Acciones metabólicas de la GH: Anabolismo proteico.
Capacidad endocrina: Todas las anteriores.
Función Tiroidea
Ingreso de yodo a célula tiroidea: Entra en contra de su gradiente de concentración.
Causa de disminución en la liberación de cortisol: Retroalimentación negativa por aumento de globulinas transportadoras de cortisol plasmáticas / Disminución de la síntesis de pregnenolona.
Funciones de la PTH: Favorecer la conversión de 25 (OH) vit D3 en 1,25 (OH) vit D3.
Paciente que toma 50 mcg pero decide tomar tabletas de 175 mcg: Nivel de T4 aumentado, Tamaño de la tiroides normal o aumentado, y TSH disminuido.
Primera etapa hormonas tiroideas: Captación folicular del yoduro
Carencia de yodo: Aumento de tamaño de la glándula tiroides
Efectos de la TSH: Aumentar la síntesis y acción del transportador de yoduro
Diabetes y Resistencia a la Insulina
Índice HOMA: Clamp de Glucosa / Glucemia en ayunas de 128 y glucemia 2 horas postprandial de 205 – Diabetes mellitus.
Valores de glicemia en ayuna prediabetes: 119
Hipoglicemia por ayuno prolongado: Glucagón, adrenalina, cortisol y GH
Efectos metabólicos del glucagón: Activación de glucogenólisis
Equilibrio Ácido-Base y Función Renal
Acidosis respiratoria parcialmente compensada: pH disminuido, Reabsorción renal de HCO3- aumentado, secreción tubular de amonio aumentada.
Dilatación de la arteriola aferente: Presión glomerular aumentada, fracción filtrada aumentada.
Amortiguadores: Bicarbonato-Hemoglobina en sangre, Fosfato y Amoniaco en Orina.
Concentración máxima para eliminar solutos: 5000 mOsm/L.
Recuperación en los túbulos renales del bicarbonato filtrado: La secreción de H+.
Ciclo de la urea asegura: Permite mantener la hipertonicidad medular.
Asa ascendente: Permeable al sodio y urea e impermeable al agua.
Aumento de la Presión Coloidosmótica del plasma en el lado arterial: Disminuye la FG.
Alcalosis metabólica: Reabsorber hidrogeniones y cloro, excretar bicarbonato en el túbulo colector.
Na plasmático 146, Na en orina 130, Osmolaridad 310: 17.5 meq/min. Aumento de vasopresina con producción renal de orinas hipertónicas. Aumento de acuaporinas apicales por exocitosis en el túbulo colector. Aumento del Vol. Plasmático. Disminución de la osmolaridad (valor umbral 280) aumentar el volumen urinario aumentando la oferta de moléculas poco absorbibles en el túbulo proximal. Bloqueo del transportador de glucosa SGLT2 en el túbulo proximal. Inhibición de la bomba Na K 2 Cl en la porción ascendente del ASA. Inhibición de la anhidrasa carbónica en el túbulo proximal.
El papel de la vasa recta es: Mantener estratificada la Osmolaridad de la Médula Renal.
Ciclo de la urea EXCEPTO: Entra en el asa de Henle ascendente por gradiente de concentración.
Amortiguador EC: Bicarbonato.
Vómitos desde hace 5 días: Disminuir la FR.
Potencia buffer de la hemoglobina: El efecto Bohr. Mecanismos del riñón: Absorción de H+.
Acidosis metabólica: pH disminuido, HCO3 disminuido, H aumentado, PCO2 disminuido.
HCO3-: En el túbulo proximal HCO3- se combina con un protón en la luz y es convertido en CO2 y H2O
Alcalosis respiratoria descompensada agudo: pH: Alto, PCO2: bajo, HCO3-: igual
Angiotensina II: Vasoconstrictor además ejerce sobre tono de las arterias aferentes y eferentes
Paciente con diarrea, una solución que le aporte más Na+: Retener H2O formando orinas hipertónicas
Sujeto en el desierto sin beber h2o cierto tiempo formación de orinas hiper: Al aumento de la salida de H2O en el Asa descendente de Henle
Pérdida de HCO3- por diarrea: Acidosis metabólica vía respiratoria, hiperventilando / pérdida de H+ por vómitos: Alcalosis metabólica vía respiratoria, hipoventilando
Paciente politraumatizado con hemorragia masiva: Aldosterona en plasma, ADH en plasma, catecolaminas y reabsorción de Na + POSITIVAS
Reabsorción en el túbulo proximal las concentraciones de H2O, Na+, glucosa, HCO3- y urea se modifican, de modos que al final del túbulo se absorbería que EXCEPTO: La urea baja
Sustancia a nivel tubular menor a 1: Sustancia está menos concentrada en la luz tubular que en el plasma
Reabsorción tubular de una sustancia X: Oferta de la sustancia X es mayor a su excreción
Oferta tubular de Na+ 140mEq/L?: 16,8 mEq/L
Obstrucción a la salida de la orina cálculos renales: Presión hidrostática en el espacio de Bowman
Riñones utilizan EXCEPTO: Hemoglobina
Hipopotasemia las células intercaladas de la nefrona distal reabsorbería K+ desde la luz tubular hacia el plasma: pH sanguíneo aumenta por secreción de H+
Buffer de importancia para mantener el pH sanguíneo, EXCEPTO: Lactato
pH sanguíneo: Ligeramente alcalino
HCL: Ácido fuerte que se disocia completamente
Regulación renal por las células intercaladas tipo A CORRECTA (SI HACEN): Regeneración de HCO3- y liberación de protones a la orina
Células intercaladas del tipo B: Intervienen en el transporte de HCO3- a la luz tubular
Compensador de la alcalosis respiratoria: Disminución en la reabsorción de HCO3-
Valor más cercano a los ingresos de ácidos fijos al día son de: 60mmol/día
Causas de la alcalosis metabólica: Vómitos, tubulopatías, hipopotasemia, hiperaldosteronismo primario
Por la línea buffer se desplazan los trastornos respiratorios primarios diagrama de Davenport
Principales amortiguadores del LEC: Bicarbonato y fosfato. Amortiguadores IC más efectivos: Hb y proteína
pH sanguíneo: Aumento del pH refleja una disminución de la concentración del HCO3-. Conducción de hipoventilación: La PCO2 aumenta, pH sanguíneo disminuye
Furosemida actúa bloqueando el cotransportador Na + K + 2cl porción ascendente gruesa de Asa de Henle: Hipopotasemia, orinas diluidas
Altos niveles de catecolamina Aumento de la resistencia de la A.A Esta mutación de los receptores vasculares Alfa 1
Alcalosis respiratoria se cumple que: PCO2 Baja, pH alta Riñón compensa disminución la reabsorción HCO3-
Sistema Reproductor
Ovulación: LH muy alta; FSH y estrógenos altos.
Pérdida del funcionamiento de las células de Sertoli: Testosterona =, FSH +, Recuento Espermático –.
Pruebas de embarazo: HCG. Efecto del cortisol es: Disminuir La producción de citoquinas inflamatorias.
Acción Hormonal y Regulación
Acción hormonal: El mecanismo predominante de regulación hormonal es retroalimentación negativa.
Receptores IC: Aldosterona, estradiol, DHEA.
Oxitocina: Aumenta la producción de leche por los lobulillos mamarios.
ACTH podemos afirmar: Favorece la síntesis de MSH
Aldosterona se puede decir: Aumenta la excreción renal de K
Secreción de insulina afirmaciones es cierta: Puede ser inhibida por una sustancia capaz de bloquear los canales de calcio de la cel beta.
