Hallazgos Radiológicos Clave

• Conducto hepático común: diámetro menor de 5 mm

• Colédoco: diámetro inferior a 6 mm, considerándose patológico diámetros superiores a 8 mm

• Vena Porta: diámetro 8-10 mm

• La cisura media pulmonar se observa normalmente a nivel de la 4ta costilla.

• Otro nombre de la colangiografía transparietohepática: Fistulografía: técnica radiográfica que consiste en la introducción de contraste, a través de un orificio o de forma percutánea, para el estudio de trayectos que comunican diferentes estructuras, y que se han creado de forma natural o artificial.

• Estudio de las vías biliares extrahepáticas: RMN

• Visualización de la cara anterior del estómago: radiografía con balón.

• Estrías longitudinales del estómago: en hoja de Helecho.

• Funcionamiento de RMN

• Cateterismo de Seldinger: técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales (yugular interna, femoral y subclavia). Esta técnica se ha extendido a procedimientos no vasculares (colocación de drenajes pleurales, pericárdicos, etc.).

• Cateterismo Retrógrado por Punción Percutánea: Se hace progresar un catéter por vía retrógrada y/o anterógrada, a partir de la punción percutánea de un vaso, habitualmente arteria o vena femoral común, y posicionar su extremo distal, a nivel del segmento vascular que se desea explorar, es el caso de angiografía global o en un vaso determinado en caso de angiografía selectiva o superselectiva.

• Medio de contraste: Yodo.

• Método de elección para el estudio del Hígado: Ecografía.

• Peso de la Próstata: 26gr (Normal hasta 30gr).

• Estudio del intersticio pulmonar: TCAR (tomografía computada de alta resolución).

• Número de papilas en cada riñón: 3 (normal de 1 a 5).

• Densidades: Ninguna.

• 2º arco izquierdo: Tronco pulmonar.

• Estudio del pulmón: 1º Rx 2º TAC

Imágenes

ABCs de la Columna Vertebral

A (Alignment, alineación)

El extremo craneal de la apófisis odontoides debe estar situado inferiormente al orificio occipital (la protrusión de la apófisis odontoides en este orificio recibe el nombre de impresión basilar). La columna cervical normal presenta una curvatura de convexidad anterior: lordosis cervical. Diversos procesos patológicos pueden producir rectificación de la lordosis o cifosis (convexidad posterior). Debe tenerse en cuenta que una posición incorrecta del paciente puede producir una rectificación de la lordosis, sin que exista patología. La correcta alineación entre las vértebras se valora observando una continuidad de las líneas vertebral anterior, vertebral posterior, espinolaminar y espinosa posterior. La interrupción de estas líneas indica una desalineación, cuyas causas más frecuentes son la enfermedad degenerativa y el traumatismo.

B (Bones, huesos)

En condiciones normales, la altura de los cuerpos vertebrales aumenta, de modo casi imperceptible, en sentido craneocaudal. La disminución de la altura del cuerpo vertebral (colapso vertebral) se produce con mayor frecuencia por osteoporosis y de forma más infrecuente por patología tumoral. El hueso cortical debe observarse como una línea continua de densidad calcio. La rotura, escalón o angulación anormal de esta línea refleja un proceso patológico. Se recomienda iniciar la lectura del hueso cortical en el ángulo anteroinferior del cuerpo vertebral y seguir su trayecto siguiendo la dirección de las agujas del reloj hasta completar la vértebra. Debe valorarse la densidad del hueso trabecular y descartar sus posibles alteraciones:

• Disminución difusa de la densidad: osteopenia difusa.
• Disminución focal de la densidad: lesión osteolítica.
• Aumento difuso de la densidad: esclerosis ósea.
• Aumento focal de la densidad: lesión blástica.

En ocasiones, en el ángulo posterosuperior del cuerpo vertebral puede observarse una solución de continuidad de la cortical y una alteración de la densidad, que son debidas a la superposición de la apófisis transversa.

C (Cartilage and joints, espacios articulares)

La altura de los espacios discales aumenta de forma casi imperceptible en sentido craneocaudal. La causa más frecuente de disminución de la altura del espacio discal (pinzamiento discal) es la enfermedad degenerativa, aunque también puede producirse por patología infecciosa (espondilodiscitis). El espacio entre el arco anterior del atlas y la apófisis odontoides debe ser inferior o igual a 3 mm en el adulto y a 5 mm en el niño. Un aumento de este espacio indica subluxación atloaxoidea.

S (Soft tissues, partes blandas)

Se han definido criterios de normalidad para las partes blandas prevertebrales:

• Espacio retrofaríngeo (C1-C4): menor a 7 mm o a un tercio de la anchura del cuerpo vertebral, medido desde la pared posterior de la faringe hasta el hueso cortical anteroinferior del cuerpo vertebral de C2.
• Espacio retrotraqueal (C5-C7): menor a 22 mm o a la anchura del cuerpo vertebral, medido desde la pared posterior de la tráquea hasta el hueso cortical anteroinferior del cuerpo vertebral de C6.

El aumento del grosor de las partes blandas prevertebrales puede producirse por traumatismos, infecciones o tumores.

Histerosalpingografía

• Indicaciones: sospecha de esterilidad e infertilidad.

• Contraindicaciones: Embarazo, toda infección del tracto genito-urinario, hemorragia (menstruación o metrorragia), sensibilidad al contraste.

RX D ESTOMAGO

UROGRAMA DE EXCRECION

COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA