Estadio de Campana en el Desarrollo Dental
El estadio de campana se caracteriza por la invaginación del epitelio dental interno, adquiriendo una forma similar a una campana. En esta etapa, se observan modificaciones estructurales e histoquímicas en el órgano del esmalte, la papila dental y el saco dental. El desarrollo del proceso permite distinguir una etapa inicial y una avanzada, donde los procesos de morfo e histodiferenciación son más evidentes.
Órgano del Esmalte
El órgano del esmalte presenta una nueva capa: el estrato intermedio. La presencia de esta estructura celular es crucial para el diagnóstico histológico diferencial con la etapa anterior de casquete.
Epitelio Dental Externo
Las células cúbicas se han aplanado, asemejándose a un epitelio plano simple. Al final de esta etapa, el epitelio presenta pliegues debido a invaginaciones del saco dental, que aseguran la nutrición del órgano del esmalte, que es avascular.
Retículo Estrellado
Las células de esta estructura tienen un aspecto estrellado y su espesor aumenta debido al incremento del líquido intracelular. Sin embargo, al avanzar el desarrollo, su espesor se reduce al nivel de las cúspides, donde comienzan a depositarse las primeras laminillas de dentina y se interrumpe la fuente de nutrientes del órgano del esmalte proveniente de la papila. Esta reducción del aporte nutricio ocurre justo cuando las células del epitelio interno segregan esmalte, aumentando la demanda de nutrientes. Para satisfacerla, el retículo estrellado se adelgaza, permitiendo un mayor flujo de nutrientes.
Estrato Intermedio
Este estrato es más evidente por el mayor número de capas celulares en el sitio que corresponderá a las futuras cúspides. Generalmente, está formado por cuatro o cinco capas de células planas con núcleos centrales. Las células del estrato intermedio en el estadio de campana tienen una marcada actividad enzimática fosfatasa alcalina positiva, mientras que los ameloblastos carecen de esta enzima. Se cree que el estrato intermedio participa indirectamente en la mineralización durante la amelogénesis. Las células planas del estrato intermedio mantienen relaciones intercelulares, a través de desmosomas, tanto con las células del retículo estrellado como con los ameloblastos. Al final de esta etapa de campana, comienza la histogénesis de los tejidos duros dentales, lo que sugiere el importante papel del estrato intermedio durante la secreción y mineralización del esmalte.
Epitelio Dental Interno
Las células del epitelio interno son cilíndricas bajas y sus organoides no presentan aún una orientación definitiva. Después de la diferenciación de los odontoblastos de la papila dental, las células del epitelio interno se diferencian en ameloblastos. Entre el epitelio interno y la papila dental existe una membrana basal a la que se asocian fibras aperiódicas en la vertiente de la papila. A este conjunto se le denominó inicialmente membrana preformativa. El colágeno asociado tiene una función importante en el desarrollo dental, ya que la interferencia en su depósito por agentes destructores del colágeno inhibe la morfogénesis dental. En este periodo de campana se determina la morfología de la corona por acción específica del ectomesénquima de la papila dental sobre el epitelio interno del órgano dental. Esto provoca que esta capa celular se pliegue, dando lugar a la forma, número y distribución de las cúspides. Es decir, el modelo se establece antes de la aposición y mineralización de los tejidos dentales. Al avanzar en el estadio de campana, el epitelio dental interno ejerce su influencia inductora sobre la papila dental. El proceso continúa progresivamente hasta llegar al asa cervical. En este momento, los preameloblastos en vías de diferenciación están separados de los odontoblastos por la membrana basal. En la etapa de campana avanzada, los ameloblastos jóvenes, que por citodiferenciación han adquirido el aspecto de células cilíndricas, experimentan un cambio de polaridad de sus organelas. Microscópicamente, lo más evidente es la migración del núcleo. Los ameloblastos adquieren las características de una célula secretora de proteínas, permaneciendo inactivos, sin sintetizar las proteínas del esmalte, hasta que los odontoblastos segregan la primera capa de dentina. Al final del estadio de campana, los ameloblastos jóvenes se han transformado en ameloblastos secretores o maduros. La estructura del ameloblasto maduro es la de una célula secretora para exportación de proteínas por mecanismos de exocitosis. Se caracteriza además por presentar en la región proximal una prolongación cónica, llamada proceso de Tomes, que desempeña una función en la síntesis y secreción del esmalte prismático. Como consecuencia del depósito de dentina, la nutrición de los ameloblastos se realiza ahora a expensas del estrato intermedio y no de la papila, como ocurría al inicio de este periodo, previo a la dentinogénesis. La unión de los ameloblastos con las células del estrato intermedio se realiza mediante desmosomas. También se han observado numerosas uniones de tipo comunicante que favorecerían el paso de iones, especialmente de calcio. Es importante recalcar que los ameloblastos sintetizan la matriz del esmalte cuando se han formado las primeras capas de dentina calcificada.