Farmacología: Repaso de Conceptos Clave y Mecanismos de Acción

5- En referencia a los efectos parasimpáticos:

  1. Un agonista parasimpático producirá estimulación GI, con un aumento de secreciones y broncoconstricción, entre otros efectos.
  2. A nivel ocular, un agonista muscarínico producirá miosis (contracción pupilar).
  3. Un inhibidor de la acetilcolinesterasa aumentará los efectos de la acetilcolina.
  4. Son útiles los antagonistas muscarínicos en el tratamiento de problemas digestivos como cólicos, vómitos y diarreas.
  5. A nivel del corazón, un agonista muscarínico provocará bradicardia con disminución del gasto cardíaco (vol/min).

a) I, II y V b) I, II, III c) I, III, IV y V d) I y V e) II y V

6- Con respecto a la metabolización y excreción:

  1. Los fármacos liposolubles no se eliminan o se eliminan con mucha dificultad.
  2. Las reacciones de fase I son de funcionalización.
  3. Las reacciones de fase II sirven de base para las de fase I.
  4. La secreción tubular renal es uno de los principales mecanismos de excreción de fármacos.
  5. La importancia (entre otras) de la metabolización es “hacer” más hidrosoluble y polar un fármaco.

a) I, II y IV b) todas c) II, III, IV y V d) III y IV e) II, IV y V

7- De los parámetros farmacocinéticos:

  1. La vida media es el tiempo necesario para que la concentración plasmática disminuya a la mitad.
  2. Cuando existen patologías de órganos excretores, disminuye la vida media.
  3. El Vd (volumen de distribución) es un volumen no real.
  4. Un fármaco con alta unión a proteínas plasmáticas tiene un Vd bajo.
  5. La depuración de los órganos encargados de ella es aditiva.

a) I y III b) II, IV y V c) I, II, III y V d) I y V e) I, III, y V

8- Los antibióticos son obtenidos por síntesis química originalmente:

  1. De los fármacos unidos contra microorganismos.
  2. Los quimioterápicos se obtienen por síntesis química.
  3. Los semisintéticos se obtienen por modificaciones químicas de la molécula original.
  4. La mayoría carece de toxicidad selectiva.
  5. La resistencia se produce por su uso indiscriminado (sin control).

a) I, IV b) I, II, III c) II, III, V d) I, V e) I, III, V

9- Los anticonceptivos y su mecanismo de acción:

  1. Por efecto de los estrógenos se estimula la ovulación.
  2. Los estrógenos inhiben la FSH.
  3. El gestágeno altera el moco cervical.
  4. Existen combinados monofásicos y trifásicos.
  5. Se asocia un estrógeno + gestágeno.

a) I y II b) II, IV y V c) II, III, IV y V d) IV y V e) II y V

10- Los antihipertensivos:

  1. Son útiles para cuadros de presión baja.
  2. Caen en este grupo los fármacos digitálicos.
  3. Pueden actuar disminuyendo la frecuencia cardíaca.
  4. Pueden actuar aumentando la contractibilidad de los vasos sanguíneos.
  5. Bajan la presión arterial disminuyendo el gasto cardíaco.

a) II y III b) II y IV c) I y II d) III y V e) I, III y V

11. La insuficiencia cardíaca y su tratamiento farmacológico:

  1. Se emplean fármacos inotrópicos positivos como inhibidores de la fosfodiesterasa.
  2. Se emplean diuréticos por su efecto inotropo positivo.
  3. Se emplean los digitálicos por su efecto inotropo positivo.
  4. Una activación intrínseca es la activación de los barorreceptores.
  5. El edema es característico de la enfermedad.

a) I, III y V b) II, III y V c) I y V d) I y II e) I, II y V

12- De la acción de las lipoproteínas y de los fármacos usados en las alteraciones de los lípidos:

  1. HDL son las lipoproteínas “malas”.
  2. LDL son las lipoproteínas “buenas”.
  3. Las estatinas disminuyen el colesterol.
  4. Las LDL conducen al depósito de lípido en las arterias.
  5. Los fibratos reducen principalmente los triglicéridos.

A) I, III, IV y V B) II, III y IV c) III, IV y V d) II y IV e) II, IV y V

13- De los antiparasitarios se puede afirmar:

  1. La orina se torna parduzca al tomar algunos antiprotozoarios.
  2. Los antihelmínticos en general tienen muy buena absorción.
  3. Por su absorción moderada, el albendazol es útil en hidatidosis hepática y pulmonar.
  4. El azufre se emplea en sarna de embarazadas por su acción queratolítica.
  5. Es recomendable no mezclar alcohol con fármacos utilizados en el tratamiento de parásitos del orden de protozoos (amebas, giardia).

a) I, II y III B) I, III y IV c) I, III, IV y V d) III y IV e) I, II y V

14- De los fármacos para el tratamiento de la tos:

  1. Los de acción central actúan sobre el centro de la tos.
  2. De acción central encontramos a la codeína y dextrometorfano.
  3. Codeína y dextrometorfano son útiles en tos productiva.
  4. Ambos son potenciales depresores del SNC.
  5. Pueden, por una sobredosificación, producir depresión respiratoria y coma.

a) I, II, IV y V b) I, IV y V c) III y V d) I, II y V e) todas

15- De los fármacos utilizados en el tratamiento del asma encontramos:

  1. Antagonistas muscarínicos como bromuro de ipatropio.
  2. Corticoides.
  3. Inhibidores de la liberación de histamina.
  4. Agonistas de los receptores muscarínicos.
  5. Agonistas β-adrenérgicos (salbutamol).

a) I, II y III b) IV c) I, II, III y V d) I y V e) todas

16- Respecto a los fármacos antipsicóticos:

  1. Se utilizan según las manifestaciones clínicas del paciente.
  2. Sulpirida es un fármaco de primera elección en trastornos bipolares.
  3. Carbamazepina se utiliza como un estabilizador del ánimo.

a) I b) II c) III d) I y III e) N.A

17- Respecto a los hipoglucemiantes orales, es incorrecto:

  1. La glibenclamida estimula la secreción de insulina, aumentando la sensibilidad y nº de receptores de esta.
  2. RAM característica de repaglinida es hipoglicemia y baja de peso.
  3. Metformina normoglicemiante carece de RAM como hipoglicemias.
  4. Acarbosa es inhibidor de la alfa glucosidasa y la RAM característica es el meteorismo.
  5. La vildagliptina mejora la capacidad de respuesta a la glucosa por las células B provocando una mayor producción de insulina.

a) II, V b) III, IV c) I, III, IV d) II, IV e) II, IV V

18- De la regulación de los receptores:

  1. Downregulation se presenta como una desensibilización de R, lo que genera una modulación ante la poca estimulación o baja ocupación de estos.
  2. En la regulación homoespecífica, el fármaco regula el mismo receptor en su función y número.
  3. Upregulation se produce con la unión de antagonistas, generando una hipersensibilización del receptor.
  4. El receptor puede sufrir internalización, modificaciones estructurales como fosforilaciones.

a) I, II y III b) II, III y IV c) II y IV d) III y IV e) todas

19- La diabetes y su tratamiento farmacológico:

  1. El empleo de insulinas exógenas se basa en imitar los niveles basales y peak que se producen posterior a las comidas de la insulina fisiológica.
  2. La insulina es efectiva por vía oral.
  3. Las sulfonilureas son útiles en diabetes tipo I.
  4. Las biguanidas son efectivas aun en ausencia de insulina.
  5. Acarbosa retrasa la absorción de carbohidratos.

a) I, IV y V b) II, III c) IV V d) I, IV e) V

II- Verdadero y Falso (15 puntos)

F

Los antidepresivos, paroxetina, imipramina y venlafaxina son inhibidores de la recaptación de serotonina.

V

Moclobemida es un IMAO reversible.

V

Venlafaxina es un inhibidor dual, actúa sobre la recaptación post-sináptica de serotonina y noradrenalina.

F

La esquizofrenia se presenta como un desbalance del sistema dopaminérgico, encontrándose una baja actividad de este.

F

El Parkinson se presenta como una neurodegeneración de los ganglios basales, provocando una excesiva actividad dopaminérgica.

V

En el tratamiento de Parkinson se utilizan, entre otros fármacos, agonistas y estimuladores de la liberación de dopamina como son lisurida y amantadina, respectivamente.

F

Selegelina es un IMAO de acción selectiva, en que aumenta la disponibilidad de dopamina al disminuir su anabolismo.

F

Bioequivalente son equivalentes farmacéuticos con diferente biodisponibilidad.

V

La absorción es el paso del fármaco al plasma.

F

Se produce una mejor y más rápida absorción de un fármaco que está en un comprimido que si estuviera en una suspensión.

V

La forma no ionizada de un fármaco es la liposoluble.

F

Un fármaco de naturaleza ácido débil en un medio ácido se encuentra muy ionizado.

V

Si necesitamos eliminar un ácido débil, alcalinizamos la orina.

F

La distribución de un fármaco unido a proteínas plasmáticas es alta.

V

El efecto de primer paso puede limitar la administración de un fármaco.

F

El finasteride es bloqueador del receptor androgénico.

V

Los anabolizantes se emplean en cuadros de debilidad extrema.

V

Los progestágenos en un ACO, dentro de sus acciones, es aumentar la viscosidad del moco cervical.

V

Las fluoroquinolonas se concentran bastante en la orina.

V

Las betalactamasas inactivan a los antibióticos betalactámicos.

V

Al asociar sulfa y trimetoprim se obtiene efecto bactericida.

F

Las quinolonas se pueden administrar a niños.

F

Por IC derecha se produce congestión pulmonar con disnea.

V

El metamizol tiene propiedades espasmolíticas además de sus características antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas.

F

El ketorolaco posee actividad antiinflamatoria comparable con AAS.

V

Ibuprofeno carece de efectos adversos de tipo gástrico por ser una base débil.

F

Los AINEs en general poseen igual efectividad frente a la agregación plaquetaria.

V

Los glucocorticoides poseen mayor potencia analgésica que los AINEs.

V

El uso de glucocorticoides tópico de forma prolongada puede potenciar la formación de infecciones en la zona de aplicación.

F

El uso prolongado de AINEs es recomendado para patologías de diversas etiologías en el que la sintomatología incluye dolor e inflamación.

Asociación de Fármacos y sus Acciones

gentamicina

X

Gran actividad contra GRAM –

Quinolona I generación

Inhibidor beta lactamasa

atenolol

X

Antihipertensivo

Antibiótico

Antisárnico

tamoxifeno

Estrógeno

X

Antiestrógeno

Andrógeno

mebendazol

X

Antihelmíntico

Antisárnico

Antipruriginoso

atorvastatina

Baja TG

X

Baja colesterol

Antihipertensivo

Azufre

AB de acción dérmica

X

Antisárnico-queratolítico

Antihelmíntico

digoxina

X

Inotropo positivo

Bloqueador de canales de calcio

Diurético

SALBUTAMOL

X

Antiasmático

Antitusivo

Expectorante

codeína

XX

Útil en tos seca

Útil en tos productiva

Antitusivo de acción periférica

CIPROFLOXACINO

Betalactámico

Macrólido

X

Quinolona

piretrinas

X

Pediculicida

Tricomonicida

Antihelmíntico

diclofenaco

Inhibidor selectivo de la COX 1

XX

Inhibidor selectivo de la COX 2

Analgésico

levotiroxina

X

Útil en hipotiroides

Útil en hipertiroides

Útil en tiroiditis

celecoxib

X

Inhibidor de las COX 2

Hipoglucemiante

Hipolipemiante

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