deprivación sensorial: disminución auditiva y visual. -Deterioro cognitivo: demencia y síndrome confusional agudo. -Fragilidad. -Sarcopenia. -Fragilidad social

Síndrome de Inestabilidad y caídas: los responsables de la estabilidad postural y los que afectan la homeostasis de la presión arterial, o que pueden producir mareos o síncope.

Etiología: multifactorial, asociando factores ambientales, enfermedades y medicamentos(hipotensores, betabloqueadores, diuréticos, hipoglicemiantes, hipnóticos, antidepresivos, neurolépticos; además puede considerarse el consumo de alcohol

• Reduce el estado de alerta o retrasa el procesamiento central: Analgésico (en especial los opiáceos), medicamento psicoactivos (en especial los antidepresivos, benzodiazepinas de acción prolongada, fenotiazinas)
• Altera la perfusión cerebral: Antihipertensivos (en especial los vasodilatadores), antiarrítmicos, diuréticos (en especial cuando el paciente está deshidratado)
• Contribuye a la toxicidad vestibular directa: Aminoglucósidos, dosis altas de diuréticos del asa
• Induce síndromes extrapiramidal: fenotiazinas

Sarcopenia: Atrofia de la masa muscular esquelética y la fuerza, que implica reducción del número y tamaño de las células del músculo esquelético y disminución de su desempeño contráctil

SÍNDROME DE INMOVILIDAD: Se caracteriza por reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, pérdida de los automatismos reflejos posturales necesarios para la deambulación

Etiología:

• la falta de fuerza o debilidad: (desnutrición, alteraciones electrolíticas, anemia, alteraciones musculares)
• la rigidez (osteoartritis y la artritis reumatoide, la gota y la enfermedad de Parkinson )
• el dolor
• las alteraciones del equilibrio
• los problemas psicológicos.

FACTORES INTRINSECOS

• Esqueléticos: osteoartrosis, artritis reumatoide, osteoporosis, traumatismos, metástasis óseas, fracturas, patología podológica.
• Cardiovasculares: insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica.
• Pulmonares: EPOC, enfermedad pulmonar restrictiva.
• Neurológicas: accidente vasculocerebral, enfermedad de Parkinson, neuropatías.
• Déficit sensorial: visión y audición.
• Mentales: síndrome confusional agudo, demencia, depresión.
• Pluripatología médica: alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, trastorno del calcio, tiroides, deshidratación

FACTORES EXTRINSECOS

• Iatrogenia: fármacos (neurolépticos, BDZ, antihipertensivos, diuréticos), inmovilización forzada (para evitar caídas, por agitación), reposo por prescripción facultativa, actitudes sobreprotectoras.
• Ambientales: hospitalización, inexistencia/inadecuación de medios de ayuda, barreras arquitectónicas.
• Sociales: soledad y falta de apoyo social, falta de estímulos

APARATO CARDIOVASCULAR: complicaciones tromboembólicas, principalmente TVP y TEP

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO: fuerza muscular, atrofia muscular, fibrosis, y las ulceraciones en el cartílago a nivel de las áreas de compresión

SISTEMA RESPIRATORIO: Caída de la pO2 en aproximadamente 8 mmHg, favoreciendo estados confusionales y lipotimias; también aumenta el riesgo de neumonías y la formación de atelectasias.

PIEL: disminución de la vascularización, de la hidratación y una pérdida de la grasa subcutánea, úlceras por presión

SISTEMA GENITOURINARIO: mayor riesgo de infecciones y cálculos urinarios.

SISTEMA NERVIOSO: Disminuye la coordinación y el equilibrio, Pérdida de los reflejos posturales, Deterioro de la percepción visual y táctil, Alteración de la transmisión de impulsos sensitivos a través de las vías propioceptivas, Disminución de la visión periférica

APARATO DIGESTIVO: reflujo gastroesofágico. Hay una mayor incidencia de estreñimiento, problemas posturales como por disminución del peristaltismo, pudiendo incluso provocar impactación fecal.

Prevención Primaria: Ejercicio físico; mejora fuerza muscular, deambulación y masa ósea

Prevención Secundaria: clínica detectada se pueden incluir una serie de adaptaciones que faciliten los desplazamientos, ayudas técnicas, estimular independencia de actividades básicas e instrumentales

Prevención Terciaria: prevención estará relacionada con: • control postural • posturas antiálgicas • cambios posturales frecuentes, programados y regulares. Tratamiento de las complicaciones: • rigidez • anquilosis • atrofia muscular • osteoporosis por inmovilidad.