1. Formación de los Dientes

La formación de los dientes, también conocida como odontogénesis, comienza en el periodo embrionario, entre la 5ª y 6ª semana de vida. Durante este tiempo, se forman los esbozos o gérmenes dentarios de los dientes temporales. Posteriormente, entre la 10ª y 12ª semana, se desarrollan los gérmenes de los dientes permanentes.

Fases de la Odontogénesis

• Fase de Inicio: Debajo del epitelio ectodérmico de la cavidad bucal, se produce una condensación de células del mesénquima, dando lugar a un engrosamiento junto al ectodermo: la lámina dental.
• Fase de Primordio: En el extremo de la lámina dental, se forma un engrosamiento celular, el primordio, alrededor del cual se condensan células mesenquimáticas que constituyen el saco o folículo dental.
• Fase de Casquete: La proliferación celular aumenta el tamaño del germen dentario. El mesénquima empuja las células externas del primordio, formando una invaginación que da lugar a la papila dental.
• Fase de Campana: Continúa la proliferación del germen y la papila dental, modificando su morfología. Se inicia la histodiferenciación, distinguiéndose el órgano del esmalte (con su epitelio interno, epitelio externo y retículo estrellado) y el asa cervical. Del mesénquima se originan los preodontoblastos o predentinoblastos, y del epitelio interno del esmalte, los preameloblastos.
• Fase de Formación de la Raíz y Demás Tejidos: Los predentinoblastos se diferencian en odontoblastos, que sintetizan dentina (dentinogénesis), y los preameloblastos en ameloblastos, que sintetizan esmalte (amelogénesis). La raíz se forma a partir del asa cervical, con la ayuda de los cementoblastos, que sintetizan cemento (cementogénesis).
• Fase de Desarrollo del Ligamento Periodontal y del Hueso Alveolar.

2. Erupción Dentaria

La erupción dentaria es el proceso de movimiento de los dientes hacia su posición funcional en la boca. A medida que la raíz del diente se forma, empuja la corona hacia el exterior. Este proceso continúa incluso después de la erupción, finalizando aproximadamente un año después en dientes temporales y entre 2 y 3 años después en permanentes.

Etapas de la Erupción Dentaria

1. Dentición Primaria: (6 meses – 6 años) Solo hay dientes temporales en la boca.
2. Dentición Mixta: (6 años – 12 años) Convivencia de dientes temporales y permanentes.
3. Dentición Permanente: (a partir de los 12 años) Solo hay dientes permanentes en la boca.

De los 2 a los 6 años, hay 20 dientes temporales. A partir de los 6 años, erupcionan los primeros dientes permanentes y, entre los 6 y 12 años, se sustituyen todos los temporales.

3. Cronología de la Erupción Dentaria

Dentición Decidua

• 6 meses: Erupción de incisivos inferiores primarios.
• 6-10 meses: Resto de incisivos.
• 16 meses: Primeros molares y caninos.
• 24-30 meses: Segundos molares.

Dentición Permanente

• 6 años: Primer molar e incisivos centrales inferiores.
• 6-8 años: Resto de incisivos.
• 9 años: Canino inferior.
• 10-12 años: Premolares.
• 13 años: Caninos superiores y segundos molares.
• 18-25 años: Terceros molares.

4. Estructura de los Dientes

La Corona

• Corona Anatómica: Parte del diente recubierta de esmalte, por encima del cuello dentario.
• Corona Clínica: Porción del diente visible en la cavidad bucal.

Tejidos de la Corona

• Esmalte: Tejido más externo de la corona.
• Dentina: Capa intermedia bajo el esmalte.
• Pulpa Dentaria: Tejido más interno de la corona.

El Cuello del Diente

Estrechamiento del diente entre la corona y la raíz, donde se encuentra la línea amelocementaria (que delimita la unión entre esmalte y cemento).

La Raíz

Porción del diente alojada en el alveolo dentario, que proporciona sujeción. Presenta un conducto interno que aloja la porción radicular de la pulpa dentaria.

Partes de la Raíz

• 1/3 Superior: Tronco de la raíz, robusto y grueso.
• 1/3 Medio: Zona de la furca en dientes multirradiculares, donde se dividen las raíces.
• 1/3 Inferior: Ápice, con el foramen apical u orificio de salida.

5. Tejidos Dentarios y Periodontarios

Tejidos Dentarios

Forman la estructura del diente:

1. Esmalte

Tejido más duro del organismo, con función protectora. Compuesto por un 95% de sustancias inorgánicas (sales de calcio y fósforo en forma de cristales de hidroxiapatita), 2% de materia orgánica y 3% de agua. Los cristales de hidroxiapatita se agrupan formando prismas del esmalte.

2. Dentina

Tejido dentario duro, con un 70% de sustancias inorgánicas, 18% orgánicas y 12% de agua. Su estructura se basa en tubulillos dentinarios y odontoblastos:

• Tubulillos Dentinarios: Conductos que van desde la pulpa hasta la unión con el esmalte, conteniendo prolongaciones de los odontoblastos.
• Odontoblastos: Células encargadas de formar la dentina, con un cuerpo y una prolongación.

Capas de la Dentina

:

Predentina:Capa no mineralizada q forma la matriz q va a

dar lugar a la dentina mineralizada.

Dentina primaria: Mineralizacion de la predentina

Dentina secundaria: Se forma a continuacion d la dentina

primaria durante toda la vida

Dentina reaccional,reparadora o terciaria: Se produce

como reaccion defensiva ante agresiones externas.

3.PULPA DENTARIA: Tejido blando qse encuentra en el

interior del diente,se localiza en la cavidad pulpar en 2:

CAMARA PULPAR(cuernos pulpares) Y CONDUCTOS

RADICULARES.

 4.CEMENTO: Tejido mineralizado q cubre externamente

la raiz del diente.Formado de un 65% mat.inorganica,23%

mat.organica y 12% agua.Estructura formada x fibras y x

celulas,enla zona proximal al cuello el cemento es pobre

en celulas y en la zona proxima al apice es rico en celulas

 -TEJIDOS PERIODONTARIOS:

1.LIGAMENTO PERIODONTAL: Tejido peridentario que

ocupa el espacio comprendido entre la raiz dentaria y el

hueso alveolar.Formado por fibras de colageno en dis-

tintas direcciones y van del hueso al cemento,es un tejido

muy vascularizado.Su funcion es conectar el diente con

el hueso alveolar,mantener sujeto al diente en el alveolo

y amortiguar el efecto de las fuerzas d la masticacion.

2.ENCIA: Tejido peridentario,blando y q rodea el cuello

del diente para protegerlo. TIPOS SEGUN LOCALIZAC:

-ENCIA LIBRE O MARGINAL: Parte d la encia qse situa

alrededor del duello del diente y q n se encuentra

adherida al mismo.En su parte mas coronal recibe el

nombre de margen gingival.Forma un surco alrededor

del cuello surco gingival.Pequeño espacio,el surco gin-

gival contiene en su interior una cantidad d fluido gingiv.

En la zona interproximal,la encia libre forma una estruc-

tura papila interdental,al fondo del surco gingival tiene

un tejido epitelio de union

-ENCIA ADHERIDA O INSERTADA: Parte de la encia qse

une en sentido apical al diente y al hueso alveolar.Las

fibras se vuelven a desinsertar comenzando la mucosa

alveolar,queda separada d la encia insertada x una

frontera delimitada llamada linea mucogingival.

3.HUESO ALVEOLAR: 3 PARTES:

-LAMINA EXTERNA O CORTICAL EXTERNA: Tejido oseo

compacto,hueso duro qse encuentra en la parte vesti-

bular y lingual o palatina del hueso maxilar y mandibula

-LAMINA INTERNA O CORTICAL: Tejido oseo compacto,

hueso q forma las paredes del alveolo dentario.

-ZONA DEL HUESO ESPONJOSO: Tejido oseo trabecu-

lado se situa entre laminas externas e internas

6.MORFOLOGIA DE LOS PERMANENTES:

–NOMENCLATURA:

Lobulos o tuberculos,Cuspide,Surco(de desarrollo,

central,secundarios),Rebordes(crestas marginales,

triangulares,de curvatura,puntos),Cingulo,Mamelones,

Fosas,Fosita y Fisura.

-CARACTER.GENERALES DE PIEZAS DENTARIAS:

Incisivos,caninos,premolares y molares

-DIFERENC. IMPORTANTES ENTRE TEMPORALES Y PER-

MANENTES:

Temporales son mas pequeños

Se disponen en boca presentando diastemas

Los cuellos son mas estrechos

Color + blanco

Raices mas acampanadas o abiertas

7.OCLUSION DENTARIA:

-ANALISIS ANTERO-POSTERIOR: Relacion molar y canina

Y resalte incisivo

–ANALISIS VERTICAL:

-ANALISIS TRASVERSAL:

-CONCEPTOS IMPORTANTES: 1.Dimension vertical,Rela-

cion centrica y Maxima intercuspidacion