Entendiendo la Obesidad y el Síndrome Metabólico

1. ¿Qué es la obesidad? Exceso de tejido adiposo.
2. ¿Obesidad en talla baja? IMC ≥ 25.
3. ¿Qué es el síndrome metabólico? Es aquel que presenta diversas enfermedades que perjudican el metabolismo del cuerpo, como:
   • Bajo HDL
   • Hipertensión
   • Triglicéridos elevados
   • Cardiopatías
4. ¿Cuál es la causa principal del síndrome metabólico? Resistencia a la insulina.
5. Dibuja la forma ginecoide

6. 

7. ¿Qué es el tejido adiposo y qué porcentaje representa en un paciente sano? El tejido adiposo es la acumulación de grasas y representa entre el 20% y el 28% en un paciente sano.
8. ¿Dónde se ubica el tejido subcutáneo y dónde el visceral? El tejido subcutáneo se ubica debajo de la piel, mientras que el visceral rodea los órganos.
9. Tejido adiposo perirrenal (riñón), tejido adiposo omental (intestinos), tejido adiposo parametrial (gónadas), tejido adiposo pericardio (corazón).
10. Menciona 3 funciones del tejido adiposo.
    • Almacena energía
    • Regula el balance energético
    • Producción hormonal
11. Menciona los tipos de tejido adiposo.
    • Tejido pardo
    • Tejido blanco
    • Tejido beige
12. ¿Qué son las adipocinas? Son proteínas que actúan como hormonas o mensajeros que regulan el metabolismo.
13. ¿En dónde se aplican estas proteínas? Regulación del peso corporal (leptina, adipoQ), función vascular (angiotensina e inhibidor del plasminógeno t1), función reproductiva (estrógenos), desarrollo de la resistencia a la insulina (resistina), función del sistema inmune (TNF, IL1, IL6).

14. Componentes del peso corporal. Masa grasa, masa ósea, masa magra, agua, proteínas. Se mide a través de los pliegues cutáneos.

15. ¿De qué están compuestos?

• Masa Magra: Músculos, huesos y órganos internos.
• Masa Muscular: Componente más importante de la masa magra.
• Masa Ósea: Minerales que forman los huesos.

16. Células encargadas de las funciones del tejido adiposo. Adipocitos, preadipocitos, macrófagos, monocitos.

17. Tejido Adiposo Blanco. Menor vascularización e inervación que el pardo. Se almacenan lípidos para su utilización cuando existe demanda de energía. Del total de lípidos, entre 90 y 99% son triacilgliceroles. Genera gran cantidad de adipocinas y lipocinas.

18. Leptina: Está conformada por 167 aminoácidos, pesa 16 kDa, pertenece a la familia de las citocinas y es considerada una hormona anorexigénica por causar saciedad.

19. La hiperleptinemia en la obesidad se asocia con resistencia a la leptina, hiperfagia y aumento en la capacidad de almacenamiento de lípidos y oxidación de estos en el tejido adiposo y órganos periféricos.

20. La omentina ejerce sus funciones mediante la activación de vías de señalización de insulina e inhibición de vías inflamatorias y procesos aterogénicos.

21. Resistina, proteína de unión al retinol o RBP-4, quemerina y visfatina están aumentadas en el suero de individuos con obesidad y promueven la resistencia a la insulina y el riesgo cardiovascular, por lo cual contribuyen al síndrome metabólico.

22. ¿Cómo influye el tejido adiposo en la inflamación sistémica? Libera citoquinas proinflamatorias como TNF-α y resistina, que promueven resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares.

23. ¿Qué factores contribuyen al aumento de la obesidad en México? Dieta alta en ultraprocesados, sedentarismo y ambientes obesogénicos.

24. ¿Qué es la termogénesis adaptativa y qué tipo de tejido adiposo está involucrado? Es la producción de calor en respuesta al frío y está mediada por el tejido adiposo pardo y beige.

25. ¿Cómo afecta la obesidad a la función inmune? Aumenta la inflamación y reduce la respuesta inmune, haciendo a las personas más susceptibles a infecciones.

26. ¿Cuáles son las estrategias para prevenir el síndrome metabólico? Alimentación balanceada, reducción del consumo de azúcares y grasas procesadas, ejercicio regular y control del peso.

27. ¿Qué son las lipoproteínas y cuáles son? Moléculas compuestas por lípidos y proteínas que transportan grasas (triglicéridos, colesterol y fosfolípidos) en la sangre.

28. ¿Qué llevan en su interior? Triglicéridos y ésteres de colesterol.

29. ¿Qué son las apolipoproteínas y cuál es su función? Es mantener su estructura y actuar como etiquetas, indicando qué acciones realizar.

30. ¿Cuál es la apolipoproteína característica de quilomicrones? ApoB-48.

31. ¿Cuál es la función de la lipoproteína lipasa? Enzima que ayuda a descomponer las grasas en el cuerpo. Transportar y metabolizar las lipoproteínas. Hidrolizar los triglicéridos de los quilomicrones y las lipoproteínas de muy baja densidad (C-VLDL). Generar ácidos grasos libres y glicerol. Permitir que el hígado capte lípidos circulantes. La deficiencia de LPL es una alteración hereditaria que provoca la acumulación de grasa en la sangre. Esta condición se conoce como hiperlipoproteinemia familiar de tipo I.

32. ¿En qué consiste la vía exógena? Es la que va desde la dieta y el intestino hacia el hígado.

33. ¿En qué consiste la vía endógena? Del hígado hacia tejidos extrahepáticos.

34. ¿En qué consiste la vía reversa? De tejidos extrahepáticos hacia el hígado.