Análisis Clínicos en Oficina de Farmacia

Análisis Bioquímicos

Parámetros Bioquímicos

Glucosa: (80-110 mg/dL) Molécula esencial regulada por la insulina y el glucagón. Importante en pacientes con obesidad, antecedentes familiares o en embarazadas.

Colesterol: (150-200 mg/dL) Lípido sanguíneo. Niveles elevados aumentan el riesgo de arteriopatía coronaria, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

HDL: Niveles altos se asocian a menor riesgo vascular.

Triglicéridos: Aumentan con la ingesta de grasas animales. Niveles altos pueden deberse a factores genéticos, obesidad, enfermedades, sedentarismo, alcohol o embarazo. Las pruebas se realizan en ayunas.

Bilirrubina: (0.2-1.2 mg/dL) Pigmento amarillo presente en la bilis. Niveles altos indican trastornos hepáticos u obstrucción, o pueden ser causados por medicamentos como antibióticos. La elevación de la bilirrubina produce ictericia.

Creatinina: (0.7-1.3 mg/dL) Proporcional a la masa muscular, mayor en hombres. Los medicamentos nefrotóxicos pueden alterarla. Valores altos indican insuficiencia renal, generalmente acompañados de urea elevada.

Ácido Úrico: (3.6-7.7 mg/dL para hombres, 2.5-6.0 mg/dL para mujeres) La hiperuricemia es un trastorno metabólico asociado al consumo de carnes rojas, mariscos y vino. Más frecuente en hombres. Causa gota y enfermedades renales, incluyendo cálculos renales.

Electrolitos: Sales importantes para el equilibrio corporal. Sodio y potasio (fundamental para el corazón), fósforo y calcio (metabolismo óseo). Antiácidos y suplementos de calcio pueden causar hipercalcemia leve.

Enzimas: Moléculas de naturaleza proteica.

Hormonas

Segregadas por glándulas endocrinas y transportadas por la sangre. Se miden mediante técnicas inmunoquímicas (radioinmunoensayo, enzimoinmunoensayo y fluoroinmunoensayo). Hormonas tiroideas (T3, T4 y TSH) son analizadas habitualmente. En mujeres, se incluyen FSH, estradiol y progesterona.

Análisis Hematológicos

Hematimetría: Recuento de células sanguíneas, hematocrito, hemoglobina, índices eritrocitarios y fórmula leucocitaria.

Hierro y Ferritina: El hierro es esencial para el transporte de oxígeno. Mujeres y niños suelen tener valores más bajos.

Pruebas de Coagulación e Inmunohematología.

Componentes de la Sangre

Sólidos: Hematíes, leucocitos y plaquetas.

Plasma: Parte líquida de la sangre.

Hemograma

Se realiza con contadores hematológicos, generalmente con sangre venosa, aunque puede usarse sangre capilar. Es importante indicar sexo y edad del paciente.

• Hematíes: Hombres: 4-5.5 millones/µL, Mujeres: 4-4.5 millones/µL
• Leucocitos: 5-10 mil/µL
• Plaquetas: 150-300 mil/µL

Hemoglobina: (13-18 g/dL en hombres, 12-16 g/dL en mujeres) Proteína que da color a los glóbulos rojos y transporta oxígeno.

Hierro: (80-150 µg/dL)

Ferritina: (60-140 ng/mL) Molécula que transporta el hierro en la sangre.

Análisis de Orina

Características del Análisis de Orina

• Volumen: Depende de la micción del paciente. La diuresis normal es de 800 a 2000 mL en 24 horas.
• Color/Olor: A mayor concentración, mayor intensidad del color. Algunos colores pueden indicar enfermedades o ser causados por medicamentos.
• Densidad: 1010-1030
• pH: 5-7.5. Puede variar por la dieta o medicamentos.

Tipos de Muestras

En la oficina de farmacia se suelen analizar sangre y orina.

Tipos de Sangre

• Sangre arterial
• Sangre venosa
• Sangre capilar: Fácil de obtener, con pocos riesgos. Ideal en pacientes obesos o con tendencia a trombos. Desventajas: poca cantidad de sangre y coagulación rápida. Se recomienda para análisis rápidos o usar capilares heparinizados.

Muestras de Orina

El paciente debe recoger la muestra en un bote estéril, disponible en la oficina de farmacia. Es crucial identificar correctamente la muestra.

Tipos de Recipientes para Orina

• 100 mL: Análisis básicos, no requiere esterilidad.
• Análisis microbiológico: Lavar los genitales antes de orinar, desechar las primeras y últimas gotas.
• Bebés: Recipientes especiales para análisis microbiológico y de orina.
• 1500 mL: Orinas de 24 horas. Recoger toda la orina del día anterior a la entrega.

Muestras de Heces

Se utiliza un recipiente con cucharilla estéril, refrigerado. Para detectar sangre en heces y realizar estudios microbiológicos, bioquímicos y de parásitos.

Manejo de los Contenedores

Los contenedores deben permanecer cerrados en todo momento.

Manejo del Material

Material de Cristal

Limpiar, descontaminar, lavar y secar después de su uso.

Material Desechable

Descontaminar y desechar en la basura o en el contenedor de residuos apropiado después de su uso.

Esterilización

Proceso para destruir o eliminar células vivas. Se esterilizan agujas, líquidos de perfusión intravenosa, etc.

Métodos de Esterilización

Físicos

• Incineración: Quemar el objeto.
• Flameado: Pasar el objeto por la llama (ej. asas de cultivo).
• Ebullición: Sumergir en agua hirviendo durante 15 minutos (el método más común).

Químicos

• Hipoclorito sódico: Potente bactericida. Esteriliza en 24 horas sin diluir. Se inactiva con materia orgánica. Tiende a evaporarse, por lo que se deben reponer 500 mL cada 24 horas.
• Alcohol etílico: 96º (más eficaz al 70º, ya que penetra mejor en las células).

Limpieza

El material que ha estado en contacto con muestras biológicas debe esterilizarse antes de lavarse.

Inmunoglobulinas

IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.

Tipos de Análisis Clínicos

• Bioquímicos
• Hematológicos
• Microbiológicos
• Inmunológicos