Epidemiología Veterinaria: Conceptos Clave
Medidas de Frecuencia
Proporción: Frecuencia con la que ocurre un evento en relación con la población total en la cual este puede ocurrir. P = N/Total
Tasas: Expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo. Tasa = Número/Total x Años
Razón: Expresa la relación aritmética entre dos eventos de una población o un solo evento en dos poblaciones. Ejemplo: 5000 Hombres, 4000 Mujeres. H/M = 4000/5000 = 1:0,8
Razón de Tasa de Mortalidad: Tasa de mortalidad en A / Tasa de mortalidad en B
Frecuencia Relativa: Relaciona el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población.
Tipos de Mortalidad
Mortalidad General: Considera todo grupo de edad y ambos sexos.
Mortalidad Cruda: Relación entre el volumen de muertes en un periodo y el tamaño de la población.
Mortalidad Ajustada (Estandarizada): Considera las posibles diferencias en la estructura por edad, sexo, etc., lo que permite hacer comparaciones entre poblaciones.
Tasa de Mortalidad: Número de muertes / Población total (x10n)
Tasa de Mortalidad Específica: Número de muertes en un grupo específico / Población total del mismo grupo (x10n)
Tasa de Letalidad: Es la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo especificado. Letalidad% = (Número de muertes / Número de diagnosticados) x 100
Medidas de Morbilidad
Prevalencia: Proporción de la población que padece la enfermedad en estudio en un momento dado. No < 0 ni > 1 (casos por 1000). P = Número de casos / Total
Incidencia: Expresa la probabilidad y la velocidad con la que los individuos de una población determinada desarrollan una enfermedad durante cierto periodo.
Incidencia Acumulada: Proporción de personas susceptibles que desarrollan un efecto durante un tiempo determinado. IA = Número de casos / Número de sujetos susceptibles
Tasa de Incidencia: Expresa el número de sujetos que pasan de sanos a enfermos en relación al tamaño de la población de riesgo. Casos / Total
Medidas de Asociación
Medidas de Asociación: Nos indican si existe o no relación, y su magnitud, entre la exposición a un factor de riesgo o intervención y un efecto o enfermedad.
Riesgo Relativo (RR): Medida de la fuerza de asociación entre un factor de riesgo y un determinado daño a la salud. RR = (a / (a + b)) / (c / (c + d))
Odds: Razón entre la probabilidad del evento de interés y la probabilidad del evento complementario. Odds = q / (1 – q). Ejemplo: 20% -> 0,20 / (1 – 0,20) = 0,25 (1:4)
Odds Ratio (OR): Probabilidad de tener la exposición si se tiene la enfermedad, relacionado con la probabilidad de estar expuestos entre los que no tienen la enfermedad. OR = (a x d) / (b x c)
Equidad y Objetivos
Equidad: Ausencia de diferencias en el nivel de salud entre personas o grupos definidos de acuerdo a su nivel social o económico.
Inequidad: Diferencias sistemáticas de oportunidades para individuos y grupos. Pasan de generación en generación, inhiben el desarrollo humano y la economía, y reducen el bienestar.
Objetivos de la Epidemiología:
- Identificar la causa de una enfermedad y los factores de riesgo.
- Determinar la extensión de la enfermedad en la comunidad.
- Estudiar la evolución natural y el pronóstico de la enfermedad.
- Evaluar nuevas estrategias preventivas y terapéuticas.
- Establecer el patrón de la salud.
- Proporcionar el fundamento para crear políticas de salud pública y tomar decisiones regulatorias respecto a los problemas ambientales.
Prevención
Prevención Primaria (Prepatogénico): Evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo.
Prevención Secundaria (Patogénico): Retardar o detener el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente.
Prevención Terciaria (Post-evento): Evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
Vigilancia Epidemiológica
Vigilancia Epidemiológica: Proceso por el cual se realiza la recolección de datos, análisis, interpretación y difusión de información sobre un problema de salud determinado.
¿Qué se vigila?: Gravedad, Incidencia, Prevalencia, Mortalidad, Probabilidades de actividades de control.
Reglamento Sanitario Internacional: Busca reducir el riesgo de propagación internacional de enfermedades.
Clasificación de Brotes
Endemia: Prevalencia usual de una enfermedad en una zona específica.
Epidemia: Ocurrencia, en una comunidad, de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.
Brote: Dos o más casos que tienen relación entre sí, en un tiempo determinado, con una fuente común de infección.
Demografía
Demografía: Estudio estadístico de una colectividad humana, referido a un determinado momento o a su evolución.
Vista Estructural: Clasificación de los miembros de una población según las categorías de una o más variables.
Vista Dinámica: Mortalidad, fecundidad y migración. Crecimiento poblacional = Nacimientos – Muertes + Inmigración – Emigración.
Pirámides Poblacionales
Expansiva: Base dilatada y punta estrecha, población joven, alta fecundidad y mortalidad. Típica de países subdesarrollados.
Regresiva (Constrictiva): Fecundidad y mortalidad decrecientes.
Estacionaria: Base estrecha y pareja hasta la cúspide, población vieja, baja mortalidad y natalidad. Típica de países desarrollados.