Enfermedades Cardiovasculares y Respiratorias: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Enfermedades Cardiovasculares

Infarto de Miocardio

La causa más común de un infarto de miocardio es la presencia de una placa aterosclerótica en las arterias coronarias. Esta placa es un bloqueo formado por colesterol, lípidos, plaquetas y otras células. Su desarrollo hasta un tamaño que cause síntomas de aterosclerosis toma años. Aunque la erosión de la placa por metaloproteasas puede reducir su espesor, este puede aún ser suficiente para causar una obstrucción, interrumpiendo el flujo de sangre a las células del músculo cardíaco. El tamaño del trombo determina el porcentaje de bloqueo, que a su vez define la extensión del daño al músculo cardíaco.

Hipertensión Pulmonar

El corazón derecho recibe sangre no oxigenada, por lo que tiene paredes finas y distensibles. Bombea esta sangre a la arteria pulmonar para su oxigenación en los pulmones. Una enfermedad pulmonar o de la circulación pulmonar puede aumentar la presión (hipertensión pulmonar), dificultando el bombeo del corazón derecho. Como consecuencia, el ventrículo derecho se dilata e hipertrofia, causando insuficiencia cardíaca derecha y disminuyendo el aporte de oxígeno a la sangre.

Hipertensión Renovascular

La hipertensión renovascular es la presión arterial elevada causada por el estrechamiento (estenosis) de una o ambas arterias renales. Esta estenosis reduce el flujo de sangre a los riñones, los cuales regulan la presión arterial mediante el sistema renina-angiotensina. La estenosis de la arteria renal activa este sistema, elevando la presión arterial. Siendo la hipertensión una causa principal de apoplejías y ataques cardíacos, la hipertensión renovascular es una condición grave. Las causas más comunes son la aterosclerosis y la displasia fibromuscular.

Enfermedades de la Conducta Alimentaria

Bulimia

Las pruebas psicológicas pueden ayudar a diagnosticar trastornos de la personalidad asociados a la bulimia. La exploración física permite diagnosticar la bulimia y sus daños. El médico utilizará el índice de masa corporal (IMC) y observará cambios característicos como daños en los dientes, inflamación de las glándulas salivares (parótidas) y alteraciones en las manos. También medirá el pulso, la presión sanguínea y la temperatura, además de realizar una exploración neurológica y un análisis de sangre para medir electrolitos y valores renales. Un ECG puede detectar trastornos del ritmo cardíaco causados por deficiencia de potasio.

Enfermedades Respiratorias

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

En la EPOC, la producción de α1-antitripsina y otras antiproteasas puede alterarse, causando una acumulación excesiva de proteasas. Los irritantes, como el humo del cigarrillo, activan macrófagos y liberan radicales libres que inactivan la α1-antitripsina. La activación del sistema del complemento y la liberación de agentes quimiotácticos atraen neutrófilos y eosinófilos, liberando más proteasas (al igual que las bacterias, si existen). Esto agota las antiproteasas locales, causando un desequilibrio que destruye las fibras elásticas del espacio interalveolar.

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