Nutrición Y DIETA EN LA ENFERMEDAD
«Somos lo que comemos»
Detrás de cada enfermedad crónica hay una forma de alimentación errónea
De la misma forma que, condición del éxito de un tratamiento es una alimentación adecuada
Cada enfermedad produce carencias, de la misma forma que cada carencia produce enfermedades o predisposición a ellas.
Por ello en nuestros tratamientos siempre consideramos la alimentación y los suplementos alimenticios
LA DIETOTERAPIA
Se define como la parte de la dietética que estudia las dietas terapéuticas, es decir, un régimen alimentario que nos ayudará a tratar un problema de salud, formará parte del tratamiento de la patología de distintas formas:
Actuando como único tratamiento: hipertensión, diabetes tipo I,
hiperlipemias,…
Actuando junto con fármacos: hipertensión, diabetes tipo II, hiperlipemias,..
Evitando la aparición de síntomas: dolor en patología gástrica
Debiendo evitar algún nutriente: gluten en celiacos, lactosa en alérgicos
Cambiando la textura habitual de los alimentos para posibilitar su ingestión
Problemas mecánicos en la cavidad bucal, falta de piezas dentarias, problemas en el tubo digestivo que no admita más que alimentos triturados.
Los parámetros que se pueden cambiar en las dietas terapéuticas son lo siguientes:
Energía: se harán dietas hipercalóricas, hipocalóricas o normocalóricas en función del peso del paciente
Hidratos de carbono
Eliminar de la dieta alguno de ellos por alergia o intolerancia (lactosa), adaptar la distribución de complejos y solubles eliminando cuando menos alguno de los alimentos que contengan los segundos en el caso de diabetes
Lípidos
Disminuir su ingesta en las hiperlipemias, cambiando la distribución de ácidos grasos saturados, monoinsaturados y poli insaturados.
Proteínas
Aumentando o disminuyendo la cantidad dependiendo del proceso patológico realizando dietas hiperproteicas o hipo proteicas respectivamente, la 1º en pacientes con alto catabolismo proteico, la 2º en pacientes con insuficiencia renal, habitualmente.
Elementos químicos esenciales
Los más habituales Na y K, los cuales los deberemos restringir la mayoría de veces en la hipertensión arterial, el sodio, en insuficiencia renal, el potasio. En neuropatías perdedoras de sal deberemos suplementar con sodio.
Agua:
también es susceptible de cambio con respecto a la dieta equilibrada en el adulto sano, dieta en insuficiencia renal crónica, en pacientes con dietas secas…
Fibra: en procesos que cursen con diarreas, daremos dietas sin residuos
Volumen:
la cantidad se modifica de acuerdo a la capacidad intestinal o a las patologías y es un aspecto de máxima importancia.
Cambios de cocción o trozado:algunas dietas precisan de estos cambios
LAS DIETAS Terapéuticas PUEDEN SER:
A.- Cualitativas y
B.- Cuantitativas
La dieta cualitativa, no necesita cuantificar los principios inmediatos y la energía
En ellas es suficiente, partiendo de la base de una alimentación equilibrada
Limitar, permitir, o eliminar alimentos pero que el propio paciente confeccione sus comidas
La dieta cuantitativa, el cambio de ciertos aspectos nutricionales, obliga a menudo a desequilibrarla
Pero el cambio es beneficioso para el control de determinadas patologías
FINALIDAD DE LA DIETOTERAPIA:
Curar la enfermedad
Prevenir las alteraciones de. La Nutrición
Restablecer la Nutrición al estado normal
Nutrición EN SITUACIONES Clínicas ESPECIALES
MALA Nutrición
Se le llama así a un estado anormal capaz de producir enfermedad, en el cual se presenta deficiencia o exceso, absoluto o relativo de uno o mas nutrientes.
La mala nutrición adopta dos formas generales:
La Desnutrición y la
Obesidad
Sus causas pueden estar relacionadas con la mala nutrición y pueden estudiarse desde el punto de vista de la triada ecológica:
Agente, Huésped y Ambiente
AGENTE:
El agente fundamental de la desnutrición es una deficiencia de alimentos, mientras que el exceso de nutrientes energéticos ocasionan la obesidad.
Estas alteraciones alimentarías pueden relacionarse con dos factores:
La cantidad de alimentos ingeridos
La baja calidad de los alimentos consumidos en la dieta
Los trastornos pueden ser parciales o totales y con respecto a su duración, agudo o crónico
Huésped
En el individuo que sufre la mala nutrición, pueden existir varios factores que influyen en la enfermedad, por ejemplo la presencia de otros trastorno, infecciones , alergias o alteraciones endocrinas.
Defectos morfológicos como paladar hendido o malformaciones glandulares
Incremento o disminución de los requerimientos nutricionales, por ejemplo durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia o por una menor o mayor actividad física.
Factores socioculturales, ignorancia de las necesidades nutricionales, valor calórico y nutricional de los alimentos.
AMBIENTE
La mayoría de los factores ambientales que influyen en la mala nutrición son difíciles de controlar porque dependen del régimen político o de la economía de un país.
Algunos de ellos son:
Sanitarios, la contaminación de los alimentos por microorganismos, esporas u otros agentes ocasionan su perdida o en caso de consumidos produce enfermedad.
Culturales, los malos hábitos de alimentación y la deficiente educación pueden obstaculizar una mala nutrición
Socioeconómico, la mala distribución de la riqueza ocasiona situaciones extremas