Introducción

La recogida de muestras biológicas es un procedimiento fundamental en el ámbito sanitario, ya que permite obtener información crucial para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diversas patologías. Este documento proporciona una guía detallada sobre los diferentes tipos de muestras biológicas, su correcta obtención y su posterior manejo.

Tipos de Muestras Biológicas

• Muestras biológicas: Partes de un organismo que se toman para su estudio.
• Biopsia: Fracción de tejido.
• Exudados: Material fluido presente en tejidos y cavidades, generalmente debido a inflamación.
• Citología: Muestra para el estudio de células.

Objetivos de la Recogida de Muestras

• Determinar y establecer un diagnóstico preciso.
• Descartar procesos patológicos.
• Comprobar la eficacia de los tratamientos.

Normas Generales para la Recogida de Muestras

• La solicitud de la muestra debe realizarse por escrito.
• Informar al paciente sobre el procedimiento y solicitar su colaboración.
• La recogida debe realizarse siguiendo un protocolo establecido y manteniendo la asepsia en todo momento.
• Transportar la muestra al laboratorio de forma adecuada y en el menor tiempo posible.

Recogida de Muestras de Orina

Orina Elemental

Se recoge la primera orina de la mañana, ya que es la más concentrada. El Técnico en Auxiliar de Enfermería (TAE) es el encargado de su recogida.

Procedimiento:

1. Explicar el procedimiento al paciente y, si puede colaborar, que la recoja él mismo.
2. Si el paciente no puede colaborar, colocarse guantes, colocar la cuña y desechar la primera parte de la orina para limpiar la uretra.
3. Colocar el frasco para que la orina caiga directamente en él.
4. Tapar el envase, etiquetarlo y rotularlo.
5. Recoger la habitación y acomodar al paciente.
6. Retirarse los guantes, lavarse las manos y llevar la muestra al laboratorio.

Orina de 12/24 Horas

Recogida de la orina emitida por el paciente durante ese tiempo. La realiza el propio paciente.

Material:

• Frasco grande graduado y de boca ancha.
• Etiqueta con los datos del paciente.
• Guantes.
• Solicitud médica.

Procedimiento para 24 horas:

1. Desechar la primera orina de la mañana.
2. Recoger toda la orina emitida durante el día, incluyendo la de las 8 de la mañana del día siguiente.
3. Enviar toda la orina al laboratorio o, si no es posible, una muestra representativa y anotar el volumen total.

Procedimiento para 12 horas:

1. Se inicia la recogida a las 20 horas del día indicado y finaliza a las 8 de la mañana del día siguiente.
2. Dejar el material preparado en la habitación, recogida y con el paciente acomodado.
3. La orina debe guardarse refrigerada hasta su envío al laboratorio.

Urocultivo

Estudio microbiológico para detectar la presencia de microorganismos en la orina. La recogida se realiza en condiciones de absoluta asepsia.

Procedimiento:

1. Informar al paciente sobre el procedimiento.
2. Realizar la higiene de manos y colocarse guantes.
3. Si el paciente colabora, se lava la zona genital y recoge la muestra él mismo en condiciones adecuadas.
4. Si el paciente no colabora, lavar la zona genital, desechar la primera y última parte de la orina y recoger el resto en el frasco estéril.
5. Tapar el envase inmediatamente y retirar la cuña si se está utilizando.
6. Recoger la habitación, acomodar al paciente y realizar la higiene de manos.

Recogida de Orina en Menores de 2 Años

Se utiliza un colector de orina o una bolsa estéril adhesiva.

Procedimiento:

1. Realizar la higiene de manos y colocarse guantes.
2. Limpiar la zona genital y secar con gasas estériles.
3. Aplicar la bolsa colectora sin abarcar la zona anal.
4. Cubrir al niño y vigilar para retirar la bolsa cuando haya orinado.
5. Etiquetar la muestra y enviarla al laboratorio.
6. Cambiar la bolsa cada 30 minutos y estimular al niño si no orina.
7. Acomodar al niño y ordenar la habitación.

Recogida de Muestras de Heces

Las muestras de heces se utilizan para investigar la presencia de sangre, parásitos, microorganismos, alteraciones en la digestión, entre otros. El TAE es el encargado de su recogida.

Procedimiento:

1. Informar al paciente sobre el procedimiento.
2. Realizar la higiene de manos y colocarse guantes.
3. Indicar al paciente que defeque en la cuña. En el caso de lactantes, tomar la muestra del pañal.
4. Recoger la muestra y depositarla en el frasco etiquetado.
5. Enviar la muestra al laboratorio o refrigerarla hasta su envío.
6. Acomodar, limpiar al paciente y realizar la higiene de manos.
7. Si la muestra no es espontánea, se puede administrar un supositorio de glicerina por vía rectal para estimular la defecación.

Coprocultivo

Es el cultivo de heces para determinar la presencia de microorganismos.

Estudio Parasitológico

Se requiere la recogida de heces de tres días consecutivos.

Test de Graham

Se utiliza para detectar la presencia de oxiuros (lombrices intestinales). Se coloca una cinta adhesiva sobre el pliegue anal a primera hora de la mañana, que es cuando la hembra deposita los huevos. La cinta se pega en un portaobjetos y se envía al laboratorio.

Recogida de Muestras de Esputo

El esputo está compuesto por sustancias y elementos procedentes de las vías respiratorias inferiores que se expulsan mediante la tos con expectoración. Su análisis es de gran interés en patologías respiratorias.

El análisis del esputo puede ser:

• Macroscópico: Se observa la cantidad, aspecto, olor, color y consistencia.
• Microscópico: Se analizan las células (citología) o los microorganismos (cultivo de esputo).

La recogida de la secreción traqueobronquial se realiza a primera hora de la mañana y en ayunas. El cultivo se realiza con muestras de tres días seguidos.

Recogida de Esputo en Pacientes Conscientes

Procedimiento:

1. Reunir el material necesario.
2. Informar al paciente sobre el procedimiento.
3. Realizar la higiene de manos y colocarse guantes.
4. Indicar al paciente que se enjuague la boca para evitar la contaminación de la muestra con microorganismos de las vías respiratorias altas.
5. Pedir al paciente que realice 2 o 3 respiraciones profundas para provocar la tos y la expulsión de la mucosidad.
6. Depositar la muestra directamente en el frasco estéril.
7. Enviar la muestra al laboratorio o refrigerarla hasta su envío.
8. Ordenar el material, retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

Recogida de Esputo en Pacientes Inconscientes: Sifón de Lukin

Se utiliza para recoger esputos de personas inconscientes. Consta de una sonda que se conecta al sistema de vacío, otra que se introduce por vía nasal y el recipiente de recogida de las secreciones.

Recogida de Exudados

Los exudados se recogen con fines diagnósticos y para su estudio microbiológico. Generalmente, la toma la realiza el médico, pero el TAE puede ayudar en la obtención, etiquetado y envío al laboratorio.

Material:

• Guantes.
• Material específico para cada tipo de toma (hisopo bacteriológico con medio de transporte para su correcta conservación).