PARTE I
• 1. La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas e infecciones asociadas con prótesis, catéteres, sondas y válvulas son causadas por este microorganismo

A) Staphylococcus aureus

• 2. La mayoría de las infecciones que produce son de origen hospitalario y en pacientes inmunodeprimidos o como complicación de procedimientos invasivos que originan una rotura de la piel

C) Staphylococcus epidermis

• 3. Produce lesiones cutáneas (forúnculos), lesiones a nivel pulmonar como la neumonía estafilocócica y la neumopatía bullosa de los niños. Las toxi-infecciones vinculadas por esta bacteria son una causa importante de gastroenteritis

B) Staphylococcus aureus

4. Produce infecciones en pacientes que tienen catéteres intravasculares y en los portadores de cualquier otro Upo de prótesis (en ese ambiente protegido de los antibióticos). Puede llegar a la sangre desde el foco de infección y originar cuadros severos como sepas y endocarditis

B) Staphylococcus epidermis

• 5. Estreptococo betahemolítico del grupo A que se aísla con frecuencia del tracto respiratorio superior. 15-20% de la población es portadora asintomática. Se manifiesta cuando las defensas del hospedador están debilitadas o se introduce una nueva cepa muy virulenta

B) Streptococcus pyogenes

• 6. Estreptococo beta-hemolíttco, pertenece al grupo B. Forma parte de la flora bacteriana normal del tracto digestivo y coloniza la zona perineal y el tracto genital femenino. Entre el 10 y 30% de las mujeres son portadoras.

D) Streptococcus agalactiae

7. Puede causar infecciones pulmonares invasivas que dan lugar a infecciones secundarias con desórdenes respiratorios. Las cepas con cápsula invaden los tejidos alveolares, la cápsula les permite evitar la fagocitosis e inducir en el huésped una fuerte respuesta inflamatoria

C) Streptococcus pneumoniae

8. Microorganismo de transmisión sexual y su único reservorio es el ser humano

C) Neisseria gonorreae

• 9. Microrganismo que se encuentra en la garganta o la nasofaringe del 5% al 20% de la población sana, se transmite a través del
contacto directo o gotitas de (…) nasofaríngeas. No sobrevive fuera de su huésped humano. Desde la (…) puede
alcanzar la sangre y producir meningitis meningocócica.

D) Nisseria meningitides

• 10. Las bacterias ingresan por el tracto respiratorio superior y allí se multiplica y produce su toxina, la cual causa necrosis de los tejidos. Al generarse la respuesta inflamatoria local se forma una seudomembrana compuesta por bacterias, tejido necrótico, fagocitos y fibrina

C) Corynebacterium di9eriae

11. Facultativo y esporulado, se encuentra en muchos tipos de suelos, plantas e intestino de mamíferos, causando dos tipos de enfermedades gastrointestinales: Síndrome emético (vómitos), Síndrome diarreico. Ambos suelen ser autolimitados y sueles
resolver en uno o dos días.

B) Bacilo anthracis

• 12. Microorganismo que cree como un bacilo aerobio grampositivo, forma endosporas (diseminación a través de aerosoles) resistentes al calor y la desecación. Estas endosporas constituyen la forma de transmisión más común del carbunco

C) Bacilos anthracis

• 13. Esta especie es la más encontrada en nuestras clínicas de heridas, entre otros cuadros. Dada la gran cantidad de toxinas que produce este patógeno, es altamente virulento

C) Clostridium pefringens

14. Agente causal del botulismo causada por una toxina elaborada por el microorganismo. La toxina bloquea la liberación del neurotransmisor acetilcolina en la uníón neuromuscular. Genera parálisis muscular

D) Clostridium botulinum

• 15. Cocos gramposiUvos aerobios, se agrupan de forma irregular (en “racimo de vas”) catalasa negativos

A) Género Staphylococcus

16. Cocos grampositivos aerobios faculttivos, catalasa negativos que forman cadenas de longitud variable. Forman parte de la flora normal del tracto respiratorio en el ser humano. Presentan en su pared celular diferencias que le permiten distinguirse en serogrupos

C) Género Streptococcus

• 17. Las bacterias de este género son cocos gramnegativos aerobios que se agrupan de a pares (diplococos). El agente causante de la gonorrea se encuentra dentro de este género

C) Género Neisseria

• 18. Grupo de bacilos pleomorfos grampositivos, anaerobios facultativos, catalasa positivos. Se encuentran en la flora normal de la piel y las mucosas. En condiciones de inmunodepresión suelen ser patógenos oportunistas muy peligrosas. El agente causante de la diieria pertenece a este género

A) Género Corynebacterium

19. Bacilos grampositivos esporulados, aerobios o facultativos y catalasa positivos. Contaminan frecuentemente las muestras clínicas, por ello el simple hallazgo en una muestra no indica que san responsables de la enfermedad

C) Género Bacillus

• 20. Bacilos grampositivos, anaerobios esporulados catalasa negativos. Son parte de la flora normal del tracto intestinal y se comportan como patógenos oportunistas. Agente causante del tétanos pertenece a este género

B) Género Clostridium

1. Bacilos gramnegativos que con más frecuencia se aíslan de pacientes con sepsis. Responsable de más del 80% de las infecciones de tracto urinario adquiridas. Causa destacada de gastroenteritis:

E. Coli

• 2. La infección por este microrganismo se encuentra mayormente en niños menores de 10 años y es frecuente en hombres homosexuales:

Shigella

• 3. La tasa de mortalidad alcanza el 60% en los pacientes no tratados, pero es inferior al 1% en los sujetos que se tratan de forma
anticipada con reposición de líquidos y de los electrolitos perdidos:

Vibrio cholerae

• 4. La infección puede variar desde una colonización asintomática, deshidratación, una diarrea leve hasta una diarrea grave y rápidamente mortal:

Vibrio cholerae

• 5. La mayor parte de serotipos de este microorganismo que causan enfermedad digestiva y extraintestinal lo hacen porque han adquirido factores de virulencia específicos codificados en plásmidos o en ADN de bacteriófagos:
E. Coli

6. Género que actualmente ha sido identificado (análisis de ADN) como “biogrupo” de E. Coli (se mantiene su nombre para evitar confusiones):

Shigella

• 7. Su propagación se da a través del agua y la comida contaminadas más que por transmisión directa de una persona a otra, debido al elevador inóculo que se necesita para producir la enfermedad:

E. Coli

• 8. Los signos y síntomas van desde un fuerte dolor estomacal, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas:

Shigella

9. Bacilos curvados, se encuentran principalmente en el agua y son capaces de producir enfermedad gastrointestinal. Crece de forma natural en todos los mares del mundo (Necesita NaCl):

Vibrio cholerae

• 10. Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos, fermentadores; oxidasa negativos. Presencia abundante en el tubo digestivo. Pueden comportarse como patógenos oportunistas:

E. Coli

PARTE III

• 1. Defina los siguientes términos:

–

Esterilización

Destrucción de microorganismos más resistentes, como endosporas microbacterias, virus y algunos hongos
–

Desinfección

Estos no matan endosporas a diferencia de la esterilización
–

Antisepsia

Reducir microorganismos a nivel cutáneo

• 2. ¿Cuáles son los criterios para elegir entre desinfectante de alto nivel, nivel medio y nivel bajo?

Depende de la naturaleza del objeto y concentración del desinfectante
–

Alto nivel:

No soportan la esterilización. Ej: endoscopias, instrumentos quirúrgicos
–

Intermedio

Alcoholes, yodoforas, fenólicos. Ej: laringoscopias, espéculos vaginales
–

Bajo nivel

Instrumentos no críticos (amonio) Ej: estetoscopios

3. ¿En qué se basan las siguientes técnicas para el diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas: tinciones diferenciales, reacciones bioquímicas, diagnóstico molecular, diagnósUco serológico?
– Tinciones diferenciales: Se utilizan diversas Unciones para teñir microorganismos específicos o componentes del material celular.
Fenotipos à Gram (+) capa gruesa, Gram (-) capa delgada. Ej. Tinciones fluorecentes
– Reacciones bioquímicas: Permiten determinar las carácterísticas metabólicas de las bacterias objeto de identificación

– D. Molecular: Detección de materialvgenético microbiano
– D. Serológico: Se utiliza para detectar, identificar y cuantificar antígenos envnuestras clínicas

4

. En microbiología ¿A qué se le conoce como serotipo?

Microorganismos infecciosos que se clasifican en bacterias o virus dependiendo del antígeno

• 5. Especia de salmonella de mayor importancia clínica, se han descrito más de 2,500 serotipos

Salmonella entérica

6. Mencione las principales carácterísticasvde medios de cultivo simples, enriquecidos, selectivos, diferenciales

– Simples: Poseen requisitosvnutricionales para permitir el desarrollo bacteriano. Ej: Agar nutritivo
– Enriquecidos: Se les añade elementos como sangre, huevo, glucosa. Ej: Agar sangre
– Selectivos: Agregan químicos nocivosvo antibiótico para que NO crezcan lasvbacterias no deseadas
– Diferenciales: Observar propiedadesvde crecimiento “Bacteriasvmicrobianas”

7. ¿Cuál es la acción efectora de antimicrobianos que inhiben pared celular? Mencione ejemplos de este tipo de antibióticos
El antibiótico se une a PBP de la pared celular bacteriana e inhibe los peptidoglucano. Activa auto lisinas que degradan la pared celular
 muerte celular)
Ej: Penicilinas, cefalosporinas, fosfomicina

8. ¿Qué mecanismos de resistencia han generado las bacterias para este grupo antibióticos?

– Impedir la uníón entre los antibióticos y las PBP diana
– Modificación de la uníón del antibiótico a la PBP

– Hidrólisis del antibiótico por betalactamasas

9. ¿Cuál es la acción efectora de antimicrobianos que inhiben la síntesis proteica? Mencione ejemplos de este tipo de antibiótcos
Inhibe la síntesis de proteínas al unirse irreversiblemente a las proteínas ribosómicas 30S. Ej. Tetraciclinas, gliciclinas y oxazolidinonas

• 10. ¿Qué mecanismos de resistencia han generado las bacterias para este grupo de antibióticos?

Mutación del sitio de uníón en el ribosoma
Modificación enzimática del antibiótico

11. ¿Cuál es la acción efectora de antimicrobianos que inhiben la síntesis de ácidos nucleicos? Mencione ejemplos de este Upo de antibióticos
Quinolonas: Levofloxacino y el moxifloxacino

Agentes sintéticos: inhiben la topoisomerasa de Upo II (girasa) que se requieren para la replicación, recombinación y reparación del ADN
– Gramnegativas: subunidad girasa A
– Grampositivas: topoisomerasa IV

• 12. ¿Qué mecanismos de resistencia han generado las bacterias para este grupo de antibióticos

– Mutaciones cromosómicas en los genes girasa y en la topoisomerasa IV
– Menor captación del fármaco causada por mutaciones en los genes
– Menor captación del fármaco causada por mutaciones en los genes
– Mecanismos mediados por el cromosoma bacteriano