Fluidos y sus Propiedades

Tipos de Fluidos

Se consideran fluidos a los gases y líquidos, además del plasma, todos ellos caracterizados por su capacidad de fluir.

Presión Hidrostática

La presión hidrostática es la presión ejercida por un fluido en reposo.

Ley de Pascal

La ley de Pascal describe cómo la presión se transmite uniformemente en un fluido en reposo y cómo la gravedad afecta a los fluidos.

Principio de Arquímedes

El principio de Arquímedes establece que la pérdida de peso de un objeto sumergido en un fluido es igual al peso del fluido desplazado.

Termoterapia: Aplicación de Calor y Frío

Temperaturas Hidroterápicas

• Fría: 14 a 24 °C
• Templada: 24 a 32 °C
• Neutra: 32 a 36 °C
• Caliente: 37 a 42 °C
• Muy caliente: 42 a 45 °C

Flotabilidad

La flotabilidad es el empuje hacia arriba que experimenta un cuerpo total o parcialmente sumergido en un fluido.

Calor

El calor es la energía calórica necesaria para elevar un grado la temperatura de una sustancia.

Hipotermia

La hipotermia es la pérdida excesiva de calor corporal debido a la sobreexposición a estímulos fríos.

Ley de Van’t Hoff

La ley de Van’t Hoff indica que la velocidad de una reacción química aumenta al doble o al triple por cada 10 °C de elevación de la temperatura. Temperaturas superiores a 45 °C pueden producir daño tisular.

Efectos Fisiológicos del Calor

• Aumenta la extensibilidad del tejido conectivo.
• Disminuye la rigidez articular.
• Tiene efecto analgésico, antiespasmódico y antiinflamatorio.
• Aumenta el flujo sanguíneo.

Mecanismos de Pérdida de Calor

• Diaforesis (sudoración)
• Vasodilatación cutánea
• Ventilación pulmonar

Aplicación de Calor: Contraindicaciones

• Áreas anestesiadas.
• Alteraciones circulatorias.
• Hemorragias.
• Fragilidad capilar.
• Traumas agudos.

Ley de los Peldaños

La ley de los peldaños describe cómo los estímulos térmicos mínimos actúan sobre los vasodilatadores, los medianos sobre los constrictores, y los intensos primero sobre los constrictores y luego sobre todos.

Crioterapia: Aplicación de Frío

Métodos de Aplicación de la Crioterapia

• Conducción: Bolsas de hielo, toallas húmedas o frías.
• Convección: Modalidades que utilizan agua en movimiento.
• Evaporación: Líquidos volátiles fríos como el cloruro de etilo o el clorofluorometano.

Factores que Median la Crioterapia

• Diferencia de temperatura.
• Sensación térmica.
• Tiempo de exposición: La piel disminuye 10 °C en 60 segundos; los músculos a 4.5 cm disminuyen 1.2 °C en 60 segundos.
• Conductividad térmica de la piel.
• Tipo de agente refrigerante.

Efectos Fisiológicos de la Crioterapia

• Disminución de la temperatura, el metabolismo tisular, el flujo sanguíneo, la inflamación, el edema y el dolor.
• Aumento del metabolismo a expensas de la grasa.
• Acción diurética.
• Reduce la formación de hematomas.

La aplicación de frío por menos de 15 minutos a temperaturas menores a 10 °C provoca vasoconstricción. Una aplicación mayor a 15 minutos provoca vasodilatación como respuesta del cuerpo para evitar daños, seguida de hemodilución y hemoconcentración. Tras la aplicación de frío, se produce un aumento rápido de la temperatura para normalizar la temperatura tisular y el metabolismo.

En estímulos agudos, se debe aplicar crioterapia cada 2 horas. Se considera agudo hasta las 72 horas, y crónico después.

Método RICE

RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) es un método común para el tratamiento de lesiones agudas. La elevación debe ser a 45° en reposo relativo.

Ejercicios de Buerger-Allen

Los ejercicios de Buerger-Allen son estadios de hiperemia controlada que se complementan con crioterapia, indicados para pacientes con problemas de circulación.

Dolor y Receptores Sensitivos

Receptores Sensitivos del Dolor

Cuando un estímulo es muy intenso, aumenta la frecuencia de los impulsos que son conducidos por el nervio correspondiente a través de la médula espinal hasta la corteza cerebral, donde son percibidos.

Niveles de Percepción del Dolor

• Subliminal: No se siente.
• Supraliminal: Normal.
• Fuerte o molestia: Con alteraciones de la función normal.
• Dolorosa: Con distintas intensidades de dolor por saturación.
• Dolor con daño tisular: Con distintos daños corporales.

Los nociceptores, al ser estimulados, no se adaptan y siguen generando impulsos que llegan a la corteza cerebral. Para percibir el dolor, es necesario que el impulso llegue a la corteza cerebral; de lo contrario, no será percibido como dolor. En ambientes metabólicos normales, los impulsos nerviosos moderados se perciben como estímulos nerviosos; de lo contrario, se perciben como dolor en relación con el grado de alteración.

Neurorreceptores

Tipos de Neurorreceptores

• Exteroceptores: Relacionados con el medio externo (tacto, temperatura, olores, visión).
• Interoceptores: Informan al sistema simpático y parasimpático del estado, función y niveles metabólicos de los tejidos, vísceras y órganos (menos sensitivos).
• Propioceptores: Ubicados en cápsulas articulares, fascias y tendones, informan de la tensión y posición. Hay mecanorreceptores estáticos y dinámicos de baja sensibilidad y adaptación muy lenta, y de alta sensibilidad que no se adaptan.

Electricidad y Electroterapia

Energía

La energía es una magnitud física ligada al estado dinámico de un sistema cerrado y que permanece constante con el tiempo. En sistemas abiertos, se refiere a partes no aisladas entre sí de un sistema cerrado mayor.

Electricidad

La electricidad es un conjunto de fenómenos físicos que resultan de la atracción de cargas eléctricas. Existen dos tipos de materiales: conductores y resistores.

Fórmula para calcular la cantidad de energía:

I = V / R

• I: Cantidad de energía por unidad de tiempo.
• V: Voltaje (diferencia de potencial eléctrico).
• R: Resistencia al paso de corriente.

Fuerza Electromotriz (FEM)

La fuerza electromotriz es la capacidad de mantener una diferencia de potencial entre dos puntos de un circuito abierto o de producir una corriente en un circuito cerrado.

Tipos de Corriente Eléctrica

• Continua: Los electrones se mueven en la misma cantidad y sentido.
• Alterna: Los electrones circulan en un sentido y otro, variando su cantidad.
• Galvánica: Corriente continua de valor constante en el tiempo, útil en fisioterapia.