Cáncer de piel

El cáncer de piel es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Se clasifica en varios tipos, cada uno con sus características y tratamientos específicos.

Carcinoma espinocelular

1. Definición: El carcinoma espinocelular es el segundo tipo de cáncer de piel más común. Afecta principalmente a hombres de piel blanca con antecedentes de exposición al sol.

2. Localización: Se presenta comúnmente en la cara y los miembros superiores.

3. Leucoplasia: La leucoplasia es una lesión precancerosa que puede dar origen al carcinoma espinocelular. Se caracteriza por placas blanquecinas en las mucosas, asociadas al tabaquismo y la mala higiene bucal.

4. Histopatología: Se observa una formación temprana de queratina y las células malignas se asemejan a las células espinosas de la epidermis.

5. Queratosis actínica: También conocida como queratosis solar, es una lesión precancerosa que se desarrolla después de muchos años de exposición al sol. Se presenta como un parche grueso y escamoso en la piel.

Carcinoma basocelular

6. Definición: El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más común. Tiene baja malignidad y es más frecuente en mujeres. Suele aparecer en la región centrofacial.

7. Etiología: Las causas incluyen predisposición genética, exposición a los rayos solares, químicos como el arsénico, edad, tipo de piel y ocupaciones con alta exposición solar.

8. Localización: Principalmente en la región centrofacial.

9. Evolución: Es de baja malignidad, crecimiento lento y asintomático. Rara vez hay infiltración o metástasis. Puede complicarse con infecciones y hemorragias en la zona.

Melanoma

10. Definición: El melanoma es un tumor maligno de las células del pigmento (melanocitos).

11. Edad de predominio: Entre los 20 y 60 años.

12. Otras zonas afectadas: Además de la piel, puede aparecer en mucosas, meninges y ojos.

Tipos de melanoma

13. Melanoma lentigo maligno: Se presenta como placas de color marrón a negro, con bordes y pigmentación irregular. Es de crecimiento lento y se origina a partir de lentigos solares.

14. Melanoma de extensión superficial: Aparece comúnmente en la región facial, entre la cuarta y quinta década de vida. Son placas poco elevadas de color marrón oscuro a negro, con áreas rosadas y violetas, e inflamación perilesional.

15. Melanoma acral lentiginoso: Predomina en fototipos IV a VI, es altamente agresivo y es el más común en México.

16. Localización del melanoma acral lentiginoso: Palmas de las manos y plantas de los pies.

17. Melanoma subungueal: Altamente agresivo, predomina en fototipos IV a VI. Se localiza arriba de la lámina ungueal en forma de banda longitudinal de color marrón oscuro.

18. Regla ABCDE para detectar el cáncer de piel:

• Asimetría: La lesión es asimétrica.
• Bordes: Bordes irregulares.
• Color: Cambios de color, coloraciones muy oscuras, rojizas, azuladas. Presenta más de un color.
• Diámetro: Mayor de 5 mm.
• Evolución: Cambios rápidos en el lunar, como crecimiento, cambios de color, comezón, dolor, etc.

Otras enfermedades de la piel

Vitíligo

19. Definición: Enfermedad de causa desconocida caracterizada por máculas hipocrómicas y acrómicas (sin color), asintomática y de difícil tratamiento.

20. Fisiopatología: El sistema inmunológico ataca a los melanocitos.

Psoriasis

21. Definición: Enfermedad inmunoinflamatoria de la piel que suele ser simétrica y aparece en zonas de trauma epidérmico y articulaciones (codos y rodillas). Se caracteriza por lesiones circulares induradas con fuerte descamación y eritema alrededor.

Acné

22. Etapas de formación:

• Estado obstructivo: Poros obstruidos por grasa, queratina, impurezas del medio ambiente, etc.
• Inflamatorio: El sistema inmunológico intenta destruir las bacterias que se alimentan de la obstrucción.
• Aumento de la producción de sebo y de queratinocitos.

23. Lesiones del acné: Comedones, pápulas, pústulas, abscesos, quistes y cicatrices.

24. Etiología: Hormonas androgénicas (testosterona), hipersecreción de sebo, infección por Propionibacterium acnes e hiperqueratosis.

25. Tratamiento definitivo para acné grave: Retinoides orales.

Rosácea

26. Agente causal: Demodex folliculorum.

27. Características de las lesiones: Empeoran con el sol, hay sensación de hormigueo, solo se presentan en rostro y cuello, no afecta el tronco.

Dermatitis seborreica

28. Definición: Enfermedad inflamatoria descamativa del cuero cabelludo, cara y otras zonas corporales.

29. Causas: Hongo Pityrosporum ovale, factores neurológicos, inmunológicos (VIH), psicológicos, luz UV y cambios climáticos.

30. Tratamiento: Piritona de zinc, sulfuro de selenio, azufre, ácido salicílico, ketoconazol, miconazol.