Contusiones: Definición, Tipos y Elementos Contundentes

Las contusiones se producen por la acción de un elemento duro, sin punta o con punta roma, que impacta sobre la superficie corporal. Este impacto, generado por una fuerza viva de menor o mayor intensidad, causa la lesión. Los elementos contundentes se pueden clasificar en tres tipos:

• Elementos construidos por el hombre para defensa o ataque.
• Elementos construidos por el hombre con otros fines, pero que pueden ser utilizados para defensa o ataque.
• Medios naturales de defensa del hombre y animales.

Lesiones Externas con Integridad de la Piel

• Equimosis: Son las lesiones más leves, sin afectación de la piel. Se producen por la rotura de pequeños vasos sanguíneos, dando lugar a los comúnmente llamados «cardenales».
• Equinomas: De mayor tamaño que las equimosis, afectan a vasos de mayor calibre.
• Sugilaciones: Conocidas popularmente como «chupones».
• Petequias: Pequeño punteado epitelial.
• Hematomas: Los vasos rotos son de mayor tamaño y la sangre se acumula en una bolsa, formando un bulto. Son más severos en zonas óseas.
• Bolsa sanguínea: Hematoma de mayor entidad.

Estos conceptos son importantes en el ámbito del derecho civil, especialmente cuando se produce la muerte de varios familiares al mismo tiempo y es necesario determinar el orden en el que ha ocurrido el fallecimiento.

El Suicidio: Definición y Diagnóstico Médico-Legal

Según Durkheim, el suicidio se define como «toda muerte que resulta, mediata o inmediatamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por la víctima misma, sabiendo ésta que debía producir ese resultado». La tentativa de suicidio es el mismo acto, pero detenido antes de que cause la muerte.

Diagnóstico Médico-Legal del Suicidio

• Examen del lugar de los hechos.
• Examen de las vestimentas.
• Examen del cadáver.
• Características del mecanismo de la muerte.
• Examen del arma.
• Estudio de las motivaciones psicológicas (autopsia psicológica).

Tipos de Muerte: Súbita y Lenta

Muerte súbita: Se produce de forma muy rápida, casi fulminante, en el plazo de una hora desde el inicio de los síntomas. Suele asociarse al concepto de muerte inesperada. Su origen puede ser:

• Cardiovascular
• Respiratorio
• Cerebrovascular
• Digestivo

Muerte lenta: Suele ir acompañada de un período largo de agonía, como en el caso del cáncer.

Procesos de Transformación Cadavérica

• Autólisis: Destrucción de las células ocasionada por sus propias enzimas, sin intervención bacteriana.
• Putrefacción: Destrucción celular producida por gérmenes que se desarrollan en la materia orgánica cadavérica (origen bacteriano). Estos gérmenes pueden proceder del exterior o del propio organismo (flora intestinal).

Sujeto Pasivo (Víctima) en Contextos de Violencia

• Quien sea o haya sido su esposa.
• Mujer que esté o haya estado ligada al autor por análoga relación de afectividad, aún sin convivencia.
• Descendientes propios o de la esposa o conviviente.
• Menores o incapaces que con él convivan o que se hallen sujetos a la potestad, tutela, curatela, acogimiento o guarda de hecho de la esposa o conviviente.

Descripción de Hechos Compatibles con Lesiones Graves

• Utilización de instrumentos o medios lesivos.
• Acciones de ensañamiento, humillación, miedo.
• Coincidencia de las agresiones con momentos de especial trascendencia:
  • Inicio de los trámites de separación.
  • Intercambio de los hijos.
  • Búsqueda de autonomía e inicio de nueva relación.
• Coincidencia de las conductas con amenazas expresadas con anterioridad.
• Existencia de agresiones anteriores graves.
• Existencia de otras víctimas en el núcleo familiar.
• Amenazas anteriores o posteriores a los hechos.

Procesos Conservadores del Cadáver

Naturales

• Momificación: Se produce por una rápida desecación del cadáver al evaporarse el agua de sus tejidos.
• Saponificación: Se produce por modificaciones químicas del tejido graso del cadáver, que adopta una morfología similar a la cera (adipocira).
• Congelación: Puede conservar el cadáver de forma indefinida.

Artificiales

• Corificación: Se produce por la permanencia del cadáver en cajas de zinc soldadas, siendo necesario un ambiente hermético.
• Embalsamamiento: Métodos que impiden la putrefacción cadavérica mediante la inyección intraarterial e intracavitaria de líquidos conservantes y fijadores.
• Conservación transitoria: Técnicas encaminadas a retrasar los procesos de putrefacción cadavérica.
• Refrigeración: Aplicación de frío para retrasar la aparición de los fenómenos cadavéricos.

Livideces Cadavéricas (Livor Mortis)

• Se producen por el estancamiento de la sangre en zonas declives, debido al efecto de la gravedad.
• Constituyen un fenómeno constante.
• Son de color rojo violáceo (con variaciones).
• La intensidad depende de la fluidez de la sangre y el tipo de muerte.
• La distribución de las livideces está en función de la posición del cadáver.
• No se manifiestan en los sitios de presión.
• A veces, las livideces son paradójicas.

Evolución de las Livideces

• Se inician como pequeñas manchas aisladas.
• Comienzan de 20 a 45 minutos después de la muerte en la región posterior del cuello.
• En el resto del cuerpo, aparecen a partir de las tres horas.
• A las 10-12 horas, están por todo el plano inferior del cuerpo. En ese tiempo, comienzan a fijarse, aunque todavía pueden cambiar de posición.
• Las livideces se fijan completamente alrededor de las 24 horas.