Enfermedades Óseas

Osteoporosis

Osteoporosis: enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles y más propensos a fracturarse. Por lo general, el hueso pierde densidad, que mide la cantidad de calcio y minerales en el hueso.

Causas

La principal causa es la disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres en el momento de la menopausia y la disminución de la testosterona en los hombres. Otros factores incluyen:

• Toma de medicamentos
• Inmovilización prolongada
• Consumo excesivo de alcohol
• Tabaquismo
• Bajo peso

Síntomas

Dolor, fracturas con poco o ningún traumatismo, dolor de cuello, lumbago o fracturas en la columna.

Exámenes

Examen de la densidad mineral ósea (en general, una absorciometría de doble energía o DEXA). Una placa RX puede ser necesaria.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

• Suplementos de calcio y vitamina D
• Bifosfonatos
• Estrógenos
• Teriparatida
• Raloxifeno
• Calcitonina

Cirugías empleadas para tratar el dolor intenso de fracturas: cifoplastia y vertebroplastia.

Osteomielitis

Osteomielitis: es una infección del hueso que puede ser causada por una variedad de agentes microbianos (el más común es Staphylococcus aureus).

Causas

• Fractura expuesta
• Infección en otra parte del cuerpo
• Trauma menor
• Bacterias en el flujo sanguíneo
• Herida abierta crónica

Factores de Riesgo

• Diabetes mellitus
• Pacientes con hemodiálisis
• Sistema inmunológico bajo
• Drogodependientes IV
• Personas mayores

Síntomas

Dolor en la zona afectada, hinchazón, fiebre, malestar general y edema.

Diagnóstico

• Análisis de sangre
• Cultivo de sangre
• Punción lumbar
• Biopsia
• Escáner de hueso

Tratamiento

Cirugía en infecciones óseas, drenaje en herida abierta o absceso.

Fracturas

Fracturas: es la pérdida de continuidad de la sustancia ósea o cartilaginosa, como consecuencia de un golpe, fuerzas o tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del hueso.

Clasificación

Se clasifican en totales o parciales. También se pueden clasificar según su etiología: patológicas, por marcha o estrés y obstétricas. Dependiendo del punto de fractura, se clasifican en cerradas (si la fractura no rompe la piel) y expuestas (si la herida se comunica con el exterior).

Causas

• Traumatismo directo: cuando es producida por un golpe directo.
• Traumatismo indirecto: cuando la fuerza está alejada del foco de la fractura.

Síntomas

Hinchazón, hematoma, sangrado, ruptura de la piel, dolor intenso, movimiento limitado.

Tumores Óseos

Tumores óseos: es una proliferación anormal de células dentro de un hueso, que puede ser benigna o maligna (cancerosa).

Causas

Anomalías genéticas, radiación y lesiones.

Tumores Óseos Cancerosos

• Condrosarcoma
• Sarcoma de Ewing
• Osteosarcoma

Tipos de Cáncer Primario

• Osteosarcoma: se origina del tejido osteoide en el hueso.
• Condrosarcoma: se origina en el tejido cartilaginoso.
• Sarcoma de Ewing: se origina en el hueso y también en el tejido blando.

Síntomas

Fracturas óseas, masa o inflamación, dolor óseo.

Pruebas y Exámenes

• Niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina
• Biopsia de hueso
• Gammagrafía ósea
• RX de tórax
• TAC

Tratamiento

Cirugía, quimioterapia y radioterapia.

Tipos de Tumores Benignos

• Osteocondroma: aparece en la metáfisis de los huesos largos (tercio distal del fémur, tercio proximal de la tibia y tercio proximal del húmero).
• Condroblastoma: se localiza en la epífisis de los huesos largos.
• Osteoma osteoide: se localiza en el tercio proximal del fémur y de la tibia.
• Fibromas: son lesiones fibrosas del cuerpo, probablemente debidas a un efecto de osificación.
• Quiste óseo aneurismático: esta lesión consiste en espacios cavernosos ocupados por sangre y restos óseos.
• Displasia fibrosa: causada por la sustitución del hueso por tejido fibroso, son lesiones multifocales. Puede formar parte del síndrome de McCune-Albright.
• Displasia osteofibrosa: afecta a niños menores de 10 años y aparece generalmente en la tibia.

Cáncer de Piel

Cáncer de piel: engloba un conjunto de enfermedades neoplásicas que tienen diagnóstico, tratamiento y pronóstico muy diferentes.

Causas

Rayos ultravioleta, exposición a la radiación (como la producida por radioterapia) y quemaduras graves.

Tipos de Cáncer Más Frecuentes

• Epiteliomas
• Melanoma maligno
• Linfomas cutáneos
• Sarcoma de Kaposi
• Dermatofibrosarcoma

Factores de Riesgo

Personas expuestas a los rayos solares, personas de piel blanca y mayores de 50 años.

Signos y Síntomas

Lunares, imperfecciones, aparición de manchas rojas claras y escamosas, vasos sanguíneos, manchas de color negro.

Tratamiento

• Extirpación
• Cirugía de Mohs
• Cirugía láser
• Quimioterapia
• Radioterapia

Otras Afecciones

SIDA

SIDA: es una etapa avanzada de la infección por inmunodeficiencia humana (VIH), que deja al organismo sin defensas.

Causas

• Parejas múltiples
• Uso compartido de jeringas
• Transfusiones de sangre

Vías de Transmisión

• Sexual
• Sanguínea
• Madre-hijo

Síntomas

Agotamiento prolongado, glándulas inflamadas, fiebre (más de 10 días), resfriados, lesiones en la boca, sudoración excesiva (especialmente nocturna), diarrea frecuente, malestar general, dolor de cabeza.

Diagnóstico

Prueba de ELISA.

Lupus Eritematoso Sistémico

Lupus eritematoso sistémico: es un trastorno autoinmunitario crónico que puede afectar las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.

Causas

El sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano, lo que lleva a inflamación.

Síntomas

Dolor torácico, fatiga, fiebre, malestar general, pérdida de cabello, fotofobia, úlceras bucales, erupción cutánea.

Diagnóstico

IFA (ensayo por inmunofluorescencia indirecta).

Tratamiento

Antivirales, reforzadores del sistema inmunológico, tratamiento y profilaxis, prevención de enfermedades oportunistas.

Pruebas y Exámenes

• Conteo sanguíneo completo
• RX de tórax
• Examen general de orina (EGO)

Artritis

Artritis: es la inflamación de una o más articulaciones (el área donde dos huesos se unen).

Causas

• Desgaste del cartílago
• Presión excesiva sobre la articulación
• Enfermedad autoinmunitaria

Síntomas

Dolor articular, inflamación articular, disminución del movimiento, rigidez, enrojecimiento alrededor de la articulación.

Pruebas y Exámenes

Examen físico.

Tratamiento

Reducir el dolor, mejorar la función y prevenir el daño articular mayor.

Tipos de Artritis

• Artritis granulomatosa: causada por tuberculosis.
• Artritis infecciosa: infección en la articulación causada por una infección bacteriana, viral u hongos.
• Artritis psoriásica: enfermedad autoinmune poco común, proceso inflamatorio cutáneo con periodos de enrojecimiento, prurito y descamación.
• Artritis reumatoide juvenil: multisistémica de predominio articular en pacientes menores de 16 años.

Shock Anafiláctico

Shock anafiláctico: es la falla de circulación que se presenta después de la penetración de un alérgeno al cual el sujeto está sensibilizado, con manifestaciones cardiovasculares, respiratorias y que pone en peligro la vida.

Esguince

Esguince: es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.

Causas

Cuando las articulaciones se fuerzan a moverse de forma anormal.

Síntomas

Dolor en la articulación, hinchazón, rigidez, cambio de color de la piel.

Clasificación

• Grado 1: distensión parcial del ligamento.
• Grado 2: rotura parcial o total del ligamento.
• Grado 3: rotura del ligamento con arrancamiento óseo.

Tratamiento

Descanso, reposo, elevación del miembro afectado y, en casos severos, cirugía.

Luxación

Luxación: desplazamiento de la estructura ósea que forma una articulación, con la pérdida de las superficies articulares.

Causas

Impacto súbito a la articulación.

Diagnóstico

RX en dos planos.

Quemaduras

Quemadura: es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por calor, sustancias químicas o electricidad.

Tipos

• Primer grado: enrojecimiento, dolor al tacto, la piel se hincha un poco.
• Segundo grado: causan ampollas, fuerte enrojecimiento de la piel, dolor, posible pérdida de parte de la piel.
• Tercer grado: penetra por todo el espesor de la piel, incluyendo vasos y nervios.
• Cuarto grado: hay daños en músculos y huesos.

Causas

Llama, fuego, calor seco, radiación y fricción, electricidad.

Primeros Auxilios en Quemaduras

Si no hay ruptura en la piel, dejar correr agua fría en el área de la quemadura, calmar y brindar confianza a la persona. Proteger la quemadura de fricciones. Administrar medicamentos para el dolor.

Quemaduras Graves

Si alguien se prende fuego, que se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con material grueso. Verificar que la persona esté respirando. Cubrir el área de la quemadura con una venda húmeda o fría. Si los dedos sufrieron quemaduras, separarlos con compresas secas. Elevar el área quemada por encima del corazón.