1. Síntomas y Enfermedades

1.1. Preguntas sobre Síntomas

1. ¿Cuál de estos enunciados NO es un síntoma? Fiebre

2. ¿Cuál de estas enfermedades recibe un tratamiento etiológico? Amigdalitis aguda

3. ¿Cuál es la parte más importante de la historia clínica? Anamnesis próxima

1.2. Preguntas sobre Enfermedades

4. Si los intervalos entre las menstruaciones de una mujer son entre 36 y 90 días, se habla entonces de: Oligomenorrea

5. Un paciente fue fumador de 6 cigarros al día por 10 años, luego descontinuó el hábito y 4 años después vuelve a fumar 15 cigarros al día por 10 años, su índice paquete/año es: 10.5 paquetes/año

6. Su tutor le pide que evalúe a un paciente hospitalizado. Al conversar con él, nota que tiene una pérdida de la cola de la ceja. Debe consignar este hallazgo en la revisión de sistemas. ¿En cuál de los siguientes lo anota? Sistema endocrino

7. Se cita a un paciente a consulta de crónicos. Al ingresar, camina con una amplia base de sustentación, temblor de acción y gran inestabilidad. Según la clasificación, esta marcha es de tipo: Marcha atáxica o cerebelosa

8. Un paciente ingresa a urgencias con los siguientes signos vitales: FR 27x’, FC 88x’, temperatura de 37.8°C y presión arterial de 150/92. Según estos datos, el paciente se encuentra: Taquipneico, normocárdico, subfebril e hipertenso.

9. Si la persona escucha menos por un oído debido a una enfermedad del órgano de Corti o del nervio auditivo, al efectuarse el test de Weber, va a sentir el sonido: Lateralizado al oído afectado

10. El estómago se encuentra en el cuadrante abdominal: Epigastrio

11. ¿Cuál de las siguientes patologías debe descartarse en primer lugar al existir hemoptisis? Cáncer broncogé nico

12. De los signos auscultatorios a continuación, ¿cuál es parte de un examen pulmonar normal? Murmullo pulmonar

13. De los patrones espirométricos a continuación, ¿cuál es correcto? Asma bronquial: patrón obstructivo con respuesta significativa al broncodilatador

14. Infección respiratoria alta con presencia de gran odinofagia, compromiso del estado general y fiebre alta por sobre otros síntomas, hacen sospechar de: Amigdalitis aguda

15. De las alternativas a continuación, elija la indicación más prioritaria de baciloscopia: Paciente con cuadro de tos y expectoración por más de 15 días.

16. En un paciente con disnea progresiva de 3 meses de evolución, con antecedentes de haber trabajado con [especificar sustancia] en su juventud, y en el cual la espirometría muestra patrón restrictivo y la Rx Tx muestra compromiso difuso, el diagnóstico más probable será: Enfermedad intersticial pulmonar difusa.

17. Respecto a bronquiectasias, es cierto que: Se puede asociar a hemoptisis y vómitos.

18. Respecto al asma bronquial, se puede afirmar que: Existen gatillantes bronquiales como el polvo, polen, el frío y el ejercicio.

19. En cuanto a la fisiopatología de la tuberculosis, podemos afirmar que: Pueden existir manifestaciones extrapulmonares, como en riñones y meninges.

20. De las alternativas a continuación, ¿cuál paciente es el primer sospechoso de desarrollar EPOC? Paciente fumador con caídas espirométricas de 30-40 ml cada año.

21. El examen biológico para el diagnóstico de la EPOC es: Espirometría con VEF1/CVF < 0.7, no reversible completamente con el broncodilatador.

22. ¿Qué tratamiento elegiría como controlador en un paciente con asma resistente moderada? Corticoides por vía inhalada.

23. Es una complicación a sospechar en neumonías sin mejoría clínica tras 72 horas de tratamiento: Derrame pleural

24. El medicamento de elección en un paciente con crisis de asma bronquial: Salbutamol por inhalación

25. Los ejes de un examen físico a nivel respiratorio son: Inspección, palpación, percusión, auscultación.

26. La fibrosis quística es: Una enfermedad asociada a un trastorno genético que altera el transporte de electrolitos a nivel glandular exocrino.

27. Paciente de 18 años consulta por episodios recurrentes de tos, expectoración y respiración sibilante. Actualmente, el paciente está asintomático, con examen físico normal y un flujo espiratorio máximo (PEF) normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Solicitar espirometría basal y con broncodilatador.

28. La hiperapnea es: Respiraciones aumentadas en frecuencia y profundidad.

29. ¿A quién NO se debe vacunar contra la influenza? (Esta afirmación es incorrecta. Se recomienda la vacunación contra la influenza en mujeres embarazadas en cualquier trimestre.)

30. ¿Cuál de estas enfermedades NO está asociada al tabaquismo? Artrosis de cadera

31. Un paciente está dormido y al despertar, luego del estímulo, existe tendencia a caer en el sueño nuevamente. Esta situación corresponde a un estado de: Sopor

32. ¿Cuál de estas características NO corresponde a la afasia de Broca? Lenguaje espontáneo afluente

33. El nervio espinal o accesorio inerva a los siguientes grupos musculares: Esternocleidomastoideo y trapecio

34. Examinando a un paciente, usted nota que no logra obtener ni el reflejo bicipital ni el reflejo estilo radial. Teniendo en consideración esto, ¿qué raíz o raíces nerviosas se ven afectadas? C5-C6

35. La causa de trasudado más frecuente es: Insuficiencia cardíaca

36. La trombosis venosa es favorecida por: Todas las anteriores (estasis venosa, daño de la capa interna de las venas, hipercoagulabilidad)

37. Según la New York Heart Association, se habla de discapacidad funcional tipo III cuando: La actividad física menor de lo acostumbrado produce síntomas.

38. En el servicio de urgencias se le constata un IAM con supradesnivel del ST de menos de 6 días de evolución. ¿Cuál es la conducta a seguir? Iniciar protocolo de trombolisis (si cumple criterios).

39. La definición de insuficiencia respiratoria es: PaO2 < 60 mmHg y/o PaCO2 > 50 mmHg

40. Un paciente ingresa al servicio de urgencias con tiritones musculares. ¿Cuál es el término para describir la alta concentración de CO2 en sangre? Hipercapnia

41. ¿Cuál es la consecuencia fisiológica del colapso alveolar? Cortocircuito

42. ¿Por qué es necesario corregir la hipoxemia? Para evitar la hipoxia celular

43. Indicación(es) de oxigenoterapia: Hipoxemia. (HTA, bajo gasto cardíaco, bradicardia y acidosis metabólica no son indicaciones directas de oxigenoterapia, aunque pueden coexistir con hipoxemia).

44. El bacilo de Koch tiende a localizarse a nivel pulmonar en: Los ápices pulmonares

45. Una relación V/Q alta significa que: Aumento de la ventilación en relación a la perfusión.

46. Ingresa un paciente de 70 años al servicio de urgencias con disnea en reposo, diarrea y vómitos, saturando 90%, de 2 días de evolución. El examen físico abdominal es normal. Teniendo esta situación, ¿cuál es el diagnóstico más probable de este paciente? Considerar neumonía, influenza u otra infección respiratoria.

47. Odinofagia es: Dolor al deglutir

48. A un paciente con sospecha de tuberculosis se le solicitan 3 baciloscopias con los siguientes resultados: baciloscopia 1 (-), baciloscopia 2 (+), baciloscopia 3 (+). ¿Cuál es la conducta a seguir? Iniciar tratamiento de inmediato.

49. Una causa de hiperventilación es: Ansiedad, dolor, acidosis metabólica (la hemorragia cerebral puede causar varios patrones respiratorios, no solo hiperventilación).

50. Una radiografía de tórax AP/LAT muestra una condensación pulmonar en la base pulmonar derecha. El diagnóstico más probable es: Neumonía. (La neumonía aspirativa es más común en lóbulos superiores o segmentos posteriores de lóbulos inferiores.)