Manual de Trauma Prehospitalario: Guía Completa

1. Financiamiento Prehospitalario

Para el financiamiento en el sistema prehospitalario, hay distintos aspectos que se deben contemplar para mejorar el enfrentamiento ante diferentes situaciones de emergencia. Señale cuál de los siguientes es incorrecto:

A) La falta de mantención de las ambulancias.

2. Urgencias y Emergencias

En caso de una urgencia o emergencia, SAMU es el encargado de responder en zonas urbanas, como también en zonas rurales. Para que los pacientes reciban una atención oportuna y de calidad, además de la capacitación y experiencia del personal, se debe tener en cuenta el tiempo de respuesta, el cual:

E) En zonas urbanas debe ser menor a 8 minutos.

3. Atención Prehospitalaria

La atención prehospitalaria se desarrolla y ejerce fuera de los establecimientos hospitalarios a través de distintas redes asistenciales. Para que ésta asegure los derechos de los pacientes, debe:

C) I, III y IV

4. Equipos Médicos Prehospitalarios

¿Qué se debe considerar respecto a los equipos médicos usados en la atención prehospitalaria?

B) Evaluar las necesidades, los servicios que se prestarán y el ambiente de los eventos.

5. Formación del Personal de Emergencias

¿En qué institución se realizan los perfiles y manuales que dan paso a la formación del personal de emergencias?

C) Escuela SAMU

6. Cobertura SAMU Costa

¿Qué ciudades cubre el SAMU costa?

  1. Concepción.
  2. Talcahuano.
  3. Chiguayante.
  4. Arauco

e) Todas las anteriores

7. Sistema START

Sobre el sistema START:

c) Es de uso prehospitalario

8. Asociación Color-Estado

¿Cuál de las siguientes asociaciones color-estado es correcta?

e) Amarillo – Grave

9. Traslado del Paciente

Con respecto al traslado del paciente en un escenario extrahospitalario, este depende de:

d) I, II, III y IV

10. Clasificación del Triage

Con respecto a la clasificación del triage, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?

b) La clasificación debe actualizarse mediante la reevaluación del paciente constantemente mientras espera.

11. Escala de Glasgow

La escala de Glasgow va de:

d) 3-15

12. TEC en Pacientes Pediátricos

¿Qué tipo de TEC (traumatismo encéfalo craneano) es más frecuente en pacientes pediátricos?

e) TEC cerrado-leve

13. Diagnóstico de TEC

Para diagnosticar un TEC (traumatismo encéfalo craneano), ¿qué es lo primero que se debe realizar?

c) Examen físico

14. Clasificación de TEC

En la escala de Glasgow, clasificamos un TEC (trauma encéfalo craneano) como severo en el rango de:

d) Menor a 8

15. Principal Motivo de TEC en Pediatría

En pacientes pediátricos, ¿cuál es el principal motivo de TEC?

a) Accidentes domésticos

16. Trauma Sacrococcígeo

Respecto al trauma del segmento sacrococcígeo de la columna vertebral, es correcto que:

d) II y III

17. Trauma de Columna

Con respecto al trauma de columna, ¿cuál es la porción que se ve afectada con más frecuencia y en qué porcentaje?

c) Cervical, 60%

18. Fractura de Columna Menos Probable

¿Qué segmento de la columna es estadísticamente menos probable de fracturar y, a la vez, requiere de un mecanismo de acción de mayor intensidad para producirse?

b) Dorsal alto

19. Complicación de Fractura Odontoides

¿Cuál sería la mayor complicación producto de una fractura del proceso odontoides (comúnmente conocido como diente del axis) como consecuencia de un movimiento de hiperflexión cervical?

c) Compromiso medular con posterior daño neurológico

20. Lesión Medular

Si nos encontramos frente a un paciente con lesión en la columna, el cual presenta pérdida motora completa e insensibilidad al dolor y temperatura, ¿qué porción de la médula espinal es más probable que se haya visto dañado?

b) Porción anterior

21. Trauma Abdominal con Cuchillo

Un paciente llega a urgencias con un cuchillo en el abdomen, podremos comprobar si atravesó la pared abdominal:

d) Con la posible salida de vísceras

22. Laparotomía de Urgencia

¿Cuál de las siguientes situaciones de traumatismo abdominal (TA) no involucra una laparotomía de urgencia?

d) TAC hemodinámicamente estable con lesión de órgano sólido nivel II

23. Shock Hipovolémico en Trauma Abdominal

El shock hipovolémico es característico del trauma abdominal, ¿cuál es la causa más frecuente de este?

b) Hemorragia intraabdominal

24. Valoración Clínica en Trauma Abdominal

En el manejo del traumatismo abdominal, es de vital importancia la valoración clínica del estado de shock, la cual puede ser reconocida por los siguientes signos clínicos:

e) Todas las anteriores

25. Hemorragia Abdominal

En un traumatismo abdominal, puede haber laceración de ciertos órganos, provocando hemorragia abdominal, considerada como la principal causa de shock hipovolémico. ¿Qué órganos de la cavidad abdominal son reconocidos por sangrar en mayor cantidad?

d) Hígado y bazo

26. Traumatismo de Tórax

¿Cuál de las siguientes afecciones no está relacionada con un traumatismo de tórax?

c) Hemorragia subdural

27. Taponamiento Cardiaco

El taponamiento cardiaco ocurre por:

c) Acumulación de sangre en el saco pericárdico

28. Toracotomías Diferidas

Lesiones traqueobronquiales, hemotórax retenidos, empiemas, rupturas aórticas contenidas o lesiones intracardiacas son diagnósticos frecuentes que requieren de toracotomías de tipo:

a) Diferida

29. Fracturas Costales

Las fracturas costales afectan adversamente la función pulmonar, por lo que se considera crucial aplicar medidas para lograr una correcta ventilación y movilización de secreciones. Dentro de estas medidas podemos encontrar:

c) I y III

30. Neumotórax Simple

El SAMU llega a la escena de un accidente automovilístico y percata que una de las víctimas presenta un traumatismo torácico. Luego de la evaluación primaria, declaran que el afectado posee un neumotórax simple. ¿Qué hallazgos comprueban el diagnóstico realizado por el personal del SAMU?

a) Al realizar la percusión torácica, se presenta timpanismo en el lugar afectado y, al momento de auscultar, se denota una disminución de la excursión torácica, además de dificultad al respirar.

31. Edad Frecuente de Quemaduras

Según estadísticas, ¿a qué edad son más frecuente las quemaduras?

A) 0 a 4 años

32. ABC del Trauma en Quemados

¿Cuál(es) es la(s) etapa(s) más importante(s) del ABC del trauma en quemados?

A) A

33. Regla de los Nueves

En cuanto a las quemaduras, ¿en qué consiste “La regla de los nueves o de Wallace”?

c) Es una herramienta para la estimación de la superficie corporal total afectada.

34. Quemadura de Segundo Grado Superficial

¿Cuál(es) es(son) característica(s) de una quemadura de segundo grado superficial?

A) solo I

35. Quemadura por Frío

¿Cuáles son los signos y síntomas que tiene una quemadura por frío?

B) Dura, pálida, fría e insensible

36. Cadena de Supervivencia en Niños

Respecto a la cadena de supervivencia del niño, encierre la alternativa correcta.

A) En menores de 1 año, las compresiones se realizan con 2 dedos.

37. Traslado de Paciente Pediátrico

¿Cuál es la principal consideración que hay que tener al momento del traslado de un paciente pediátrico?

B) Siempre tener al paciente como prioridad por sobre un adulto igual accidentado.

38. Trauma Pediátrico

¿Qué tipo de traumatismo NO tiene un porcentaje de muerte relevante en pacientes pediátricos?

B) Caídas

39. Consideraciones Anatómicas en Pediatría

¿Cuál(es) de las siguientes alternativas corresponden a consideraciones anatómicas especiales en pacientes pediátricos?

D) A y B son correctas.

40. ABCDE del Trauma en Pediatría

En el ABCDE del trauma en paciente pediátrico, ¿cuáles consideraciones son las más importantes y de mayor urgencia?

C) II, III y IV

41. Politraumatismo

¿En qué consiste un politraumatismo?

B) Es el daño causado por un trauma que afecta a más de un sistema.

42. Cinturón de Seguridad en Embarazadas

¿Cómo debe abrocharse el cinturón de seguridad una embarazada?

C) La tira horizontal debe ir sobre la cresta ilíaca, bajo el abdomen, y la diagonal va rodeando el vientre, no sobre éste.

43. Abrupcio de Placenta

Sobre el llamado Abrupcio o Abruptio de Placenta, ¿qué alternativa es correcta?

C) Se define como la separación entre el útero y la placenta.

44. Evaluación Primaria en Embarazadas

¿Qué consideraciones se deben tener en una paciente embarazada al momento de realizar una evaluación primaria de trauma?

D) II y III

45. Trauma en la Embarazada

Respecto al trauma en la embarazada, podemos afirmar que:

C) I, II y III

46. Causas de Muerte por Trauma en Chile

¿Cuáles son las principales causas de muerte por trauma en Chile?

d) I, IV y V

47. Agente Productor de Quemaduras Mortales

El agente productor de la quemadura que más frecuentemente lleva a la muerte es:

b) El fuego

48. Regiones con Mayor Mortalidad por Accidentes

Las dos regiones en las cuales se concentra la mayor cantidad de víctimas fatales por accidentes de tránsito son:

e) R. Metropolitana y R. del Biobío

49. Causas de Muerte en Chile

El trauma pertenece a una de las tres causas de muerte en Chile, junto con accidentes cardiovasculares y cáncer. El orden correcto de estas causas de muerte, de mayor a menor incidencia, es:

b) II, III, I

50. Trauma como Causa de Muerte

Respecto al trauma como causa de muerte en nuestro país, es correcto afirmar que:

c) El mayor índice de caídas se produce en accidentes laborales.

51. Leyes para Disminuir Accidentes de Tránsito

Dentro de las leyes creadas para disminuir los accidentes de tránsito, y que además influyen en la disminución de la mortalidad por esta causa, están:

c) II y V

52. Evaluación Secundaria del Paciente Geriátrico

Respecto a la evaluación secundaria del paciente geriátrico, ¿cuál de los siguientes fármacos es el más importante de consignar durante la anamnesis?

c) Betabloqueantes

53. Presión Arterial en Geriátricos

Un paciente geriátrico es ayudado por sus familiares, tras sufrir una fuerte caída por las escaleras. Al llegar paramédicos, estos constatan que el adulto mayor posee una PAS de 120 mmHg. De acuerdo con el valor del signo vital mencionado, ¿qué debería sospechar el personal especializado?

a) Hemorragia interna

54. TEC en Geriátricos

Un adulto mayor que sufre un golpe en la cabeza tiene mayor prevalencia a generar un TEC (Traumatismo encéfalo craneano) que un adulto joven. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a una razón morfofisiológica de esta característica?

b) Disminución del tamaño del cerebro en un 10%

55. Trauma en Adultos Mayores

Con respecto al trauma en los adultos mayores, es correcto decir que:

e) Las caídas en el adulto mayor pueden ser provocadas por hipotensión ortostática.

56. Fracturas Cervicales en Geriátricos

¿Cuál de las siguientes fracturas cervicales es la más común en un paciente geriátrico que sufrió un trauma?

c) Fractura de la base del proceso odontoides

57. Regiones con Altas Tasas de Suicidio

¿Cuáles son las regiones que cuentan con las tasas más altas de suicidios en nuestro país?

c) Los Ríos y Los Lagos

58. Reincidencia de Suicidio

Al año, aquellas personas que han intentado suicidarse tienen un porcentaje de reincidencia de cometer el mismo acto, en porcentajes, ¿a cuánto corresponde esa cifra?

d) 2%

59. Programa Nacional de Prevención del Suicidio

¿Cómo se llama el programa publicado por el MINSAL el año 2013 que tiene como función disminuir las tasas de suicidios en el país?

c) Programa Nacional de Prevención del Suicidio

60. Métodos de Suicidio en Chile

Según los datos de la OPS del año 2009, los principales métodos utilizados por los chilenos para suicidarse son:

A) Asfixia, armas de fuego, envenenamiento

61. Grupo Etario con Mayor Tasa de Suicidios

Según los datos entregados por el Ministerio de Salud (Minsal), ¿cuál es el grupo etario que tiene la tasa más alta de suicidios?

d) 20-29 años

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