El Donante
El donante suele ser una persona en situación de muerte cerebral o muerte encefálica, es decir, una persona que ha fallecido. Su cerebro ha dejado de funcionar, pero los latidos de su corazón se mantienen de forma artificial para que los órganos que van a ser trasplantados estén en perfectas condiciones.
En algunos tipos de trasplantes, el donante suele ser una persona viva. Para que una persona se considere donante, es suficiente que en vida haya transmitido a sus familiares directos su decisión.
Legislación Española
- El establecimiento de la llamada muerte encefálica como definición científica, legal y ética del concepto de muerte del individuo.
- El respeto a la voluntad del fallecido en cuanto a donar o no sus órganos.
- La necesidad de que el diagnóstico de muerte se haga por un equipo de médicos independiente del de trasplante.
- El carácter altruista de la donación y la no comercialización de los órganos.
- La garantía de anonimato del donante.
- La aplicación de criterios médicos para la distribución de los órganos disponibles entre los enfermos en espera de los mismos.
Tipos de Trasplante
- **Autotrasplante o autoinjerto:** Donador y receptor son el mismo individuo, no hay rechazo.
- **Isotrasplante:** Donador y receptor son gemelos idénticos, no se produce rechazo.
- **Xenotrasplante:** Donador y receptor son de especies distintas, existe riesgo de rechazo.
- **Alotrasplante:** Donador y receptor son individuos de la misma especie pero no son gemelos idénticos, existe riesgo de rechazo.
Ciclosporina
Es un potente inmunosupresor producido por un hongo. Aumentó considerablemente la supervivencia de los trasplantados y renovó las esperanzas depositadas en esta técnica.
Órganos que se Pueden Trasplantar
- **Órganos sólidos:** Pulmones, corazón, riñón, hígado, páncreas.
- **Tejidos:** Piel, córnea, válvulas cardíacas, huesos, vasos sanguíneos.
- **Células:** Células pancreáticas productoras de insulina.
- **Órganos líquidos:** Médula ósea, sangre del cordón umbilical.
Trasplante de Médula Ósea
El trasplante de médula es un trasplante que permite curar graves enfermedades como la leucemia o cáncer de la sangre.
Fecundación y Desarrollo Embrionario
- **Fecundación:** Es la unión de un óvulo y un espermatozoide, se produce en el interior del aparato genital femenino en un conducto denominado trompa de Falopio.
- **Mórula:** Masa globular y compacta de células resultado de las primeras divisiones del cigoto.
- **Blastocisto:** Fase del desarrollo embrionario de los mamíferos que se forma a partir de la mórula. Es una esfera hueca que contiene un pequeño grupo de células en su interior a partir del que se desarrollará el embrión.
- **Anidación:** Etapa en la que el embrión anida en la pared del útero que se ha preparado para este acontecimiento recubriéndose de una capa denominada endometrio.
El 70% de los embriones no llega a implantarse en el endometrio.
La frontera de los 14 días es como un antes y un después en la consideración científica del estatus del embrión.
Se le puede llamar feto cuando los órganos empiezan a funcionar.
A los 14 días mide poco más de 1mm y a las 10 semanas mide poco más de 6 cm.
Reproducción Asistida
Inseminación Artificial
Es un método sencillo, consiste en introducir de forma artificial los espermatozoides previamente obtenidos del hombre en el interior de las vías genitales femeninas.
FIVTE (Fecundación In Vitro con Transferencia de Embriones)
Es un método que se utiliza cuando las vías genitales femeninas están bloqueadas por la proliferación anormal de tejidos. La técnica se desarrolla en tres etapas:
- Obtención de óvulos.
- Fecundación.
- Transferencia de embriones.
Son 5 años el tiempo límite para utilizar un embrión congelado en transferencia.
No se puede elegir el sexo del embrión. En algunos casos se permite la selección de embriones para evitar anomalías.
Selección de Embriones
Se hace una fecundación in vitro, se analizan los embriones para localizar uno compatible.
- Implante y gestación del embrión compatible.
- Nace el niño sano para el trasplante en el niño enfermo.
Células Madre
- **Totipotentes:** Son células capaces de originar un individuo completo.
- **Pluripotentes:** No pueden originar un individuo completo pero mantienen la capacidad de originar todos y cada uno de los tipos celulares que lo forman.
- **Multipotentes:** Son células somáticas o células madre de tejidos, capaces de originar no todos pero sí algunos tipos de células.
**CPi:** Son las células pluripotentes inducidas.
Etapas de la Clonación Terapéutica
- Se hace una biopsia del paciente que necesita un trasplante y se extrae el núcleo de alguna de las células obtenidas.
- Se introduce el núcleo en el óvulo de una donante al que se le ha extraído su propio núcleo.
- Se deja desarrollarse en condiciones de laboratorio hasta el estado de blastocisto.
- Se obtienen las células embrionarias que forman la masa celular del blastocisto y se cultivan in vitro para aumentar su número.
- Una vez conseguidas en número suficiente las células madre se disponen en los medios adecuados para su diferenciación.
Bioética
La bioética es la rama de la ética que trata de proporcionar los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomédico.