Medicamentos de Urgencia
Guía de Referencia Rápida
Bicarbonato de Sodio
Acción: Alcalinizante sistémico y urinario, estabiliza la membrana celular.
Usos: Hiperacidez gástrica, acidosis metabólica, alcalinización urinaria, reanimación cardiopulmonar (RCP), trastornos del equilibrio ácido-base.
Cuidados: Puede producir efecto rebote.
Reacciones adversas: Alcalosis.
Atropina Sulfato
Acción: Cronotrópico positivo, aumenta la frecuencia cardíaca (FC) por bloqueo de estímulos vagales.
Usos: Medicación preanestésica, estimulante cardíaco en bradiarritmias.
Epinefrina
Acción: Aumenta la FC (cronotrópico positivo) y la contractilidad (inotrópico positivo) por efecto beta-1; broncodilatación por efecto beta-2; vasoconstricción esplácnica y mucocutánea con aumento de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica por efecto alfa-adrenérgico.
Usos: RCP, asistolia, hipotensión, anafilaxia grave, obstrucción o espasmos de la vía aérea alta.
Reacciones adversas: Taquicardia, necrosis periférica, hipertensión.
Furosemida
Acción: Diurético de asa.
Usos: Edema de origen cardíaco, hepático o renal, tratamiento de edema agudo de pulmón, urgencias hipertensivas, oliguria por insuficiencia renal, tratamiento de alteraciones hidroelectrolíticas (hiperkalemia).
Cuidados: Monitorización de la PA por riesgo de hipotensión.
Reacciones adversas: Hipokalemia, hipotensión, hipernatremia.
Betametasona
Acción: Glucocorticoide antialérgico.
Usos: Anafilaxia.
Reacciones adversas: Aumento de la glicemia, visión borrosa, disminución de la micción, aumento de la sed.
Gluconato de Calcio
Acción: Participa en la coagulación de la sangre, actividad nerviosa, contracción muscular, función cardíaca y regulación del calibre de los vasos sanguíneos.
Usos: RCP como estabilizador de membrana, tratamiento de la hipocalcemia aguda e hiperkalemia.
Cuidados: Administración lenta para evitar extravasación y necrosis de tejidos circundantes. Puede causar vasodilatación, disminución de la PA, taquicardia, arritmias cardíacas, síncope y paro cardiorrespiratorio.
Lidocaína Clorhidrato
Acción: Anestésico y antiarrítmico.
Usos: Arritmias ventriculares asociadas a isquemia e hiperkalemia (estabilizador de membrana).
Cuidados: Monitorización de signos vitales por riesgo de bradicardia, hipotensión, arritmias, paro cardiorrespiratorio.
Hidrocortisona
Acción: Corticoide de corta vida media, con acción antiinflamatoria e inmunosupresora.
Usos: Tratamiento de enfermedades de origen alérgico, respiratorio, renal, etc., y para moderar la respuesta inflamatoria (pacientes sépticos).
Reacciones adversas: Puede producir candidiasis, retención de líquidos y debe usarse con precaución en pacientes con hipertensión arterial (HTA).
Isoproterenol (Isuprel)
Acción: Cardiotónico cronotrópico positivo.
Usos: Bradicardia y bloqueos cardíacos.
Reacciones adversas: Taquicardia, arritmia, palpitaciones, hipotensión, temblores, cefalea, sudoración, sofocos, ansiedad, temor, inquietud, insomnio.
Amiodarona
Acción: Antiarrítmico que retrasa la despolarización y aumenta el potencial de acción.
Usos: Tratamiento de arritmias graves, prevención de fibrilación y flutter auricular, y taquiarritmias paroxísticas.
Reacciones adversas: Eritema por vía venosa periférica (VVP), bradicardia, hipotiroidismo/hipertiroidismo, náuseas, vómitos, alteración del gusto, alteraciones hepáticas agudas con ictericia, pesadillas, alteración del sueño.
Dilución: En glucosa al 5%.
Adenosina
Acción: Bloqueador de canales de calcio, produce relajación de la musculatura lisa.
Usos: Reversión del ritmo sinusal en taquicardias paroxísticas supraventriculares.
Reacciones adversas: Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístole auricular, bloqueo auriculoventricular (AV), cefalea, mareos, disnea, náuseas, molestias abdominales, sequedad bucal.
Glucosa 30%
Usos: Hipoglicemias.
Reacciones adversas: Erupción cutánea, eritema cutáneo, urticaria, alteraciones electrolíticas, hiperglicemia, hipervolemia, glucosuria, escalofríos, sudoración.
Propofol
Acción: Anestésico e hipnótico.
Usos: Inducción y mantenimiento de la anestesia. Sedación para ventilación mecánica invasiva (VMI).
Reacciones adversas: Depresión respiratoria, boca seca, apnea, rubor, prurito.
Diazepam
Acción: Benzodiazepina (BZD).
Usos: Sedación, estado de agitación motora, convulsiones.
Reacciones adversas: Sedación, somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales, retención urinaria.
Dilución: No se diluye.
Naloxona
Acción: Antagonista opiáceo.
Reacciones adversas: Taquicardia, bradicardia, convulsiones, reacciones alérgicas, fibrilación, paro cardiorrespiratorio, edema pulmonar.
Efedrina
Acción: Estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio.
Usos: Hipotensión severa, asma bronquial, coadyuvante en jaquecas, urticaria, espasmo bronquial, asma crónica severa.
Reacciones adversas: Ansiedady ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.
Dilución: En 10 cc.
Dopamina
Acción: Inotrópico positivo. Provoca liberación de norepinefrina.
Usos: Corrección de desequilibrios hemodinámicos presentes en estado de shock por infarto agudo de miocardio (IAM), traumatismos, septicemias endotóxicas, cirugía cardíaca mayor, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) descompensada.
Reacciones adversas: Extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina de pecho, disnea, cefalea, hipotensión, vasoconstricción.
Administración: Solo en infusión.
Neostigmina
Usos: Reversión del bloqueo de relajantes musculares no despolarizantes, tratamiento de íleo paralítico, taquicardia sinusal o supraventricular.
Reacciones adversas: Convulsiones, depresión respiratoria, bradicardia, hipotensión, aumento de la motilidad, náuseas, vómitos, constricción bronquiolar, miosis.
Administración: Directo.
Dormonid
Acción: Inductor del sueño de corta acción, sedante.
Reacciones adversas: Depresión respiratoria, apnea, variaciones en la PA y la FC.
Sulfato de Magnesio
Acción: El magnesio disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.
Usos: Arritmias ventriculares malignas (estabiliza la membrana y disminuye el umbral), disminuye la FC, estabilizador neuronal, disminuye la presión arterial en embarazadas con preeclampsia.
Reacciones adversas: Pérdida de reflejos, hipotensión, rubor, sensación de calor, hipotermia, depresión respiratoria por bloqueo neuromuscular.
Dilución: Se diluye.
Verapamilo
Acción: Bloqueador de canales de calcio.
Usos: Taquicardias supraventriculares.
Reacciones adversas: Mareo, cefalea, bradicardia, hipotensión.
Dilución: Sin diluir.