Contracción Muscular

Los músculos locomotores tienen la capacidad de contraerse. En la contracción muscular participan la actina, miosina, calcio y ATP. Durante la contracción se produce calor. La contracción consiste en el deslizamiento de los microfilamentos de actina sobre los microfilamentos de miosina, todo regulado por el sistema nervioso y la participación del calcio. Los que se mueven son los microfilamentos de actina.

Tipos de Músculos

Existen 3 tipos de músculos:

• Esquelético o estriado.
• Cardíaco.
• Liso.

Funciones de los Músculos Esqueléticos

El cuerpo humano posee más de 700 músculos esqueléticos insertados en los huesos, que forman parte activa del aparato locomotor. Estos permiten:

• Masticación.
• Deglución.
• Habla.
• Mímica.
• Movimiento.
• Protección de las vísceras.
• Mantenimiento de la postura corporal.

Los músculos esqueléticos están constituidos por músculos estriados, los cuales se unen al sistema esquelético a través de los tendones. Para moverse, los músculos reciben impulsos de los centros nerviosos.

Estructura de los Músculos

Los músculos están constituidos por un conjunto de células musculares llamadas fibras. Las membranas de las células musculares se llaman sarcolema, y el citoplasma, sarcoplasma. En el sarcoplasma se encuentran las miofibrillas, formadas por proteínas contráctiles llamadas actina y miosina. Las miofibrillas están ordenadas en unidades llamadas sarcómeros. El sarcómero es la unidad funcional de la fibra muscular.

Condiciones para la Contracción Muscular

Para que un músculo pueda contraerse, deben darse 3 condiciones:

1. Disponer de una fuente de energía (ATP).
2. Ser estimulado por un nervio.
3. Estar provisto de iones Ca²⁺.

Clasificación de los Músculos

Según su Forma

• Fusiformes: Con forma de “huso”. En sus extremos se encuentran los tendones. Si en uno de los extremos tiene dos, tres o cuatro tendones, se llaman bíceps, tríceps o cuádriceps, respectivamente.
• Planos: Tan largos como anchos, como el músculo frontal.
• Cortos: De pequeñas dimensiones, como los músculos intervertebrales.
• Orbiculares: De forma semicircular, que al unirse dos de estos dejan una abertura elíptica, como los músculos orbiculares de los labios y los párpados.
• Esfínteres: De forma anular, como el cardias y el píloro.

Según su Función

En la mayoría de los casos, forman parejas musculares de función antagónica.

• Flexores y Extensores: Flexionan o extienden los huesos unidos por una articulación.
• Abductores y Aductores: Alejan o acercan, respectivamente, una extremidad al eje corporal.
• Pronadores y Supinadores: Giran una extremidad hacia abajo o hacia arriba, respectivamente.

Supinación: palma hacia arriba.

Pronación: palma hacia abajo.

Músculos del Cuerpo Humano

Músculos de la Cabeza

Frontal, orbicular de los ojos, cigomático, masetero, orbicular de los labios, platisma, occipitofrontal, parietal.

Músculos del Tronco

Pectoral mayor, gran dorsal, serratos mayores, sartorio, psoas ilíaco, recto mayor, oblicuo externo, pectoral menor, intercostales.

Músculos de las Extremidades Superiores

Deltoides, vasto externo (tríceps), primer radial, braquial anterior, abductor largo del pulgar, abductor corto del pulgar, flexor común superficial, palmar largo, pronador redondo, supinador largo, bíceps.

Músculos de las Extremidades Inferiores

Obturador externo, abductor pequeño, abductor grande, crural, sóleo, extensor largo del dedo gordo, psoas ilíaco, pectíneo, aductor largo, grácil, sartorio, tensor fascia lata, vasto lateral, recto femoral, vasto medial, gemelo interno, tibial anterior, peroné largo, extensor largo de los dedos.

Patologías del Aparato Locomotor

El sistema óseo y muscular sostienen y originan los movimientos del cuerpo, además de mantener el equilibrio. Cualquier alteración de estos dos sistemas puede producir una patología en el aparato locomotor. Los médicos que tratan estas patologías son los especialistas en traumatología y reumatología.

El dolor es un síntoma que se localiza en las articulaciones, en los músculos o en sus alrededores. Puede ser pasajero o mantenerse con los movimientos, llegando a intensificar el dolor hasta no poder conciliar el sueño. El dolor se acompaña de rigidez y entumecimiento de las articulaciones (acumulación de líquido sinovial dentro de las articulaciones).

Exámenes: Radiografías, ecotomografía, resonancia magnética, densitometría.

Fracturas

Fractura: es la rotura total o parcial de un hueso.

• Fracturas cerradas: los fragmentos de hueso no rompen la piel.
• Fracturas abiertas: el hueso perfora la piel.

Tratamiento con fármacos: Analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos.

Tratamiento sin fármacos: Inmovilización, kinesioterapia, cirugía, terapia ocupacional.

Tipos de fracturas:

• Fractura cerrada, oblicua, conminuta, espiral.
• Fractura abierta, fractura expuesta.
• Tallo verde: un solo hueso (oblicua).
• Transversa: dos huesos corridos de su base (conminuta).
• Simple: un hueso fracturado (conminuta).
• Fractura de cadera: consecuencia de la osteoporosis.
• Fractura por depresión: hundimiento del cráneo.
• Fractura compuesta: se rompe el hueso del cráneo y se sale de su posición.

Luxación o Dislocación

Luxación o dislocación: el hueso sale de la posición habitual.

Tratamiento: Analgésicos y antiinflamatorios.

Esguince

Esguince: Rasgadura o exceso de extensión de un ligamento.

• Grado 1: Distensión parcial del ligamento.
• Grado 2: Rotura total o parcial del ligamento.
• Grado 3: Rotura total de uno o más ligamentos con arrancamiento óseo.

Medicamentos: Analgésicos, antiinflamatorios.

Contractura

Contractura: Complejo estable de contracción muscular. Se produce espasmo, dolor, espasmo.

Calambres

Calambres: Contracción involuntaria breve y dolorosa. Se produce por fatiga, alteraciones metabólicas, deshidratación, alteraciones nerviosas, musculares o hidroelectrolíticas (falla de magnesio, potasio, calcio, por exceso de sudoración).

Otras Patologías

• Hernia de disco: Ruptura del disco, produciendo daño en el nervio espinal. Etapas: degeneración, prolapso, extrusión, secuestro o disco secuestrado.
• Mialgia: Sobreesfuerzo o traumatismo muscular.
• Necrosis articular: Falla de la irrigación de la articulación de la cadera.
• Osteomalacia: Hueso desmineralizado por déficit de vitamina D. En niños se denomina raquitismo.
• Tortícolis: Limita los movimientos de los músculos del cuello y trapecio.
• Lumbalgia: Dolor en la región inferior de la espalda, por ejemplo, L1, L2, L3, L4, L5.
• Lumbago: Dolor de espalda causado por alteraciones de la columna vertebral. Se puede producir por problemas en ligamentos, músculos, discos o vértebras.
• Ciática: Síndrome inflamatorio del nervio ciático, causado muy frecuentemente por la hernia de disco lumbar.
• Osteoporosis: Pérdida de densidad de la masa ósea.
• Artritis reumatoide: Enfermedad crónica que produce inflamación de las articulaciones y sus tejidos circundantes. Es una enfermedad autoinmune. Síntomas: dolor articular leve, rigidez y fatiga. Tratamiento de por vida: antirreumáticos, analgésicos, antiinflamatorios, agentes biológicos.
• Gota: Exceso de ácido úrico.
• Artrosis (primaria, secundaria):
  • Primaria: Definida como expresión de degeneración idiopática en articulaciones previamente sanas y en correctas condiciones, sin un claro mecanismo causal. Enfermedad reumática.
  • Secundaria: La causa es otra enfermedad o patología, como una infección o una anomalía articular congénita.
• Osteoartritis:
  • Enfermedad reumática más frecuente.
  • Degeneración o destrucción del cartílago hialino de los huesos.
  • Deformación (osteofitos).