TEMA 1 I.O: Conjunto  de observaciones, comprobaciones y operaciones realizadas lugar hechos para:

Comprobar realidad delito, averiguar movil, autores, pruebas y demostrar culpabilidad

La i.o. ha de ser: precisa, minuciosa, inmediata y sin prejuicios

Requisitos en EL ACTA DE LA INSPECCIÓN OCULAR TÉCNICO POLICIAL:(debe figurar)

–          Población hora y fecha del acta

–          Identidad de los funcionarios que la practican

–          El lugar exacto donde se realiza la inspección Ocular

–          Motivo por el que se realiza

–          Autoridad que la ordena

–          Identidad de la victima

–          Identificación de los testigos, familiares y vecinos de la víctima

–          Descripción minuciosa del lugar de los hechos, objetos existentes y recogidos

–          Hora en que se termina

–          Firma de todos los intervinientes

–          Se acompañara de un reportaje fotográfico y planimetrico

Características de la inspección técnico-ocular:

Completa, breve, clara y exacta

       La aplicación de los métodos científicos a la investigación de los delitos corresponde a la Policía Científica.

Normas generales para la recogida y remisión de muestras:

– -Siempre recoger una cantidad suficiente (más bien en exceso)

– Los líquidos en frascos cerrados y sellados

– Los sólidos en recipientes cerrados y sellados

– Las telas, papeles etc. en bolsas de platico herméticas

– Identificar siempre de forma detallada cada muestra de recogida

TEMA 2 Triple etiologia: accidental, suicida y homicida

Accidental: accidente trafico ,accidente causal, accidente laboral

            Entendemos pormuerte sospechosa, tanto la muerte natural  ocurrida en un sujeto sin asistencia facultativa en el que se desconoce la causa de la misma, como la que ocurre de forma súbita e inesperada en una persona aparentemente sana

            Comomuerte violentalas que suceden como consecuencia de mecanismos violentos, entendiendo estos desde su más amplio sentido, desde los traumáticos hasta las producidas por situaciones ambientales poco favorables (frió, calor, lluvia)

Suicidiàla muerte producida por uno mismo con la intención precisa de poner fin a la propia vida.

La tasa de suicidios en España es de inferior a 10/100.000 habitantes

No se puede considerar muerte violenta la muerte por infarto de miocardio.

TEMA 3

AUTOPSIAla investigación que se hace en los tejidos y  órganos del cadáver con objeto de averiguar las causas que han determinado la muerte

            Hay dos tipos de autopsia: Clínicao Anatomo-patológica y Judicial o Médico-Legal

Reglas generales de la autopsia Medico-Legal:

1.1.     Conjunto de operaciones encaminadas a investigar las lesiones que han producido la muerte

2.2.     Las incisiones cutáneas deben ser de forma que permitan el cierre posterior respetando en lo posible los caracteres fisonómicos.

3.3.     Debe ser completa siempre de tres cavidades (cráneo, tórax y abdomen)

4.4.     Debe ser reglada y seguir un orden sistemático

5.5.     Debe tenerse en cuenta que puede interesar recoger muestras para estudios complementarios

6.6.     Durante el transcurso de la autopsia deben anotarse todos los datos para posteriormente poder realizar el informe de la autopsia.

La autopsia tendrá lugar  en el Instituto de  Medina Legal

El examen interno de la autopsia debe ser siempre completo, comprendiendo cráneo, tórax y abdomen.

El enfriamiento del cadáver se inicia por los pies y manos (2h), se extiende luego a extremidades tórax y espalda, finalmente se enfrían abdomen axilas y cuello. El enfriamiento completo se produce a los 10-12 h

Durante la diligencia del levantamiento del cadáver el médico-forense1º su atención al cadáver:

–          Comprobación de signos de muerte cierta

–          Fenómenos cadavéricos: rigidez, enfriamiento, livideces

–          Huellas de violencia en los vestidos y el cuerpo

–          Posición en la que se encuentra el cadáver.

Después se examinaran los alrededores buscando indicios

TEMA 4

LAS LIVIDECES

Son fenómenos cadavéricos que aparecen con el cese de la actividad cardiaca, produciéndose un desplazamiento de masa sanguínea  (sangre) y quedando sometida solo a la acción de la gravedad, por lo que aparecen en las partes declives del cuerpo apareciendo en la superficie cutánea  unas manchas de color rojo-violáceo.

Por norma general aparecen a partir de las 10-12 de la muerte y se fijan totalmente a las 30h de la muerte por lo que si se mueve antes el cadáver se puede comprobar.

La distribución de la livideces depende de la posición del cadáver.

En las intoxicaciones por monóxido de carbono las livideces son de color sonrosado.

TEMA 5

LA PUTREFACCIÓNàes un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano. Los gérmenes responsables de la putrefacción pueden proceder del exterior, pero el principal papel lo desarrollan los gérmenes existentes en el tubo digestivo.

Características son necesarias tres condiciones para su desarrollo

: Materia orgánica, Intervención de los agentes macrobióticos y acción favorable física o química. Favorecen su aparición Tº de entre (18-30º) y dificultan su aparición el frió y el calor extremos.

Periodos de la putrefacción ordenados por orden cronológico:

1.Periodo Cromático (aparece la mancha verde

2.Periodo Enfisematoso (se produce el gran desarrollo de gases)

3.Periodo Colicuativo

4.Periodo de reducción esquelética

TEMA 6

LASHERIDAS PORARMA BLANCAson producidas por instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o por ambos a la vez.

Clasificación de heridas por arma blanca:

–          

Heridas punzantes

: producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, de sección circular o elíptica, que termina en punta más o menos aguda (alfileres, agujas, clavos)

–          

Heridas Incisas o cortantes

: Instrumentos incisos o cortantes que se definen por la existencia de una  hoja de poco espesor, y sección triangular que obra solo por un filo (Cuchillos, navajas bisturís)

–          

Heridas Inciso-punzantes

: la parte lesiva de los instrumentos esta compuesta por una lámina estrecha terminada y recorrida por una o dos aristas afiladas y cortantes se clasifican según el nº de aristas  (navajas, puñales estiletes)

–          

Heridas Inciso-Contusas

: armas que poseen una hoja afilada y un peso considerable, por lo que a su filo cortante se añade su peso y la fuerza con que se aplica ( hachas, azadones, cuchillos pesados)

TEMA 7

LASHERIDAS POR ARMA DE FUEGOson las producidas por instrumentos destinados a lanzar proyectiles, aprovechando la  fuerza expansiva de los gases que se desprenden al inflamarse sustancias explosivas en un espacio confinado.

Elementos que integran los disparos:

Pólvora, proyectil y taco

Clasificación por distancia de los disparos:

–          

A Bocajarro

: la boca del arma esta en contacto con la piel, se caracteriza por la violencia de la lesiones, especialmente por los estadillos y arrancamientos cutáneos producidos por los gases que originan la llamada HERIDA EN BOCA DE MINA; Los elementos del tatuaje se encuentran en el fondo de la herida.

–          

A quemarropa

: es el realizado a una distancia no superior al alcance de la llama 2-3cm. Sobre su superficie se aprecian efectos de la quemadura por la llama (su acción sobre los pelos)

–          

A Corta distancia

: Es el disparo efectuado a una distancia inferior, al alcance de los elementos integrantes del tatuaje 60-70cm hay cintilla de contusión y taraceo y tatuaje propiamente dicho.

–          

A larga distancia

: Es el disparo efectuado a una distancia superior, al alcance de los elementos integrantes del tatuaje se caracteriza por la ausencia de tatuaje, aunque solo existe la cintilla de contusión.

       Si la solo hay la cintilla de contusión, la sangre se habrá infiltrado por las mallas del tejido celular; aparecerá fuertemente coagulada e íntimamente adherida al propio tejido celular. (Se trata de un disparo a larga distancia)

Las heridas producidas por un arma en la que el cañón esta en contacto con la piel se denomina a bocajarro.

El orificio por proyectil que no presenta tatuaje ni cintilla de  contusión corresponde al orificio de salida.

TEMA 8

LAS CONTUSIONESà

Son heridas producidas por acción de cuerpos duros de superficie de superficie obtusa o roma, que actúan en le organismo por medio de una fuerza viva mas o menos considerable. Son lesiones muy frecuentes en la práctica Médico-legal y  Se distinguen dos tipos:

Contusiones Simples:

(un único mecanismo de contusión)

–        

Equimosisà

Heridas superficiales, sin afección de la piel, laceración del tejido celular sub.-cutáneo (provocan dolor y derrames) Según la intensidad del derrame se distinguen entre:

§Equimosis (la sangre se infiltra en los tejidos de forma laminar)

§Equimona (Igual que la Equimosis pero más amplia extensión)

§Sugilaciones (Su forma ovalada reproduce el orificio bucal )

§Petequias (Pequeñas equimosis reunidas, en varios lugares)

§Hematoma (bolsa de sangre subcutánea, por desprendimiento de la piel a los planos profundos) colores que adopta

1.1.     rojo,

2.2.     negro (2-3 días)

3.3.     azul, (3-6 días)

4.4.     verde (12-17 días)

5.5.     amarillo( +17dias)

§Bolsas de sangre (Hematoma de grandes dimensiones)

–          
Contusiones Profundaàviolencia de choque elevada en una zona sin huesos

–          

Derrames de Sirosidad

:
àtraumatismo contusito actúa tangencialmente sobre el cuerpo.

–          
Derrames Cavitariosà
Traumatismos contundentes recaeen sobre una cavidad, pueden producirse derrames en su interior

Contusiones Complejas:

(Varios mecanismos de contusión unidos, normalmente se dan en las caídas y la precipitación)

–          
Herosisà
Lesiones superficiales de la piel, cuerpo contundente actúa como mecanismo de frotamiento, se distinguen (Erosión afecta solo a la epidermis y Escoriación hay afectación en la dermis)

–          
Heridas Contusasà
Herida de acción contusita con solución de continuidad de la piel son heridas mixtas mezcla de herida y  contusión, provocadas al golpear con objetos de superficie obtusa o roma.

TEMA 9

LA AHORCADURAà

Muerteviolenta producida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo. Y puede llegar a la muerte por asfixia, por compresión vascular, por mecanismos nerviosos y por lesión medular.

Clasificación:

(hay dos modalidades)

–          La completa  (todo el cuerpo esta suspendido en el aire)

–          La incompleta (una parte parcial del cuerpo se apoya sobre el suelo o muebles)

Según la posición del nudo la ahorcadura puede ser:

–          

Simétrica

El nudo esta colocado en una línea media

–          

Asimétrica

Nudo colocado lateralmente tanto a la izquierda como a la derecha.

El síndrome deAMUSSATse encuentra en cadáveres de muerte por ahorcadura. (Desgarros internos de la carótida) yOTTO(rotura de la vena yugular.)

Estrangulaciónàmuerte violenta producida por constricción del cuello mediante la aplicación de una  fuerza activa, puede efectuarse a lazo o a mano.El surco en la estrangulación es horizontal, a menudo múltiple, y menos profundo que el de la ahorcadura.

En la ahorcadura típica las livideces se forman en las piernas y es típico encontrar en el cadáver la lengua propulsada al exterior cianótica y cogida entre las arcadas dentarias.

TEMA 10

LA MUERTE PORSUMERSIÓNàla muerte por este tipo no requiere que la sumersión del cuerpo sea total, basta con que estén sumergidos los orificios nasales y la boca. Puede presentarse en tres versiones la accidental (caídas fortuitas) suicida (se da más en los meses fríos del año) y homicida (poco frecuente se da sobretodo en niños ya que a los adultos hay que dejarlos primero inconscientes).

Tipos de sumersión:

Sumersión asfixia(son los ahogados azules después de haber luchado para escapar de la asfixia, tiene 5 fases:

§Inspiración de aire

§Apnea voluntaria de corta duración

§Fuertes inspiraciones voluntarias (inspiración de agua)

§Convulsiones generalizadas

§Parada respiratoria, latidos durante 2-3min después muerte.

            Sumersión por inhibición,La muerte por sumersión-inhibición se produce como consecuencia de un reflejo inhibidor de la respiración y circulación desencadenado por el contacto brusco de la piel o mucosas de las vías respiratorias altas con el agua fría; son ahogados Blancos el individuo encuentra la muere sin ahogarse)

             En los fallecidos por sumersión se forma el hongo de espuma.

TEMA 11

EXPLOSIÓN:

transformación química de la sustancia que se sucede de forma muy brusca, produciendo gran volumen de gases en un espacio incapaz de contenerlos a la presión atmosférica existente. (Toda explosión entraña un rápido desprendimiento de energía en un espacio limitado)

Las lesiones que pueden provocar las explosiones pueden ser de dos tipos: lesiones traumáticas y síndrome de explosión.

Explosivosàtodo cuerpo capaz de producir una explosión, provocan un tipo especial de lesiones”blast injury”:
síndrome de explosión o de onda expansiva.

Distinguiremos entre losAgentes de la explosiónyClases de explosivos:

–        
Agentes de la explosión(sustancias gaseosas, Máquinas gaseosas, Materias pulverulentas orgánicas, Sustancias explosivas)

–        

Clases de explosivos:

Por su origen son:

Físicas, Químicas y Nucleares.

Por el método medico legal de producirse son:

Formas accidentales, criminales y suicidas

Las lesiones que puede  provocar una explosión son:

Lesiones traumáticas: lesiones mecánicas provocadas por heridas fracturas y mutilaciones producidas por el efecto propulsivo de la explosión

Síndrome de la explosión de la onda expansiva( o”blast injury”
): las lesiones se producen por la energía desprendida por la onda expansiva, esta energía la absorbe el cuerpo causando lesiones por el fenómeno de pulveración que afecta a los alvéolos, por el fenómeno de explosión de las vísceras huecas que aumentan la presión de los gases que contiene, y por el fenómeno mecánico de la onda expansiva que se transmite a través de paredes y superficies orgánicas.

Cuadros típicos de lesiones producidos por las ondas de presión-succión

:

–          

Blast Toracico o pulmón de onda explosiva

: se produce una sobre-expansión de los alvéolos, se rompen los capilares  y los alvéolos pulmonares.

–          

Blast abdominal o abdomen de onda explosiva

: frecuente el dolor abdominal, y signos de rigidez y resistencia de las paredes que a menudo van acompañados de hemorragias y melenas.

–          

Blast neurológico o cerebro de  onda expansiva

: traumatismo se transmite a trabes de los capilares, desgarrando las venas y  produciendo hemorragias bulbulares entre otras.

–          

Blast ocular y auditivo

: puede ocasionar el desprendimiento de retina, lesión del nervio óptico, rotura coroidea y hemorragia intraocular (la lesión más frecuente en el “blast auditivo” es la rotura de tímpano

ONDA FÍSICA U ONDA DE PRESIÓNàFenómeno de expansión los gases se expanden por el aire sin mezclarse con él.

ONDA DE SUCCIÓN O DE VACIOàDespués de la onda de presión, el aire vuelve a ocupar el espació que ocupaba antes de la explosión. (De presión negativa)

Deflagración

: fenómeno de superficie basado en la conductividad térmica, inicia la reacción

Detonación

: fenómeno de masa en el que se produce una onda de choque, que recorre el explosivo y lo descompone provocando una gran reacción química.

Toda sustancia explosiva debe reunir las siguientes condiciones; Rapidez de reacción, Producir gran cantidad de gases y elevada tasa de temperatura de reacción.

TEMA 12

INCENDIOS

Las quemaduras:

Son lesiones resultantes de la acción de agentes físicos, químicos o biológicos. Según el agente productor las quemaduras se clasifican en:

–       Térmicas (llamas, sólidos calientes, líquidos calientes)

–       Eléctricas

–       Químicas

–       Por radiación

Etiología:

(la etiología más frecuente de las quemaduras es la accidental en el medio doméstico)

–       Accidental (es la más frecuente  y se suelde dar en el ámbito doméstico)

–       Homicida

–       Suicida

Clasificación de las Quemaduras:

–          

Quemaduras de 1er grado

: afectan la epidermis, la piel ligeramente enrojecida y dolorida, causadas por el eritema solar.

–          

Quemaduras de

2º grado

:  se clasifican en:

§Superficiales, afectan a la epidermis y parte de la dermis, de aspecto húmedo con formación de vesículas dolosas normalmente causadas por agua caliente.

§Profundas, la destrucción alcanza la capa germinativa de la piel pero respeta los folículos poliosos, tienen aspecto pardo rojizo y vesículas monteadas.

–          

Quemaduras de 3er grado

: se destruye todo el espesor de la piel, solo puede conseguirse la cicatrización por injertos, de aspecto blanquecino o morado, duras y poco dolorosas, se producen por llamas, agentes químicos, electricidad.

La determinaciónde la Extensiónquemaduras en un adulto viene determinada por la regla  nueve:

–                  Cabeza y Cuello 9%

–                  Cada extremidad superior 9%

–                  Cara anterior de tronco 18%

–                  Cara posterior del tronco 18%

–                  Cada extremidad inferior 18%

–                  Periné: 1%

TEMA 13

ELECTROCUCIÓN. FULGURACIÓN

Electrocución:

la muerte producida por una descarga de electricidad industrial.

Distinguimos corrientes de tensión baja (110-220w)  media (500-4000w) o alta (5000- 50.000w)

Los efectos de la corriente será mayor cuanto mayor sea la tensión.

Etiología medico-legal:

Suicida, accidental, homicida y Judicial

Lesiones ocasionadas por la electricidad:

–        A bajas tensiones (110w) fibrilación ventricular

–        A mas altas tensiones(1200-1500 )inhibición sobre centros bulbares con parálisis respiratoria)

–        A tensiones intermedias (110-1200w) hay que diferenciar entre lesiones locales y generales

§Lesiones locales
:

§marca eléctrica lesión electroespcífica de JELLINECKse presenta en los puntos de entrada y salida de la corriente características:

–            reproduce el objeto conductor causante de la marca,

–            color blanco amarillento,

–            indolora no inflamación

–            buena cicatrización

–            la profundidad es variable

–            los pelos no se afectan

§Quemaduras

§Metalizaciones

§Pigmentaciones

§Lesiones generales

1.1.             Signos faciales (electrocutado azul incisa cianosis y blanco sin cianosis) gran cantidad de espuma en la boca.

2.2.             Signos cutáneos (contusiones por caída al suelo y por las convulsiones)

3.3.             Signos óseos  (pueden haber fracturas)

4.4.             signos viscerales (son inespecíficas, en los pulmones, corazón y cerebro)

Fulguración:

muerte producida por una descarga de electricidad atmosférica (rayo) puede producir:

–                   Grandes traumatismos

–                   Heridas y contusione

–                   Quemaduras

–                   Imágenes de rayo (a modo de tatuajes por el cuerpo)

–                   Erupciones

–                   Alteraciones de los pelos

–                   Metalizaciones (la imantación de los objetos metálicos del cadáver)

TEMA 14

GRANDES CATASTROFES:

acontecimiento destructivo que causa muchas víctimas, generando un desequilibrio entre las necesidades y recursos sanitarios que se produce generalmente en un corto periodo de tiempo.

Clasificación de las Catástrofes,

Por su origen:

(

De origen natural y Secundarias a la acción del hombre o técnicas)

Por su volumen:         (Menores (25-100),  Moderada (100-1000) y  Mayores (Más de 1000)

Por su duración: Instantánea, Corta duración, Moderada y larga duración.

Características comunes:

1.1.     Suceso improvisto

2.2.     Se produce en poco tiempo

3.3.     Gran nº de victimas afectadas

4.4.     Desborda los recursos normales

5.5.     Gran repercusión social

            Las características de las grandes catástrofes por incendios, cuando la muerte es por asfixia, son: deformidad del cuerpo, difícil identificación por dactiloscopia y no hay lista de víctimas

            Las grandes catástrofes por accidentes marítimos se caracterizan por grandes mutilaciones, identificación difícil, acción del fondo marino sobre los cuerpos y la acción de los animales acuáticos sobre los cuerpos.

            Las grandes catástrofes por accidentes aéreos se caracterizan por difícil identificación, haber lista de pasajeros, dispersión de los restos en Km., y grandes traumatismos y mutilaciones.

TEMA 15

EL ABUSO SEXUAL INFANTIL “

Cualquier clase de placer sexual con un niño, por parte de un adulto”

Es abuso sexual infantil:

– La utilización del niño como objeto de estimulación sexual (cuando se obliga a un niño a realizar tocamientos)

– Aquel realizado sin contacto físico, como ocurre con la exhibición de genitales a un niño, solicitud indecente, realización del acto sexual o masturbación en presencia de un niño.

            En el abuso sexual infantil, la existencia de lesiones en la región anal del menor dependerá de dos factores: la desproporción de volumen entre el objeto agresor (habitualmente el pene) y el esfínter anal y de la violencia empleada

Básicamente se pueden resumir cuatro tipos de abuso sexual en la infancia

1.1.     Tocamientos del adulto al niño (pueden ser realizados con los dedos, el pene, otros objetos, y recaen casi siempre en la región genital o anal, la gravedad depende de la edad del menor.)

2.2.     Tocamientos del niño al adulto (obliga al menor a masturbar la zona genital, quedan secuelas psicológicas),

3.3.     Atentado pederastico (introducción del pene a través del ano del menor, es un abuso muy frecuente y puede ocasionar lesiones importante en el menor dependiendo de la desproporción del tamaño del pene y del ano del menor)

4.4.     Penetración vaginal: Es menos frecuente y se acompaña de graves lesiones dependiendo de la desproporción entre el tamaño del pene y la vejiga de la menor.

            El perfil –tipo del pederasta es, hombre mayor de 35 años, sin antecedentes delictivos, profesional cualificado o jubilado, no consumidor de drogas e integrado en su entorno social.

TEMA 16

TOXICOLOGIA FORENSE

El alcohol se elimina del cuerpo a través de la sudoración, la orina y la reparación.

Fases de la intoxicación etílica aguda:

1.1.     Fase de excitación

2.2.     Fase hipnótica

3.3.     Fase anestésica

4.4.     Fase bulbar

Aproximadamente un 20-30% del alcohol ingerido se absorbe a nivel gástrico, y el resto a nivel intestinal.

Según el RGC, no podrá circular el conductor de un vehículo con una tasa de alcohol en sangre  Superior a 0.5 Gramos por Litro

TEMA 17

EL DAÑO DE LAS PERSONAS EN EL CÓDIGO PENAL

           En el orden penal la calificación jurídica del hecho que ha dado lugar a las lesiones estará en función de que el lesionado haya requerido objetivamente para su sanidad sólo una, o más asistencias facultativas y de la necesidad o no de tratamiento médico o quirúrgico.

            En el campo de la responsabilidad Civil, derivada de los delitos o faltas es obvio señalar la transcendencia del parte de sanidad en la determinación de la cuantía de la posible indemnización a recibir

Documentos médicos-Legales(toda actividad pericial se ve reflejada en la emisión de los correspondientes partes medico-legales una vez se ha completado el reconocimiento médico para su incorporación al expediente judicial:

– 

Parte de esencia:

Se realiza después 1er reconocimiento médico al lesionado, en él describen las lesiones que ha sufrido, especial hincapié en la naturaleza y localización de las mismas

– 

Parte de estado:

Se emite de forma periódica, recoge el estado de evolución de las lesiones cuando en su estado no sufren modificaciones o complicaciones ( intervenciones de urgencia)

– 

Parte de adelantado:

Recoge cualquier incidencia que pueda surgir en el curso de la evolución normal de las lesiones.

– 

Parte de sanidad:

Se emite al producirse la curación y estabilización de las lesiones (dar de alta al lesionado); Es de mayor trascendencia por la importancia de los datos que debe recoger

TEMA 18

VALORACIÓN MEDICO-LEGAL DEL ENFERMO MENTAL (I) “capacidad de obrar penalmente” compete al Derecho Penal

Elementos integrantes de la INIMPUTABILDIAD PENAL son: Inteligencia y voluntad

TEMA 19

VALORACIÓN MEDICO-LEGAL DEL ENFERMO MENTAL (II)

La incapacidad civil

:

El código civil establece:

 Art. 199 nadie puede ser declarado incapaz, sino por sentencia judicial en virtud de las causas establecidas en la ley.,

art.200, son causas de incapatitación las enfermedades o deficiencias persistentes de carácter fisco o psíquico que impidan a la persona gobernarse por si misma.

 Art 201. Los menores de edad podrán ser incapacitados cuando concurran en ellos causa de incapacitación  y se prevea razonable que la misma persista después de la mayoría de edad.

La incapacitación civilde los enfermos mentales competa alDerecho Civil

El Código Penal:

Referente a imputabilidad penal, en su artículo 20 establece las circunstancias que eximen de la responsabilidad criminal

El art

del CP que recoge el delito de lesiones es el articulo nº 147

La imputabilidad penalcompete alDerecho Penal

TEMA 20

VALORACIÓN MEDICO-LEGAL DEL ENFERMO MENTAL (III)

El internamiento psiquiátrico contra la voluntad de una persona solo es posible legalmente, si su capacidad para otorgar su consentimiento de forma libre y consciente está alterada.

Tipos de internamiento Psiquiátrico

Internamientosvoluntario;
aquellos que se establecen por contrato entre el paciente y el médico o la institución, en ellos el alta hospitalaria se produce de mutuo acuerdo entre el médico y el paciente, sino existe acuerdo prevalece la voluntad del paciente.

Internamientosinvoluntarios:
en este tipo de internamientosel Juezno ordena el ingreso sino quelo autoriza
. La existencia de una autorización Judicial para internar a un enfermo, no obliga al médico a ingresar al paciente, aunque si es conveniente que se informe la situación a sus familiares y se les asesore de posibles alternativas.