Ultrasonido

Indicaciones

Exploraciones, observar líquidos libres en cavidad, sangrados, diferentes órganos u obstétricos, crecimiento fetal, detectar anormalidades en útero, placenta.

Preparación

Si el US es abdominal, se debe mantener NVO por 8 horas. Si es obstétrico durante las primeras 12 semanas de gestación, tomar 1 hora antes 3 vasos de agua y no miccionar.

Procedimiento

Se acostará para realizar el procedimiento y se le aplicará un gel conductor claro a base de agua en el área del cuerpo que se va a evaluar para facilitar la transmisión de las ondas sonoras. Una sonda manual llamada transductor se desplaza sobre el área de estudio.

Efectos secundarios

No tiene.

Cistografía Ureteral (Retrograda)

Indicaciones

• Examinar la vejiga en búsqueda de problemas como perforaciones o desgarros.
• Verificar la existencia de:
  • Divertículos
  • Cálculos
  • Tumores
  • Reflujo vesicoureteral
  • Fístulas vesicales
  • Infección urinaria
  • Ruptura
• Determinar la causa de infecciones recurrentes.

Preparación

El paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado y vaciar la vejiga antes del examen. Se elabora una historia clínica para determinar posibles reacciones alérgicas al medio de contraste o infecciones.

Procedimiento

Se acuesta sobre una camilla. Se realiza lavado con agua y jabón a la uretra, se aplica un anestésico a la abertura de la uretra y se introduce una sonda flexible (catéter) a través de ella hasta la vejiga. El medio de contraste fluye hasta que la vejiga esté llena (aproximadamente entre 300cc a 500cc en adultos, en niños depende de la edad y el tamaño). Cuando la vejiga esté llena, se ubicará en diferentes posiciones para tomar varias radiografías: una antes del contraste, con el contraste, una vez retirada la sonda y la vejiga vacía. El examen toma alrededor de 30 a 60 minutos.

Efectos secundarios

• Riesgo de infección a causa de la sonda.
• Ardor durante la micción.
• Fiebre.

Contraindicado

En mujeres embarazadas.

Urografía Intravenosa (Pielografía)

Indicaciones

Diagnosticar malformaciones renales, procesos inflamatorios, cálculos renales, detectar procesos tumorales, hematomas, roturas renales.

Preparación

NVO por 8 horas, firmar el consentimiento informado. 48 horas antes, dieta pobre en residuos y abundante en líquidos. Limpieza del colon el día previo mediante producto evacuante o enema.

Procedimiento

El paciente se coloca una bata y se acuesta sobre la camilla radiológica. Se inyecta un contraste yodado por vía intravenosa que será eliminado por el riñón. La prueba dura aproximadamente una hora, con radiografías a los 5, 10, 15, 30 y 60 minutos. Al final, posible radiografía con la vejiga vacía.

Efectos secundarios

Reacciones al medio de contraste, náuseas, vómitos, paladar amargo.

Gastroscopia o Endoscopia Superior

Indicaciones

Diagnóstico de úlceras de estómago y duodeno, gastritis, pólipos, tumores, varices, sangrado intestinal, extracción de objetos ingeridos, dilatación de estrechamientos, ligadura de varices, toma de biopsias y cultivos para diagnosticar Helicobacter pylori.

Preparación

NVO por 8 horas. Si toma anticoagulantes, debe tener laboratorios: TPT, TP. Si tiene problemas respiratorios o alguna enfermedad, no fumar antes del procedimiento. Es un procedimiento ambulatorio.

Procedimiento

El paciente debe venir acompañado. Se acuesta en una camilla sobre su lado izquierdo. Se retiran prótesis dentales y anteojos, y se aplica anestesia local en la boca y garganta. A veces se utiliza anestesia general IV. El médico coloca un protector dental para introducir el gastroscopio. El procedimiento dura de 10 a 30 minutos.

Efectos secundarios

Distensión abdominal, dolor, hipotensión, flebitis, reacciones alérgicas, infección, aspiración bronquial, hemorragia, perforación, paro cardiorrespiratorio, disfagia.

Cuidados Postoperatorios

Rectoscopia y Colonoscopia

Indicaciones

Visualización directa del intestino grueso (colon y recto) y, a veces, del intestino delgado. Detectar lesiones inflamatorias o infecciosas, lesiones tumorales benignas o malignas. Permite toma de biopsias y extirpación de lesiones.

Preparación

48 horas previas: dieta líquida. El día previo: laxante a las 8 pm y enemas a las 10 pm, 2 am y 6 am. NVO por 8 horas antes del examen. Si toma anticoagulantes, debe tener laboratorios: TPT, TP. Es un procedimiento ambulatorio.

Procedimiento

El paciente se desnudará de cintura para abajo y permanecerá acostado en una camilla con las piernas flexionadas. El médico realizará una exploración manual del recto y colocará el colonoscopio. Se insuflará aire en el intestino. El estudio dura unos 15 minutos.

Efectos secundarios

• Sangrado rectal
• Dolor abdominal
• Perforación intestinal