Características, Patogenia y Clasificación de las Infecciones por Herpesvirus y Candida
Preguntas y Respuestas sobre Herpesvirus
Alternativa incorrecta: Las características celulares de extendidos teñidos con Giemsa tienen solo valor presuntivo en las infecciones mucocutáneas por herpes simple.
Con respecto a las infecciones por herpes virus humano 8, la incorrecta es: Está asociada a infecciones latentes y recurrentes con localización exclusiva labial o genital.
En relación con la infección por VIH, señale la incorrecta: El virus penetra solamente a las células que expresan la molécula receptora CD4.
Alternativa incorrecta en relación con el conocimiento de diversas secuencias nucleotídicas dentro de una especie viral: Permite determinar su cinética de multiplicación.
El virus herpes humano 8 y Epstein Barr exhiben en común las siguientes características: Promover un aumento de respuesta Th1 durante la persistencia debido a niveles elevados de aciclovir. (Esta afirmación es incorrecta, ya que el aciclovir es un antiviral y no estaría elevado en una infección latente).
Corresponde a una clasificación viral de los herpes virus basada en aspectos moleculares:
- Organización del genoma.
- Secuencia de nucleótidos y de aminoácidos.
¿Cuál de las siguientes alternativas representa a las características de los Alphaherpesvirinae?
- Ciclo de replicación relativamente corto.
- Difusión rápida a nivel de los cultivos celulares.
- Destrucción efectiva de la célula infectada.
- Capacidad de establecer una latencia primaria, aunque no exclusiva, a nivel de ganglios sensitivos.
En relación con los virus de la familia Herpesviridae:
- Tienen clara afinidad por los tejidos derivados del ectodermo, epitelios y sistema nervioso.
- La penetración del VHS se realiza a través de la piel o de las mucosas oral o genital a partir, especialmente, de la saliva y secreciones genitales.
Ordenar en forma secuencial los pasos de la lisis celular causada por un virus:
- Alteraciones en la funcionalidad de la membrana.
- Cambios en la morfología celular.
- Desorganización de ciertos orgánulos del citoesqueleto.
- Pérdida de adherencia al sustrato (uniones focales).
- Redondeamiento celular.
La respuesta correcta, teniendo en cuenta los aspectos relacionados con la infección humana por el virus herpes simple tipo 1:
- R1: La característica fundamental de la patogenia del virus es: latencia o infección persistente.
- R2: Las lesiones se localizan fundamentalmente en: boca.
En relación con los virus herpes, destaque cuál o cuáles de las siguientes afirmaciones son incorrectas: Los virus de los herpes son capaces de establecer una infección crónica que no se volverá a reactivar, aunque el paciente en algunos momentos presente inmunosupresión. (Esta afirmación es incorrecta; los herpesvirus pueden reactivarse en situaciones de inmunosupresión).
Los virus, al atacar a un tejido diana, tienden a afectar al tejido causando el llamado efecto citopático. Al respecto, podemos señalar que este efecto hace referencia a: Los cambios bioquímicos y moleculares, morfológicos y de viabilidad celular, visibles a microscopía óptica, causados durante el ciclo de replicación viral.
El efecto antivírico del Aciclovir se debe a que: Inhibe la replicación del DNA del virus herpes.
Señale cuáles son las características del herpes simple:
- Virus de gran tamaño envuelto.
- Cápside icosaédrica y ADN bicatenario.
Señale cuáles son las dos cualidades que presentan los virus herpes: Todos ellos, tras iniciar una infección primaria, se replican activamente dentro de sus células blanco hasta que la respuesta inmune celular es capaz de controlar este proceso agudo. En ese momento, los virus herpes son capaces de establecer una infección latente que se volverá a reactivar, preferentemente en situaciones clínicas asociadas a inmunosupresión celular del hospedador.
Señale cuáles son las fuentes de infección del HSV: Secreciones orales o secreciones genitales. También por vía aérea o por contacto con utensilios.
Preguntas y Respuestas sobre Candida Albicans
En relación con la patogenicidad de Candida albicans, podemos señalar:
- Su transformación en patógeno depende tanto de la alteración de los mecanismos defensivos de la persona colonizada como del complejo potencial de factores de virulencia del hongo.
- Los factores de virulencia de Candida se encuentran controlados por diferentes genes que se expresan en un número determinado y en su momento concreto, y que determinan el fenotipo.
Señale cuáles son los pasos que sigue el patógeno Candida albicans en el proceso de infección de los tejidos:
- Fijación a los tejidos del huésped.
- Multiplicación.
- Diseminación en el tejido infectado.
Alternativa falsa: Las especies más patógenas de Candida son las mayores productoras de enzimas hidrosolubles como la lipasa. (No hay una correlación directa entre la patogenicidad y la producción de lipasa).
¿Cómo se clasifican las presentaciones clínicas de candidiasis oral? Se clasifican en presentaciones agudas o crónicas.
Patología caracterizada por la aparición de eritema, grietas o fisuras en las comisuras labiales. Intervienen diferentes factores que van desde anomalías relacionadas con el envejecimiento y aparición de arrugas: Queilitis angular.
Candidiasis frecuente en niños y ancianos e infrecuente en personas de otras edades si no hay una enfermedad subyacente grave: Candidiasis pseudomembranosa aguda.
El tratamiento terapéutico de una candidiasis oral puede conducir a un fracaso terapéutico debido a factores predisponentes y múltiples causas. Señale al menos 5 causas posibles. (Esta pregunta requiere una respuesta abierta que no se proporciona en el texto original. Se necesita información adicional para responderla correctamente).
Señale cuáles son las lesiones asociadas a Candida: Cavidad bucal, mucosa, genitales, piel.
Señale cuáles son las candidiasis que se presentan en forma aguda: Eritematosa, pseudomembranosa.
Candida tiene numerosas moléculas en su superficie responsables de su adherencia a los tejidos del huésped, entre las que se encuentran:
- Un receptor homólogo de la integrina humana CR3, que se une con los grupos arginina-glicina-ácido aspártico (RGD) de C3i, fibrinógeno, fibronectina y laminina.
- Una lectina que se une con los azúcares de las células epiteliales.
- Proteínas con manosa que se unen con las moléculas similares a lectina de las células epiteliales.
Alternativa incorrecta: (La pregunta está mal formulada, pero se interpreta que busca una afirmación incorrecta sobre la candidiasis): Todas son correctas.
- La candidiasis es una enfermedad cosmopolita.
- Los hongos del género Candida son habitantes habituales en la boca.
- Candida crece mejor en superficies húmedas.
Señale cuáles son las candidiasis más frecuentes en pacientes infectados por VIH:
- Pseudomembranosa aguda/crónica.
- Eritematosa crónica.
- Crónica en placa/nodular.
Preguntas Generales de Virología
El virus del SIDA se caracteriza porque el virión posee: Dos cadenas iguales de RNA monocatenario.
Los virus son: Entidades cuyos genomas se replican al interior de las células, usando la maquinaria sintética de esta, y promueven la síntesis de elementos especializados para transferir sus genomas a nuevas células.
La clasificación de los virus se ha realizado tradicionalmente en función de sus 5 propiedades estructurales:
- Presencia de DNA o RNA.
- Presencia de ácidos nucleicos monocatenarios o bicatenarios.
- Forma de la cubierta proteica (icosaédrica, esférica, compleja).
- Presencia o ausencia de envoltura.
- Tamaño global.
En la fase de replicación viral, el ciclo lítico consta de la etapa de fijación, esta consiste en: El virus se coloca sobre la célula que va a infectar y su cápside se complementa a un receptor de la membrana de la célula hospedera.
La mayor parte de las observaciones del efecto citopático (ECP) se han realizado en células infectadas en cultivo, en las que se aprecia: Redondeamiento celular y formación de sincitios.