Fisiología Renal: Filtración Glomerular, Reabsorción y Regulación

La retroalimentación tubuloglomerular es un mecanismo de regulación de la tasa de filtración glomerular-V Las nefronas yuxtaglomerulares constituyen del 70 al 80% de las nefronas-F La presión hidrostática en los capilares peritubulares es mayor que en los capilares glomerulares-F El endotelio fenestrado de la barrera de filtración del glomérulo permite el paso de proteínas, las cuales son retenidas por la membrana basal y la rejilla de filtración-V Paso de agua y solutos disueltos (excepto proteínas) que pasan del plasma hacia la cápsula de Bowman-FILTRACION Volumen de sangre que entra al riñón por min-FLUJO SANGUINEO RENAL Transporte activo de sustancias desde los capilares peritubulares al líquido tubular-SECRECION Expresa la eficiencia de la filtración glomerular-COEFICIENTE DE FILTACION Agua y solutos que fueron filtrados son devueltos a la sangre a través de la pared del túbulo proximal-REABSORCION Porcentaje de plasma que se convierte en ultra filtrado-FRACCION DE FILTACION Volumen de plasma que entra al riñón por min-FLUJO PLAMATICO RENAL Volumen de plasma filtrado por ambos riñones por minuto-TASA DE FILTRACION GLOMERULAR La inervación simpática inhibe el reflejo de la micción-V Las células de la mácula densa participan en la retroregulación tubuloglomerular de la TFG-V La TFG depende principalmente de la presión hidrostática del capilar glomerular-V Cuando existe una vasoconstricción de la arteriola aferente disminuye la TFG-V En el ultrafiltrado del plasma existen todos los solutos disueltos en el plasma-F La función de la aldosterona es incrementar la reabsorción de Na+ y la secreción de K+ en el riñón-V La depuración de creatinina sirve para calcular la tasa de filtración glomerular-V La depuración de la inulina se utiliza para calcular el flujo plasmático renal en una persona sana-F La cantidad excretada de urea en la orina es mayor cuando se presenta una deshidratación-F Se utiliza para medir la tasa de filtración glomerular en orina de 24 horas-creatinina El endotelio fenestrado de la barrera de filtración del glomérulo permite el paso de proteínas, las cuales son retenidas por la membrana basal y la rejilla de filtración-V Cuando existe una vasoconstricción de la arteriola aferente disminuye la TFG-V La cantidad excretada de urea en la orina es mayor cuando se presenta una deshidratación-F


Si la depuración de una sustancia entre la depuración de inulina es mayor a 1 significa que la sustancia se filtra y se secreta-V Cuando el cálculo de depuración de agua libre da un resultado positivo significa que existe una excreción de orina muy concentrada y una concentración alta de ADH-F Cuando existe un aumento del flujo sanguíneo renal se activa el sistema renina angiotensina II aldosterona-F La cantidad secretada de una sustancia se obtiene restando de la cantidad excretada la cantidad filtrada-V Si la concentración de inulina plasmática es de 12.5 mg/100mL, el flujo urinario de 1 mL/min y la concentración de inulina en orina de 25 mg/mL ¿Cuál es la TFG?-200ML/MIN–25*100/12.5 Un paciente hombre de 25 años llega a emergencias y en el examen físico se destacan: cianosis en piel y mucosas, con hiperventilación y con una TA de 110/70 mmHg. Se inicia la terapia de oxígeno y los resultados del laboratorio muestran: Na+ 135 mEq/L, K+ 4.3 mEq/L, Cl- 110 mEq/L, urea 70 mg/dl, pH 7,76, pCO2 20mmHg, HCO3– 23 mEq/L. El flujo de orina fue de 1.44 L/24 h. La concentración de Na+ en orina fue de 200 meq/L y en plasma de 140 meq/L. La depuración de inulina fue de 80 ml/min ¿Cuál es la cantidad reabsorbida de Na+?-11.8MEP/MIN

La relación de depuración de urea/depuración de inulina indica que-la Relación da un valor de 0.25 que significa que se excretó el 25% por lo tanto se reabsorbió el 75% de ureaEl paciente presenta un desequilibrio ácido-básico correspondiente a una-Alcalosis respiratoria no compensada La TFG del paciente se encuentra con respecto a valores esperados-Baja con respecto a los valores de referenciaEl problema del paciente al ingresar al hospital fue una-dificultad respiratoria Durante la medición de la TFG en una paciente se le hace beber grandes cantidades de agua, junto con la administración vía intravenosa de inulina. Las concentraciones de inulina en plasma se mantienen constantes a 1 mg/mL. La TFG después de beber el agua es- igual que antes de tomar agua Sustancia utilizada para medir el flujo sanguíneo renal a concentraciones por debajo de la tasa máxima de secreción-ácido para-aminohipúrico La brecha aniónica del plasma se utiliza para identificar una acidosis metabólica-V


La reabsorción de bicarbonato en el riñón se lleva a cabo principalmente en-túbulo contorneado proximal Son características del sistema amortiguador CO2/HCO3-:- Es un sistema que intercambia materia y energía con el entorno 3. Es un sistema que solo intercambia materia 4. Existe un equilibrio entre el CO2 gaseoso y el CO2 disuelto La cantidad reabsorbida de una sustancia se obtiene restando de la cantidad filtrada la cantidad excretada-V Cuando existe una excreción de orina muy concentrada significa que existe una concentración baja de ADH-F Cuando se utiliza la depuración de PHA para medir el FPR eficaz, la medición se realiza con concentraciones plasmáticas de PHA por encima de la Tm de secreción-F La tasa de filtración glomerular (TFG) corresponde al porcentaje de plasma filtrado-F Un joven realiza ejercicio de resistencia (aeróbico) que aumenta el metabolismo muscular y genera una carga ácida mayor de lo habitual, debido al aumento del CO2 y de cuerpos cetónicos por el catabolismo de la grasa. Presenta un aumento en la frecuencia y en la profundidad de la respiración. Los datos de laboratorio muestran:- a)Presenta una acidosis metabólica descompensada. Ya que presenta un pH de 7.2 que es menor, y niveles de K+ inferiores al rango normal. b)El resultado es 16, entonces coincidimos en que el inciso «a» si presenta un transtorno acido básico, que este caso es una acidosis. Cuando se presenta un aumento del volumen sanguíneo se produce un aumento de-PNA La retroalimentación tubuloglomerular es un mecanismo de regulación del flujo sanguíneo renal-F El sistema multiplicador por contracorriente permite que se forme el gradiente osmótico desde 300 mOsm en la corteza hasta 1200 mOsm la médula renal-V Entre los efectos de la aldosterona a nivel renal se incluye- Aumento de la reabsorción renal de iones de sodio Cuando se presenta una hiperpotasemia se puede relacionar con niveles disminuidos de aldosterona-V La reabsorción de bicarbonato en el riñón se lleva a cabo para- mantener las concentraciones estables en plasma La osmolaridad de la médula renal depende en un 40% de esta sustancia-urea La cantidad de esta sustancia permite la eliminación del exceso de ácido como ácido titulable- ácido fosfórico La carga filtrada de esta sustancia es directamente proporcional a la concentración plasmática-glucosa


Un exceso de base con un valor de +5.3 mEq/L corresponde a una- alcalosis metabólica Si la depuración de una sustancia entre la depuración de inulina es menor a 1 significa que la sustancia se filtra y se secreta-F El efecto antidiurético de la vasopresina (ADH) se debe principalmente a:-Aumento notable de la permeabilidad del agua en el tubo colector Las células principales del túbulo colector participan en la regulación del equilibrio ácido básico del organismo-F

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