El aparato circulatorio
El aparato circulatorio o cardiovascular es el encargado de transportar la sangre por todo el organismo.
El corazón
El corazón es un músculo que se relaja y se contrae alternadamente para impulsar la sangre por todo el organismo.
La forma del corazón y su ubicación
Está en el interior de la caja torácica entre los dos pulmones, justo detrás de la mitad inferior del esternón.
La pared cardíaca
Está formada por tres capas:
- Endocardio: es una capa de epitelio que recubre el interior de las cavidades y de las válvulas.
- Miocardio: es el músculo cardíaco intermedio entre el estriado y el liso en el que todas sus células están unidas formando una red tridimensional y conectadas de manera que el impulso nervioso se propague con gran facilidad y rapidez.
- Pericardio: es un saco que rodea el corazón. La capa más profunda es el pericardio visceral que está adherido al corazón y la superficial el pericardio parietal.
Las cavidades cardíacas y sus válvulas
Tiene dos aurículas en la parte superior y dos ventrículos en la parte inferior. Pero actúan como dos parejas, el corazón derecho y el corazón izquierdo, responsables de la circulación pulmonar y la circulación general. Entre cada aurícula y ventrículo hay una válvula que permite el paso de la sangre en un solo sentido, son:
- La válvula auriculoventricular derecha (válvula tricúspide).
- La válvula auriculoventricular izquierda (válvula bicúspide o mitral).
El corazón y los grandes vasos
Los grandes vasos son las arterias que salen del corazón y las grandes venas que llegan a él.
- Venas cavas: la vena cava superior recoge la sangre que está por encima del corazón y la vena cava inferior recoge la sangre de la parte del cuerpo por debajo del órgano.
- El tronco de la arteria pulmonar: sale del ventrículo, tiene forma de T.
- Venas pulmonares: llegan a la aurícula izquierda, son cuatro venas.
- Arteria aorta: sale del ventrículo izquierdo para llevar sangre a todo el organismo.
Los vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos son tubos de diferentes diámetros que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos, la distribuyen por estos y finalmente se la llevan de vuelta al corazón para volver a empezar.
Las arterias
Las arterias más gruesas son la aorta y la pulmonar que salen de los ventrículos, por ellas sale la sangre que expulsa el órgano. Las arterias están formadas por tres capas:
- Íntima: es un endotelio.
- Media: es la más gruesa formada por células musculares lisas.
- Adventicia: formada por tejido conjuntivo.
Las arteriolas
Las arteriolas son arterias grandes divididas, son de músculo liso que permite regular la presión arterial. Las arteriolas recubren la presión dentro de la arteria y actúan como llaves de paso.
Los capilares
Los capilares son la división de las arteriolas, son conductos finos y están formados por una capa de endotelio y producen el intercambio de líquidos.
Las vénulas y las venas
Los capilares se van reuniendo y engrosando progresivamente para acabar formando las vénulas, estas hacen lo mismo para acabar formando las venas cada vez con un calibre mayor hasta llegar al corazón. El calibre de las arterias es menor. Para que la sangre no vuelva para atrás están las válvulas.
La sangre
La sangre es un líquido rojo viscoso y turbio que circula por el aparato cardiovascular y llega a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Mujeres 4 l, hombres 5-6 l.
Está constituida por:
- Plasma: es un líquido transparente y amarillento, si del plasma separamos la fibrina y otras proteínas queda el suero. Contiene moléculas disueltas: azúcares, minerales, proteínas, hormonas.
- Elementos formes: son células hematíes, leucocitos y plaquetas.
Los hematíes
Transportan el oxígeno. Se fabrican en la médula ósea roja del interior de las epífisis óseas. Están almacenados en el bazo.
Leucocitos o glóbulos blancos
Forman parte del sistema de defensa del organismo. Se forman en el timo, en el bazo, en los folículos linfoides y en los ganglios linfáticos.
Plaquetas o trombocitos
Son fragmentos de célula. Colaboran en la coagulación ayudando a formar un coágulo que tapona la lesión del vaso sanguíneo y evita que salga la sangre. Tienen vida corta. Tenemos entre 150.000-300.000/m3 de sangre.
El ciclo cardíaco
El ciclo cardíaco comprende desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente.
Las fases:
- Sístole: la contracción.
- Diástole: la relajación. 75 latidos/minuto.
El corazón es autoexcitable gracias al tejido nodal formado por células musculares modificadas y capaces de generar impulsos.
La inervación cardíaca
Dispone de un sistema de conducción de los impulsos nerviosos que los difunde por todo el miocardio. No está formado por neuronas sino por fibras musculares modificadas. Sus órdenes viajan por los nervios simpáticos y parasimpáticos del sistema autónomo. El impulso simpático aumenta la frecuencia de la contracción cardíaca y el parasimpático relaja el corazón.
Los efectos de la circulación de la sangre
El pulso arterial
Es la dilatación de las arterias.
Criterios de medición del pulso:
- Frecuencia: es el nº de pulsaciones/ minuto, 60-100 /minuto. Taquicardia por encima de 100 y Bradicardia por debajo de 60.
- Ritmo: es la periodicidad de las pulsaciones.
- Amplitud: refleja la diferencia entre el pico del pulso y su valle.
La presión sanguínea
Es la presión que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos. Hay presión arterial y presión venosa. Como la presión la causa la contracción rítmica del ventrículo, la tensión arterial no es constante sino que durante la sístole es más alta y durante la diástole es más baja. Valores normales por debajo de 140-90mmHg.
El retorno venoso
Se refiere al regreso de la sangre por las venas desde los capilares hasta el corazón.
El retorno depende de:
- El efecto de la gravedad.
- La acción de los músculos de las piernas durante la deambulación (bomba muscular).
- Las válvulas en el interior de las venas.
Cardiopatía isquémica
Enfermedad del corazón por falta de sangre.
Insuficiencia coronaria
Es la arteriosclerosis, un trastorno que consiste en la acumulación de placas de ateroma, una sustancia lipídica que contiene colesterol. Se depositan en la capa interna de las arterias y progresivamente las va obstruyendo. Los signos y síntomas más llamativos son en las arterias coronarias.
Factores de riesgo
- No modificables: edad y sexo.
- Modificables: tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol, triglicéridos.
- Otros factores: diabetes mal controlada, obesidad, sedentarismo, trastornos genéticos y emociones.
Angina de pecho
Es el efecto de la insuficiente irrigación sanguínea al corazón que sólo dura 2-5 minutos. Desencadénantes: un esfuerzo físico, después de comer o beber, especialmente si hace frío.
Infarto de miocardio
Es la necrosis de parte del músculo cardíaco por falta de irrigación sanguínea. El infarto puede darse sin esfuerzo previo, suele ser nocturno, es más intenso y no cede con el reposo ni con nitratos.
Las consecuencias del infarto dependen de:
- La cantidad de músculo cardíaco afectado.
- La porción concreta afectada.
- El tiempo que tarda el personal sanitario en disolver el trombo coronario.
Muerte súbita
Consiste en el paro instantáneo en una persona sin antecedentes.
Hipertensión arterial
Se define como una persona con una presión arterial superior a 140/90mmHg.
Varices
Son una enfermedad de las venas superficiales que están más dilatadas y sinuosas de lo normal. Se produce cuando algún motivo dificulta el retorno venoso. Son incurables pero se pueden aliviar las molestias.
Trombosis
Es la aparición de un coágulo en una vena. El coágulo hace que la vena se inflame en una complicación grave llamada tromboflebitis.
Anemia
Es un síndrome en el que está reducida la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre.