Líquidos corporales: Principalmente agua, actúan como termorregulador debido a su alto calor específico y alta conducción de calor. Son el solvente universal y cumplen funciones vitales como:

• Aportar líquido para las secreciones glandulares.
• Medio de transporte.
• Termorregulación.
• Mantener la presión arterial.
• Mantención de la función renal.

Espacios Corporales

Espacios transcelulares: Espacios localizados dentro de un sistema u órgano, separados del LEC, donde se sintetiza y circula un líquido especializado.

Espacios potenciales: Espacio entre dos membranas serosas, cuya función es lubricar las membranas para facilitar su desplazamiento.

Alteraciones en los Espacios

Derrame: Acumulación excesiva de líquido en el espacio potencial.

Edema: Acumulación excesiva de líquido en el espacio transcelular.

Distribución del Agua Corporal Total (ACT)

Líquido extracelular: 14 litros (líquido intersticial y plasma – 3 litros).

Líquido intracelular: 28 litros.

ACT total: 42 litros.

Sistema Renal

Los riñones producen vitamina D, regulan el equilibrio ácido-base, la producción de eritrocitos y la síntesis de glucosa. Se ubican en la parte posterior del abdomen, fuera de la capa peritoneal.

Proceso de Filtración Renal

El líquido filtrado sigue la siguiente ruta:

Capilares glomerulares → Cápsula de Bowman → Túbulo proximal → Asa de Henle (segmento fino y grueso) → Mácula densa (al final del segmento grueso) → Túbulo distal → Túbulo conector → Túbulo colector cortical → Conducto colector principal → Conducto colector medular → Pelvis renal.

Tipos de Nefronas

Nefronas corticales: Localizadas en la corteza externa, con asas de Henle cortas.

Nefronas yuxtaglomerulares: Localizadas en la parte profunda de la corteza renal, cerca de la médula, con asas de Henle largas.

Formación de la Orina

La formación de la orina involucra:

• Filtración glomerular.
• Reabsorción de los túbulos renales hacia los capilares peritubulares.
• Secreción desde los capilares peritubulares al sistema de túbulos renales.

Regulación del VFG (Velocidad de Filtración Glomerular)

Si la presión baja, se activa la angiotensina II, provocando vasoconstricción de las arteriolas eferentes para aumentar la presión glomerular.

El flujo plasmático renal y la proporción filtrada se mantienen estables a pesar de las variaciones en la presión arterial, mediante mecanismos internos y externos del riñón.

Regulación Neuronal

La regulación neuronal (extrínseca) envía señales para mantener estable la FG, actuando sobre los capilares. Por ejemplo, si la presión aumenta, los capilares se dilatan, aumentando la filtración. Se envía información para que los capilares se contraigan.

Reabsorción Tubular

Ocurre en los túbulos renales.

Túbulo Contorneado Proximal

Reabsorbe agua, glucosa, sodio, aminoácidos, cloro, urea, bicarbonato, ion hidrógeno e ion potasio. Secreta sales biliares, oxalato y urato. Reabsorbe aproximadamente el 65-70% del agua y sodio filtrado. Las células presentan gran cantidad de mitocondrias, gran área de vellosidades y gran cantidad de proteínas.

Asa de Henle

Porción descendente: Concentración de agua, absorbe el 20% del agua filtrada.

Porción ascendente gruesa: Absorbe ion potasio, calcio, magnesio, sodio y cloro.

Túbulo Contorneado Distal

Reabsorbe NaCl, bicarbonato y agua. Secreta potasio, calcio y magnesio.

Túbulo Colector Cortical

Reabsorbe sodio y secreta potasio. Es impermeable a la urea.

Túbulo Colector Medular

Reabsorbe el 10% del agua, bicarbonato y sodio. La ADH controla la concentración de orina. Secreta ion hidrógeno.

Regulación del Equilibrio Ácido-Base

Ácido: Libera ion hidrógeno.

Base: Acepta un ion hidrógeno.

Ácido fuerte: Se disocia rápidamente y libera grandes cantidades de ion hidrógeno.

Base fuerte: Elimina con rapidez un ion hidrógeno.

Sistemas de Regulación

Existen tres sistemas que regulan la concentración de ion hidrógeno para evitar acidosis o alcalosis:

1. Sistema de amortiguación ácido-base: Se combinan de forma inmediata con un ácido o una base para evitar cambios excesivos en la concentración de ion hidrógeno. Reaccionan en una fracción de segundo, limitando la acción de los iones hidrógeno hasta que se restablezca el equilibrio.
2. Centro respiratorio: Regula la eliminación de CO2 del líquido extracelular, y por lo tanto, el ácido carbónico del organismo. Actúa en pocos minutos.
3. Riñones: Pueden excretar orina tanto ácida como alcalina, normalizando la concentración de ion hidrógeno en el líquido extracelular. La respuesta renal es más lenta, pero más potente, requiriendo de horas a varios días.

Si hay más cantidad de ion hidrógeno, hay menos cantidad de bicarbonato sanguíneo.

Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

Acidosis metabólica: Disminución de bicarbonato en la sangre por exceso de ácido, pH bajo, aumenta la acidez en la orina.

Acidosis respiratoria: Aumenta la PCO2, baja el pH, aumenta el bicarbonato y la acidez del amonio.

Alcalosis respiratoria: Baja la PCO2, aumenta el pH, baja el bicarbonato y la acidez del amonio.

El amoniaco es un amortiguador, sintetizado a partir de la glutamina del hígado. A través de este sistema se generan nuevos bicarbonatos por el exceso de ion hidrógeno.

Si aumenta el bicarbonato, aumenta el pH, aumenta la presión de CO2 y disminuye la acidez del amonio.

Sistema Endocrino

Encargado de mantener la homeostasis junto al SNA.

SNA: Genera información rápida, con efectos por pocos minutos.

Sistema endocrino: Genera información más lenta pero más prolongada.

El sistema endocrino está formado por células endocrinas aisladas, tejido endocrino y glándulas endocrinas (liberación de hormonas).

Tipos de Mensajeros Químicos

• NT (Neurotransmisores): Liberados por axones terminales.
• Hormonas endocrinas: Producidas por glándulas o células específicas, liberadas a la sangre para influir en células de otra parte.
• Hormonas neuroendocrinas: Secretadas por las neuronas hacia la sangre, influyen en células de otras partes (ADH, oxitocina).
• Hormonas paracrinas: Van al líquido extracelular, actúan sobre células distintas.
• Hormonas autocrinas: Pasan al líquido extracelular, actúan sobre las mismas células que las fabrican.
• Citoquinas: Péptidos secretados por las células hacia el líquido extracelular, actúan en el sistema inmune.

Hormonas

Sustancia que permite la comunicación entre una célula y otra.

Clasificación Funcional

• Estimulantes: Promueven la actividad en un tejido (prolactina).
• Inhibidoras: Disminuyen la actividad en un tejido (somatotrofina).
• Antagonistas: Par de hormonas con efectos contrarios (insulina-glucagón).
• Sinergistas: Actúan en conjunto potenciándose (GH, T3 y T4).
• Trofinas: Alteran el metabolismo de otros tejidos endocrinos (corticotrofinas).

Clasificación Química

• Hormonas proteicas: No pueden atravesar la membrana plasmática, tienen un receptor de membrana, son liberadas mediante exocitosis, son hidrosolubles y se movilizan fácilmente por la sangre.
• Hormonas esteroideas: Se sintetizan a partir del colesterol, son liposolubles, secretadas por glándulas suprarrenales, ovarios y testículos, penetran fácilmente la membrana celular, circulan en la sangre unidas a proteínas plasmáticas, no se almacenan y se sintetizan frente a estímulos.
• Hormonas amínicas: Catecolaminas sintetizadas por la tiroides y glándula suprarrenal, pueden pasar al torrente sanguíneo sin unión, la mayor parte del viaje es a través de proteínas plasmáticas.

Regulación de la Secreción Hormonal

A través de mecanismos de retroalimentación positiva y negativa. La retroalimentación negativa evita la actividad excesiva de los sistemas hormonales, y la positiva puede llevar a un incremento de las concentraciones hormonales.

Aclaramiento de Hormonas en la Sangre

Las hormonas se eliminan del plasma de diversas maneras:

1. Destrucción metabólica por los tejidos.
2. Unión a receptores de membrana.
3. Excreción hepática por la bilis.
4. Excreción renal hacia la orina.

Circuito Neurotransmisor

El SN participa con el sistema endocrino. El hipotálamo controla la mayor parte del sistema endocrino. Ante una señal nerviosa, el hipotálamo elabora una neurohormona.

La Hipófisis y su Relación con el Hipotálamo

Hipófisis:

• Adenohipófisis: Secreta sus propias hormonas. El hipotálamo estimula a las células para que liberen hormonas (hormona del crecimiento, corticotropina, tirotropinas, prolactina, LH y FSH).
• Neurohipófisis: No genera hormonas. El hipotálamo pasa los axones por ahí (ADH y oxitocina).