Volúmenes y Capacidades Pulmonares

Volúmenes Pulmonares

• Volumen corriente: Volumen de aire que se desplaza durante una inspiración o espiración común (500 ml).
• Volumen de reserva inspiratorio: Volumen adicional que se inspira sobre el volumen corriente (3000 ml).
• Volumen de reserva espiratorio: Cantidad de aire que se exhala forzadamente después de una exhalación normal (1100 ml).
• Volumen residual: Volumen de aire presente en el aparato respiratorio después de una exhalación máxima (1200 ml).

Capacidades Pulmonares

• Capacidad vital: Volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratorio + volumen corriente. Cantidad máxima de aire que puede movilizarse voluntariamente. Disminuye con la edad.
• Capacidad pulmonar total: Capacidad vital + volumen residual.
• Capacidad inspiratoria: Volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio.
• Capacidad residual funcional: Volumen de reserva espiratorio + volumen residual.

Centro Respiratorio

• Área rítmica bulbar
  • Control del ritmo básico de la respiración.
  • Incluye áreas inspiratorias y espiratorias.

Respiración normal:

Neuronas área inspiratoria → generan impulsos.

Neuronas área espiratoria → inactivas.

Respiración forzada:

Área inspiratoria activa a la espiratoria.

• Área neumotáxica
  • Coordina la transición entre la inspiración y espiración.
  • Inhibe el área inspiratoria antes de que los pulmones se insuflen excesivamente.
  • Acorta la duración de la inspiración.

Muy activa → frecuencia mayor.

• Área apnéustica
  • Coordina la transición entre la inspiración y la espiración.
  • Estimula el área inspiratoria.
  • Activa y prolonga la inspiración.
  • Inspiración larga y profunda.
  • El área neumotáxica contrarresta su señal.

Sangre

Eosinófilos

Función:

• Actividad fagocítica sobre agentes extraños. Luchan contra los parásitos.
• Contribuyen en las reacciones alérgicas (inflamación, daño tisular).
• Disuelven coágulos (enzimas).

Basófilos

Función:

• Liberan anticoagulante (heparina).
• Participan en respuestas alérgicas y respuestas inmunitarias.
• Son raros en la circulación (<1%).

Neutrófilos

Función:

• Atacan y destruyen a bacterias, virus y otros factores lesivos, fagocitosis.
• Son células fagocíticas que ingieren y matan 5-20 bacterias.
• Son los más abundantes (50-70%).
• Se desplazan a lugares extravasculares (daño o infección).
• Liberan citocinas y mediadores químicos de la respuesta inflamatoria.

Monocitos

Función:

• Actividad fagocítica.
• No son muy comunes en la sangre (1-6%).
• Fuera de la sangre maduran y se transforman en macrófagos.
• Ingieren 100 bacterias.
• Eliminan partículas grandes: eritrocitos viejos, neutrófilos muertos.

Linfocitos

Función:

• Liberan anticuerpos (respuesta inmune específica).
• Se distinguen dos grupos:
  • Linfocitos T: Defienden al cuerpo contra los patógenos intracelulares.
  • Linfocitos B: Células especializadas que secretan anticuerpos.

Inmunidad Mediada por Células

Participan los linfocitos T.

1- Células T colaboradoras (helper):

• Presentan la proteína CD4 en su superficie.
• Liberan sustancias que aceleran la respuesta inmune.
• Ayudan a la producción de linfocitos B.

2- Células T citotóxicas:

• Presentan proteína CD8 en su superficie.
• Eliminan células del organismo que se encuentran infectadas.
• Autodestrucción.
• Apertura de canales → entrada de líquido en la célula.

3- Células T de memoria:

• Patógeno reingresa en el organismo → respuesta más rápida.
• Se destruye antes de que aparezca algún signo o síntoma.

4- Células T reguladoras:

• Supresores.
• Frenan la respuesta inmunitaria específica.

Proceso:

1º: Activación de células T por un antígeno específico.

• El reconocimiento antigénico es la primera señal de activación.
• Unión antígeno-célula T es la segunda señal.
• Las dos señales evitan que se ponga en marcha el sistema inmunitario de forma accidental.

2º: Proliferación y diferenciación.

• Copias idénticas de células que son capaces de reconocer al mismo antígeno.

3º: Eliminación del invasor.

Linfocitos T citotóxicas:

• Apertura de canales.
• Destrucción del DNA (autodestrucción).

Respuesta Hormonal

La respuesta de una célula diana a una hormona depende de:

• La concentración de la hormona.
• La cantidad de receptores hormonales.
• Influencias ejercidas por otras hormonas.
  • Efecto sinérgico: El efecto de dos hormonas juntas es mayor o más general que el de una sola. Ninguna es suficiente por sí sola.
  • Efecto antagónico: Una hormona se opone a las acciones de otra hormona.
• Degradación hormonal → Actividad de duración limitada → cambios en el medio interno.

Clasificación de las Hormonas

Hormonas Peptídicas

• Formadas por aminoácidos unidos.
• Se sintetizan, se almacenan y se liberan.
• Ejemplos: hormona antidiurética, oxitocina, hormona del crecimiento e insulina.
• Transporte: solubles en agua, disueltas en el líquido extracelular.
• Mecanismo de acción:
  • No atraviesan la membrana plasmática (hidrofílicas).
  • Unión a receptores de membrana.
  • Sistema de segundos mensajeros.
• Respuesta rápida.

Hormonas Esteroideas

• Derivadas del colesterol.
• Síntesis en unos pocos órganos.
• Son lipófilas → atraviesan la membrana plasmática.
• No se almacenan en vesículas (síntesis según necesidades).
• No son solubles. Proteínas transportadoras.
• Activas a concentraciones muy bajas → gran respuesta.

Hormonas Amínicas

Derivan de dos aminoácidos:

1- Triptófano (melatonina).

2- Tirosina (catecolaminas, hormonas tiroideas).

Catecolaminas:

• Adrenalina, noradrenalina y dopamina.
• Neurohormonas → receptores de membrana.

Tiroideas:

• Glándula tiroides.
• Parecidas a las hormonas esteroideas.

Glándulas Endocrinas

Hipotálamo y Glándula Hipófisis

Hipotálamo:

• Conexión principal entre los sistemas nervioso y endocrino.
• Centro regulador.
• Glándula endocrina.

Glándula hipófisis:

• Lóbulo anterior: adenohipófisis (5 hormonas).
• Lóbulo posterior: neurohipófisis. No sintetiza hormonas. Almacena y libera dos hormonas: oxitocina y hormona antidiurética o vasopresina.
• Hormonas importantes para:
  • Crecimiento.
  • Desarrollo.
  • Metabolismo.

Glándula Tiroides: Hormonas Tiroideas

• Sacos huecos esféricos (folículos tiroideos).
• Hormonas: tiroxina (T4), triyodotironina (T3).

Glándula Paratiroides

• Hormona paratiroidea (PTH).
  • Control de la concentración de calcio en sangre.

Actúa sobre los huesos, riñones e intestino.

Glándulas Suprarrenales

• Corteza suprarrenal:
  • Hormonas esteroideas: corticosteroides o corticoides.

Mineralcorticoides: regulan el equilibrio de Na y K.

Glucocorticoides: regulan el metabolismo de la glucosa y otras moléculas.

Esteroides sexuales: completan a los secretados por las gónadas.

• Médula suprarrenal:
  • Adrenalina.
  • Noradrenalina.

Islotes Pancreáticos

• Hormonas:
  • Células α: glucagón.
  • Células β: insulina.
• Regulan la concentración plasmática de glucosa.

Sistema Cardiovascular

Ruidos Cardíacos

• R1: Sonido “lub”.
  • Más fuerte y prolongado.
  • Cierre de las válvulas AV en el comienzo de la sístole.
  • Después del complejo QRS.
• R2: Sonido “dup”.
  • Más débil y más grave.
  • Cierre de las válvulas semilunares aórtica y pulmonar.
  • Poco después del comienzo de la onda T.
• R3: Llenado ventricular rápido.
• R4: Sístole auricular.

Arteriolas

Distribuyen el flujo hacia los tejidos por contracciones y dilataciones selectivas → Conduce la sangre hacia los capilares.

Intercambio Capilar

• Movimiento de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
• Tres mecanismos básicos: difusión, transcitosis y flujo de masa.

Difusión simple: Difusión a través de las hendiduras intercelulares o a través de las células endoteliales.

Flujo de masa o global:

• Filtración: Movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde los capilares sanguíneos → líquido intersticial.
• Reabsorción: Líquido intersticial → capilares sanguíneos.

Sistema Digestivo

Sistema nervioso entérico:

• Las neuronas están organizadas en dos plexos:
  • Plexo mientérico o de Auerbach: motilidad.
  • Plexo submucoso o de Meissner: control de las secreciones.
• Puede actuar de forma independiente.
• Involuntario.

Sistema nervioso autónomo:

• Regula el funcionamiento de las neuronas del SNE.
• Nervio vago (X): fibras parasimpáticas a todo el tracto GI.
• Nervios simpáticos: proceden de las regiones torácica y lumbar de la médula ósea.
• Disminuyen la secreción y motilidad por inhibición de las neuronas del SNE.

Vías reflejas gastrointestinales:

• Neuronas del SNE.
• Participan:
  • Receptores sensitivos: quimiorreceptores y mecanorreceptores.
  • Neuronas sensitivas del SNE.
  • Neuronas sensitivas del SNE, SNC o SNA.
  • Neuronas motoras: activan o inhiben glándulas, el músculo liso, etc.
• Llevan información sobre la naturaleza del contenido y el grado de distensión.

Control de la Fase Gástrica

Regulación neural:

Receptores:

• Receptores de estiramiento de la pared.
• Quimiorreceptores: sensibles al pH.

Retroalimentación negativa neural.

Regulación hormonal:

• Hormona gastrina: células G.
• Se libera en respuesta a determinados estímulos:
  • Distensión del estómago por el quimo.
  • Proteínas parcialmente digeridas en el quimo.
  • Aumento del pH del quimo.
• Refuerza las contracciones del esfínter esofágico inferior para evitar el reflujo.

Regulación de la Fase Intestinal

Regulación neural:

• Reflejo enterogástrico: distensión del duodeno (quimo).
• Envían impulsos nerviosos al bulbo raquídeo → inhibición de la estimulación parasimpática (inhibición de la motilidad y el vaciamiento gástrico).

Regulación hormonal:

• Dos hormonas: secretina y colecistocinina.
• Secreción de enzimas digestivas.

Sistema Renal

Nefronas

• Células que filtran la sangre.
• Modifican el líquido filtrado mediante reabsorciones y secreción de distintas sustancias. Formación de orina.
• Tienen dos componentes principales:
  • Corpúsculo renal:
    • Glomérulo: Red de capilares interconectados (capilares glomerulares).
    • Cápsula de Bowman: Rodea los capilares glomerulares.
  • Filtra el plasma sanguíneo.
  • Sistema tubular:
    • Formado por una sola capa de células epiteliales.
    • Permite el paso del líquido filtrado.