Resumen del Capítulo 1: Reconocimiento de los Signos de Compromiso Vital

Sistema Respiratorio

El aparato respiratorio se encarga de intercambiar gases (oxígeno y dióxido de carbono) con el medio ambiente, llevando oxígeno a los tejidos y eliminando CO2. Se divide en dos partes:

• Vía aérea superior: Nariz, boca, faringe y laringe.
• Vía aérea inferior: Tráquea, bronquios, bronquiolos y pulmones.

El aire ingresa a través de la nariz o boca, pasa por la faringe y laringe, y llega a los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los pulmones están protegidos por la caja torácica y recubiertos por la pleura.

Mecánica respiratoria: En la ventilación participan el diafragma, los pulmones y los músculos respiratorios accesorios. La inspiración es activa, mientras que la espiración es pasiva.

Frecuencia respiratoria (FR): Es el número de respiraciones por minuto. Alteraciones como la taquipnea (más de 20 rpm) o bradipnea (menos de 10 rpm) indican problemas respiratorios.

Signos y síntomas de alteraciones respiratorias:

• Tos (seca o productiva).
• Hiperventilación (respiración rápida).
• Cianosis (coloración azul de la piel).
• Estridor (ruido respiratorio por obstrucción).
• Hemoptisis (sangre en el esputo).
• Disnea (falta de aire) y dolor torácico.

Fisiopatología de la Circulación

El sistema circulatorio transporta nutrientes y oxígeno a las células y recoge los desechos. Está compuesto por:

Sangre: Transporta nutrientes, oxígeno y desechos.

• Vasos sanguíneos: Arterias, venas y capilares.
• Corazón: Bombea la sangre a través de cuatro cavidades: aurículas y ventrículos. El ciclo cardíaco incluye sístole (contracción) y diástole (relajación).

Frecuencia cardiaca (FC): Número de latidos por minuto. Taquicardia (más de 100 lpm) y bradicardia (menos de 60 lpm) son alteraciones comunes. El pulso refleja la expansión de las arterias al pasar la sangre.

Tensión arterial (TA): La presión ejercida por la sangre contra las arterias. La TA sistólica y diastólica varían dependiendo de la fase del ciclo cardíaco.

Signos y síntomas de alteraciones cardíacas:

• Dolor torácico (angina o infarto).
• Disnea (dificultad para respirar).
• Alteraciones de la FC o TA.
• Mareos, sudoración y palidez.

Fisiopatología Neurológica

El sistema nervioso controla todas las funciones del cuerpo. Está formado por el sistema nervioso central (SNC), el sistema nervioso periférico (SNP) y el sistema nervioso autónomo (SNA), que regula las funciones involuntarias.

Alteraciones del nivel de consciencia: Pueden ir desde la somnolencia hasta el coma, afectando la capacidad de responder a estímulos.

Secuencia ABCDE para la Evaluación de un Paciente Crítico

• A (Vía aérea): Asegurar una vía aérea despejada.
• B (Respiración): Garantizar una ventilación adecuada.
• C (Circulación): Asegurar un flujo sanguíneo adecuado.
• D (Discapacidad): Evaluar el estado neurológico y la consciencia.
• E (Exposición): Identificar lesiones y signos ocultos.

Este protocolo ayuda a la atención rápida y eficaz de un paciente crítico, identificando primero los problemas vitales (respiración, circulación y consciencia) para intervenir de manera adecuada.

Estructura Jerárquica del Organismo

La estructura anatómica del cuerpo humano está organizada de menor a mayor escala, de la siguiente manera:

• Átomo: La unidad básica de la materia.
• Moléculas: Formadas por átomos unidos.
• Células: La unidad básica de los organismos vivos.
• Tejidos: Formados por grupos de células que realizan funciones específicas.
• Órganos: Conjunto de tejidos que trabajan en conjunto para realizar funciones complejas.
• Sistemas o Aparatos: Conjunto de órganos que realizan una función común.

La homeostasis mantiene el equilibrio interno del organismo, como la regulación de la temperatura corporal, y es controlada principalmente por los sistemas nervioso y endocrino.

La Célula

La célula es la unidad básica de la vida. Está compuesta por tres partes principales:

• Membrana plasmática: Protege la célula y regula el paso de sustancias. Es capaz de autorrepararse.
• Citosol: El interior de la célula, que incluye el citoesqueleto, orgánulos (como mitocondrias y ribosomas), y el citoplasma.
• Núcleo: Contiene la información genética y realiza funciones vitales como la replicación del ADN.

División celular:

• Mitosis: Formación de células somáticas con la misma dotación genética.
• Meiosis: Formación de gametos con la mitad del material genético.

Tejidos

Los tejidos son agrupaciones de células especializadas:

1. Epitelial: Cubre superficies y forma glándulas.
2. Conectivo: Une y da soporte a otros tejidos (ej. cartílago, hueso, sangre).
3. Muscular: Responsable del movimiento (estriado esquelético, cardíaco y liso).
4. Nervioso: Forma el sistema nervioso, encargado de la transmisión de señales eléctricas.

Clasificación de Sistemas y Aparatos

Los sistemas del cuerpo están formados por órganos que realizan funciones específicas:

1. Respiratorio: Intercambio de gases.
2. Muscular: Movimiento del cuerpo.
3. Esquelético: Soporte y protección.
4. Digestivo: Degradación y absorción de nutrientes.
5. Circulatorio: Transporte de oxígeno y nutrientes.
6. Urinario/Excretor: Eliminación de desechos.
7. Endocrino: Producción de hormonas.
8. Reproductor: Producción de gametos y reproducción.
9. Nervioso: Procesamiento de estímulos.
10. Linfático: Respuesta inmune.

Localización de las Estructuras Anatómicas

La posición anatómica es una postura estándar para describir las estructuras del cuerpo humano: de pie, con los brazos extendidos a los lados y las palmas hacia adelante.

Cavidades Corporales

• Dorsal: Cavidad craneal (cerebro) y cavidad medular (médula espinal).
• Ventral: Torácica (corazón y pulmones) y abdomino-pélvica (digestión y reproducción).

Identificación de los Aspectos Generales de la Patología

• Salud: Estado completo de bienestar físico, mental y social.
• Enfermedad: Alteración en el estado fisiológico del cuerpo, caracterizada por signos y síntomas.

Etiología: Estudia las causas de las enfermedades.
Patogenia: Estudia el desarrollo de la enfermedad.
Fisiopatología: Estudia los mecanismos que producen la enfermedad.
Semiología: Analiza las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Factores que Causan Enfermedad

• Físicos, biológicos, químicos, iatrogénicos, genéticos, degenerativos, inmunológicos y psicosociales.

Manifestaciones

• Signos: Objetivos y medibles (ej. fiebre).
• Síntomas: Subjetivos y no medibles (ej. dolor).
• Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que definen una enfermedad.

Fases y Evolución de la Enfermedad

• Incubación: Entre la exposición al agente y la aparición de los síntomas.
• Pródromos: Primeros síntomas.
• Estado: Síntomas específicos.
• Resolución: Recuperación o secuelas.

Evolución

• Aguda: Enfermedad de aparición rápida.
• Crónica: Enfermedad de larga duración.
• Recaídas: Reactivación de la enfermedad.
• Recidiva: Reaparición tras un tiempo sin síntomas.
• Curación: Remisión total de la enfermedad.
• Secuelas: Consecuencias después de la curación.
• Fallecimiento: Muerte.

Diagnóstico y Pronóstico

• Diagnóstico: Identificación de la enfermedad mediante varios métodos, como la anamnesis (entrevista con el paciente) y la exploración física.
• Pronóstico: Evaluación de la evolución probable de la enfermedad (bueno, malo, etc.).