Signos Ecográficos
| Benigna | Maligna |
|---|---|
Masa unilateral Unilocular Contenido líquido | Masa bilateral Multilocular Contenido sólido o mixto |
Bordes lisos Flujo Doppler: avascular | Bordes irregulares Flujo Doppler: múltiple vascular |
Marcadores de Cáncer de Ovario
H4, CA125, índice ROMA, alfa proteína, antígeno carcinoembrionario
Estudio de Extensión Tumoral
No es un estudio de extensión tumoral: Marcadores tumorales
Síntomas de Sospecha de Cáncer Cervicouterino
Sangrado postcoital e intermenstrual
- La principal causa de cáncer cervicouterino es la infección por VPH (Verdadero)
- La única vacuna existente en nuestro país para prevención de infección por VPH es bivalente (Falso)
- Una de las complicaciones a largo plazo del SOP es el cáncer de endometrio (Verdadero)
- El screening para cáncer cervicouterino es la colposcopia (Falso)
- Es recomendable el dispositivo subdérmico con levonorgestrel en mujeres con peso mayor a 95 kg (Falso)
- La HTA es una contraindicación absoluta para uso de anticonceptivos hormonales (Falso)
- La vaginosis bacteriana está contraindicada para uso de DIU (Verdadero)
- La citología en base líquida reemplaza la colposcopia como screening de cáncer de cérvix (Falso)
Métodos Diagnóstico para Infertilidad
- Eco TV (Verdadero)
- Histerosalpingografía e histerosonografía (Verdadero)
- Infertilidad es incapacidad de fecundación (Falso)
- Son causa de infertilidad asociada a factor tubárico, infección por clamidia y neisseria (Verdadero)
Factores de Riesgo para Cáncer de Endometrio
Obesidad e infertilidad
Factores de Riesgo para Cáncer Cervicouterino
- Inicio de actividad sexual a temprana edad
- Múltiples parejas sexuales
- Tabaquismo
Caso Clínico: SOP
Paciente de 25 años acude por presentar baches amenorreicos de hace 6 meses. Desde hace 2 años, indica que no usa método anticonceptivo y que no ha podido embarazarse. Al examen físico, se evidencia acné en rostro y espalda, además acantosis nigricans. Tras exámenes de laboratorio con resultados de: DHEAS 5412, LH 15, FSH 5, E2 28, TSH 1.5, PTH 1.3, PRL 18, PTG 0.1. Eco TV reporta útero de aspecto normal, endometrio de 4 mm, OD 4.5 a 2.8 con multiquistes endógenos anecoicos distribuidos en la periferia a manera de collar de perla con un volumen de 15 ml, OI 1.8 a 2.5 cm de similares características.
Respuesta: Fenotipo A
- La leucorrea patológica es una contraindicación para inserción de DIU (Verdadero)
- No es necesario realizar ecografía transvaginal después de inserción de DIU (Falso)
- El signo de cérvix en fresa es característico de la infección por Trichomonas vaginalis (Verdadero)
- El DIU (T de Cu) tiene una tasa de éxito como anticonceptivo del 100% (Falso)
- La trombosis venosa profunda es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos hormonales (Verdadero)
- La fimbrectomía es un método anticonceptivo definitivo (Verdadero)
- El anticonceptivo hormonal de emergencia se puede usar 4 veces al año (Falso)
Causa de Hemorragia Uterina Anormal (Orgánica)
Anovulación
Indicación para Colposcopia
Lesión cervical identificada a la especuloscopia y citología con reporte de ASCU
Criterios Mayores para el Diagnóstico de EPI
Disuria
Factores de Riesgo para Desarrollar EPI
Antecedentes de endometriosis
Requisitos para el Estudio Citológico Cérvico-Vaginal
No usar lubricante para el espéculo durante la toma de muestra
Requisitos para la Colocación de Dispositivo Intrauterino
- Realizar ecografía transvaginal para descartar patología intracavitaria (Verdadero)
- Cursar día 16 del ciclo menstrual (Falso)
- Realizar eco posterior a la inserción del DIU (Verdadero)
- Descartar embarazo (Verdadero)
Caso Clínico: Hemorragia Uterina Anormal
Paciente de 15 años con vida sexual activa sin anticoncepción acompañada de su madre acude a emergencia por presentar sangrado vaginal de 2 meses de evolución, pero desde hace 3 días ha aumentado la cantidad del flujo, cambiándose de toalla hasta 8 veces al día. Además, presenta mareos y disnea de medianos esfuerzos.
Respuesta: Hemorragia uterina anormal, probable causa disfuncional – solicitar exámenes (BHC, eco y tiempos de coagulación)
Caso Clínico: SOP e Infertilidad
Paciente de 36 años acude a consulta con su pareja por deseos de embarazo. Refiere antecedentes de SOP desde los 18 años, ha presentado oligomenorrea, con 3 menstruaciones anuales, tiene obesidad mórbida e hipertensión. Trae una ecografía que informa que ambos ovarios tienen un volumen de 18 y 20 cm3. ¿Qué procedimiento se debe realizar en esta paciente?
Respuesta: Biopsia guiada por histeroscopia
Clasificación de EPI
| Leve | Moderada | Severa | Muy Severa |
|---|---|---|---|
| Salpingitis aguda | Salpingitis + pelviperitonitis | Salpingitis + formación de absceso tubo-ovárico | Ruptura de absceso tubo-ovárico + choque séptico |
Clasificación de Mioma
| Tipo | Descripción |
|---|---|
| 0 | Mioma pediculado |
| 1 | Mioma >50% submucoso, <50% intramural |
| 2 | Mioma >50% submucoso, >50% intramural |
| 3 | 100% intramural, se extiende a endometrio |
| 4 | 100% intramural |
| 5 | Mioma >50% intramural, <50% subseroso |
| 6 | Mioma <50% intramural, >50% subseroso |
| 7 | Mioma subseroso pediculado |
| 8 | Mioma extrauterino (pelvis, ligamento ancho o cérvix) |
| 2-5 | Híbrido, mioma <50% submucoso, >50% subseroso |