Prevalencia del Desarrollo Intelectual (D.I.)
El D.I. afecta del 1 al 3% de la población. Solo en el 25% de los casos se encuentra una razón específica. Existe una preponderancia en el sexo masculino (60%).
Etiología del D.I.
Los factores de riesgo están relacionados con las causas, que pueden incluir:
Infecciones
Citomegalovirus congénito: Transferido por la madre a través de la placenta, a menudo sin que ella sea consciente. La mayoría de los bebés con síntomas de la infección presentan anomalías neurológicas posteriormente.
Rubeola: Si afecta a la madre en los primeros dos trimestres, se presenta el síndrome de Gregg (catarata, sordera, microcefalia y malformaciones cardíacas). Cuanto más temprana la infección, más graves los daños.
Anomalías Cromosómicas
Síndrome de Down (trisomía en el par 21), síndrome del maullido de gato, síndrome del cromosoma X frágil.
Factores Ambientales
Exposición prenatal a fármacos y tóxicos. El más frecuente es el síndrome de alcoholismo fetal. Otras causas incluyen la exposición intrauterina al alcohol, cocaína, anfetaminas, anticonvulsivantes, radiación, plomo y metilmercurio.
Factores Metabólicos
Niveles muy altos de bilirrubina en bebés.
Sistema Nervioso
Encargado del control del funcionamiento de los demás órganos y la vinculación con el medio externo. Es una red compleja de estructuras especializadas (encéfalo, médula espinal y nervios) que regulan y controlan los órganos y sistemas.
Funciones del Sistema Nervioso
- Percibir estímulos del mundo exterior.
- Transmitir impulsos nerviosos sensitivos a los centros de elaboración.
- Producir impulsos efectores.
- Transmitir impulsos efectores a los músculos esqueléticos.
Clasificación Anatómica
SNC (Sistema Nervioso Central)
Encéfalo y médula espinal. Organizado en niveles jerárquicos, cada nivel controla a los inferiores y es controlado por los superiores.
SNP (Sistema Nervioso Periférico)
Nervios craneales y raquídeos. Reciben y transmiten impulsos sensitivos al SNC y motores a los órganos efectores.
Clasificación Fisiológica
Sistema Nervioso Somático
Inerva las estructuras de la pared del cuerpo. Es voluntario y consciente.
Sistema Nervioso Autónomo
Controla las actividades de los músculos involuntarios. Es inconsciente.
Neurona
Unidad de estructura y función del sistema nervioso. Junto con las neuroglias, forman el tejido nervioso. Generan, conducen y transmiten el impulso nervioso.
Estructura de la Neurona
Dendritas, núcleo, axón, mielina, nodo de Ranvier, célula de Schwann y terminal del axón.
Tipos de Neuronas
Bipolares: Dos prolongaciones de fibras.
Multipolares: Numerosas prolongaciones. Pueden ser sensoriales, motoras o de asociación.
Generación del Impulso Nervioso
Cuando el axón se despolariza hasta aproximadamente -55mV, se inicia el potencial de acción. La estimulación neuronal cambia la polarización de la membrana debido a la entrada de iones Na+, causando la despolarización. Inmediatamente, la célula recupera la polarización liberando iones K+, ocurriendo la repolarización. Este proceso permite la conducción del impulso nervioso. La desigual distribución de iones Na+ y K+ a ambos lados de la membrana neuronal crea un potencial de reposo de -70mV.
Espinas Dendríticas
Pequeñas evaginaciones en las dendritas neuronales. Se comunican a través de sinapsis con un botón terminal axónico de otra neurona. A mayor tamaño, mayor intercambio de información.
Neuroglias o Glías
Tejido especializado del tejido nervioso, de naturaleza conjuntiva, que protege, aísla y alimenta a las neuronas. Incluye astrocitos (comunican neuronas con vasos sanguíneos), oligodendrocitos (protección), células de microglía (fagocitan partículas extrañas y catabolitos) y células de Schwann (rodean los axones con mielina, aumentando la velocidad del impulso nervioso).
Funciones de las Neuroglias
- Estructura de soporte del encéfalo.
- Separar y aislar grupos neuronales.
- Tamponar y mantener la concentración de potasio en el líquido extracelular.
- Retirar neurotransmisores liberados en sinapsis.
- Guiar a las neuronas durante el desarrollo del cerebro.
- Formar parte de la barrera hematoencefálica.
- Participar en la nutrición de la neurona.
- Reparar el sistema nervioso.