Subtema 1: Finalización de la Implantación del Blastocisto
¿Cuándo se produce la implantación del blastocisto?
La implantación del blastocisto se completa durante la segunda semana. Se produce durante un período de tiempo específico correspondiente a los 6-10 días posteriores a la ovulación y la fecundación.
¿Cuáles son las capas en las que se diferencia el aumento de la cantidad de trofoblasto que establece contacto con el endometrio al implantarse el blastocisto?
Conforme se implanta el blastocisto, aumenta la cantidad de trofoblasto que establece contacto con el endometrio y se diferencia en dos capas:
- Una capa interna denominada citotrofoblasto, que presenta actividad mitótica (es decir, muestra imágenes visibles de mitosis) y que genera nuevas células mononucleares que migran hacia la masa cada vez mayor de sincitiotrofoblasto, donde se fusionan y pierden sus membranas celulares. La vía del adenosín monofosfato cíclico (AMP) regula la fusión del trofoblasto.
- El sincitiotrofoblasto, una masa multinucleada en rápida expansión, en la cual no pueden discernirse los límites celulares.
¿Qué acumulan y adquieren las células del tejido conjuntivo que rodean el sitio de implantación y que experimentan algunas de estas células?
Las células del tejido conjuntivo que rodean el sitio de implantación acumulan glucógeno y lípidos, y adquieren un aspecto poliédrico (numerosos lados). Algunas de estas células, las células deciduales, experimentan degeneración en la zona adyacente al sincitiotrofoblasto infiltrante.
¿Cuál es la función del sincitiotrofoblasto en esta etapa?
El sincitiotrofoblasto engulle a estas células y las utiliza como una rica fuente de nutrición embrionaria. El sincitiotrofoblasto elabora una hormona glucoproteica, la hCG, que alcanza la sangre materna a través de cavidades aisladas (lagunas) existentes en el sincitiotrofoblasto.
Subtema 2: Formación de la Cavidad Amniótica, el Disco Embrionario y la Vesícula Umbilical
¿Cuál es la estructura inicial a partir de la cual se desarrolla el embrión?
El blastocisto.
¿Para qué sirve la cavidad amniótica?
Protege al embrión y proporciona un ambiente acuoso para su desarrollo.
¿Cómo se alimenta el embrión al principio?
Inicialmente por difusión a través de la membrana exocelómica y luego a través de la circulación uteroplacentaria.
¿Qué es la reacción decidual?
Cambios en el endometrio materno que permiten la implantación y nutrición del embrión.
¿Cuál es la función del tapón de cierre?
Sella el sitio de implantación y previene infecciones.
¿Cuál es la estructura inicial a partir de la cual se desarrolla el embrión y sus estructuras anexas?
El blastocisto es la estructura inicial a partir de la cual se desarrolla el embrión. Está compuesto por el embrioblasto (que dará origen al embrión) y el trofoblasto (que formará las estructuras que permitirán la nutrición y el intercambio gaseoso).
¿Qué papel desempeña la cavidad amniótica en el desarrollo embrionario temprano?
La cavidad amniótica, llena de líquido amniótico, rodea al embrión y cumple funciones protectoras, amortiguando los golpes y permitiendo el movimiento fetal. Además, contribuye a mantener una temperatura constante y proporciona un medio acuoso para el crecimiento embrionario.
Subtema 3: Desarrollo del Saco Coriónico
¿Cuáles son las dos capas que el celoma extraembrionario desdobla el mesodermo extraembrionario?
- El celoma extraembrionario desdobla el mesodermo extraembrionario en dos capas:
- El mesodermo somático extraembrionario, que reviste el trofoblasto y cubre el amnios.
- El mesodermo esplácnico extraembrionario, que rodea la vesícula umbilical.
¿Qué forman el mesodermo somático extraembrionario y las dos capas de trofoblasto?
El mesodermo somático extraembrionario y las dos capas de trofoblasto forman el corion, que constituye la pared del saco coriónico dentro del cual el embrión, el saco amniótico y la vesícula umbilical están suspendidos por el tallo de conexión. El celoma extraembrionario es el primordio de la cavidad coriónica.
¿Para qué se utiliza la ecografía transvaginal?
La ecografía transvaginal (ecografía intravaginal) se utiliza para medir el diámetro del saco coriónico. Esta medición es útil para evaluar el desarrollo embrionario temprano y la evolución del embarazo.
¿Qué indica la placa precordal?
La placa precordal indica la futura localización de la boca y es un elemento organizador importante en la región de la cabeza.
Subtema 4: Sitios de Implantación de los Blastocitos
¿Dónde ocurre la implantación de los blastocitos?
Suele ocurrir en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del útero, mayormente en la parte posterior.
¿Dónde ocurren las implantaciones ectópicas?
Fuera del útero.
¿Cuál es el sitio menos y el más frecuente para un embarazo ectópico?
El más frecuente es en las trompas uterinas, y el menos frecuente en el ovario.
¿Cuál es el mejor método para detectar un embarazo ectópico?
Ecografía transvaginal.
¿Cuáles son las causas del embarazo ectópico?
Por adherencias en la mucosa de la trompa uterina o un bloqueo de la trompa secundario al proceso cicatrizal que acompaña a la enfermedad pélvica inflamatoria.
Capítulo 5: Resumen de la Implantación
¿Cuándo comienza la implantación del blastocito en el endometrio?
La implantación del blastocisto en el endometrio uterino comienza al final de la primera semana y concluye al final de la segunda semana.
¿A qué se debe la desaparición de la zona pelúcida?
Su desaparición se debe al aumento de tamaño del blastocisto y a la degeneración causada por lisis enzimática.
¿A qué se le denomina placenta previa?
La implantación de un blastocisto en el segmento inferior del útero, en la proximidad del orificio cervical interno (el orificio de abertura del útero), origina lo que se denomina placenta previa.
¿En qué lapso se puede presentar un aborto espontáneo?
El aborto espontáneo que es observado clínicamente ocurre durante las primeras 12 semanas completas del embarazo, con una incidencia de entre el 25% y el 30%.
Capítulo 6: Resumen de la Segunda Semana
¿Cómo se forma la cavidad coriónica?
Simultáneamente, se forma la vesícula umbilical primaria y se desarrolla el mesodermo extraembrionario. Se forma el celoma (cavidad) extraembrionario a partir de los espacios que se desarrollan en el mesodermo extraembrionario. Después, el celoma se convierte en la cavidad coriónica.