Métodos Anticonceptivos Hormonales y de Barrera
Anticonceptivos Orales Combinados (ACO) Inyectables Mensuales
Son preparados inyectables sintéticos que contienen una combinación de un estrógeno y un progestágeno (o progestina).
- Presentación con 25 mg de acetato de medroxiprogesterona y 5 mg de cipionato de estradiol (Cyclofem o Novafem).
- Presentación con 50 mg de enantato de noretisterona y 5 mg de valerianato de estradiol (Mesigyna).
Mecanismo de Acción
El principal mecanismo de acción anticonceptivo de los ACO inyectables es la inhibición de la ovulación.
Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)
- Menores: Similares a los de las píldoras.
- Severos: Poco efecto sobre la presión arterial y la coagulación.
- Metabólicos: Cambios menores en el metabolismo de los lípidos, que desaparecen a los tres meses.
Anillo Vaginal
Anillo flexible, hecho de evatane, que libera 15 mg de etinilestradiol y 120 mg de etonogestrel al día. Está diseñado para un solo ciclo de uso.
Parche Transdérmico
Se usa un parche semanal por tres semanas, seguidas de un período de una semana sin parche. Se considera que su mecanismo de acción es similar a los de los anticonceptivos orales combinados.
ACO con Progestágeno Solo
Son usados particularmente en el período de lactancia o por mujeres que deben evitar el uso de estrógenos. Incluyen diferentes vías de administración del esteroide:
Mecanismo de Acción
Tienen similitudes y diferencias de acuerdo al esteroide usado y a la vía de administración. Estos métodos reducen la cantidad del moco cervical e inhiben la penetración de los espermatozoides, impidiendo así la fecundación. La mayoría de las píldoras inhiben la ovulación en el 50% a 60% de los ciclos.
RAM
- Cefalea
- Náuseas
- Aumento de peso
- Acné
- Flujo vaginal inespecífico
- Irritabilidad
- Disminución de la libido
- Ánimo depresivo
Inyectable vs. Píldoras o Implantes
- Inyectable: Mayor dosis de esteroides, muy efectivos en inhibir la ovulación, bajos niveles endógenos de estrógeno.
- Píldoras o Implantes: Menor dosis diaria de esteroides, inhibición de la ovulación menos consistente, se mantiene la producción de estrógenos endógenos.
Implantes e Inyecciones
Evitan el primer paso por el hígado.
Implante Subdérmico Hormonal
Son cápsulas de hule que se implantan bajo la piel del brazo. Liberan progestina, que inhibe la ovulación y la fertilización.
Mecanismo de Acción
Liberan progestina, que inhibe la ovulación y la fertilización (se liberan en cantidades pequeñas diarias).
RAM
- Sangrado irregular
- Cólicos
- Mareos
- Dolores de cabeza
- Irritabilidad
- Aumento de peso
- Acné
- Depresión
- Retención de agua
Dispositivo Intrauterino (DIU)
Son anticonceptivos reversibles, efectivos y seguros para la mayoría de las mujeres. Un DIU es un elemento pequeño y flexible de plástico, con cobre o con levonorgestrel, que impide el embarazo cuando se inserta dentro de la cavidad uterina.
RAM
- Infecciones
- Sangrados excesivos
- Dolor
- Complicaciones del embarazo con DIU
- Perforación
Métodos de Barrera
Métodos Masculinos
- Condón de látex
- Condón de poliuretano
Métodos Femeninos
- Diafragma
- Condón de poliuretano
- Capuchón cervical
- Esponja
- Espermicidas
Condón Masculino
La mayoría de los condones están hechos de un látex delgado y existen en diferentes tamaños, grosores, formas, colores, sabores y texturas. Generalmente están revestidos con un lubricante y algunos con espermicida.
Condón Femenino
Mide 17 cm de longitud y 7.8 cm de diámetro. La funda tiene un anillo flexible en cada uno de sus extremos.
RAM
No se han descrito efectos negativos sobre la salud de quienes usan condones. Se puede presentar alergia al látex o al espermicida que recubre algunos condones. Pueden causar molestias o dolor durante el coito.
Diafragma
Se inserta en el fondo de la vagina, de manera que la cúpula cubra el cuello del útero y el borde se apoye en el fondo de saco posterior y detrás del hueso púbico.
RAM
- Alergia al látex y/o al espermicida
- Dolor en la vejiga y recto
- Infección urinaria
- Irritación cervical y/o vaginal
Fármacos para el Tratamiento del Tiroides
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo es un síndrome que expresa un menor efecto de las hormonas tiroideas en las células.
Levotiroxina (T4)
Mecanismo de Acción
Restitución de la ausencia de la hormona tiroidea endógena con hormona tiroidea exógena.
RAM
Temblor en los dedos, palpitaciones, sudoración excesiva, diarrea, reducción de peso o nerviosismo, arritmia cardíaca, taquicardia, cefalea, insomnio, intolerancia al calor o fiebre.
Liotironina (T3)
Mecanismo de Acción
Restitución de la ausencia de la hormona tiroidea endógena con hormona tiroidea exógena.
RAM
Convulsiones
Hipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina “tiroides hiperactiva”.
Yodo Radioactivo
Mecanismo de Acción
Radiofármaco terapéutico. La sustancia activa es I-131 en forma de yoduro sódico, se acumula en la glándula tiroidea, se desintegra, provoca una irradiación selectiva del órgano.
RAM
Náuseas, vómitos y posibles reacciones alérgicas.
Yoduro
Mecanismo de Acción
La elevada concentración de yoduro inhibe la captación, acoplamiento y liberación de la hormona tiroidea debido al efecto de Wolff-Chaikoff.
RAM
Angioedema, hemorragia grave y hematomas, fiebre, dolor articular, inflamación de los ganglios linfáticos, reacciones alérgicas, puede agravar los síntomas del bocio tóxico.
Propiltiouracilo
Mecanismo de Acción
Inhibe la síntesis de la hormona tiroidea dentro de la glándula tiroidea.
Efectos Adversos
Erupción, urticaria, prurito, pérdida de pelo, pigmentación de la piel, edema, náuseas, vómitos, malestar epigástrico, pérdida del gusto, artralgia, mialgia, parestesia y dolor de cabeza.
Tiamazol
Mecanismo de Acción
Antitiroideo de elevada potencia y acción prolongada. Inhibe la peroxidasa tiroidea.
Efectos Adversos
Rash cutáneo, náuseas, vómitos, parestesia, pérdida de sabor, pérdida anormal del pelo, cefalea, edema, vértigo.