Preguntas y Respuestas sobre Microbiología Oral

1. La invasión bacteriana de la dentina y de los canales radiculares puede ocurrir:

• Como resultado de caries secundarias o recurrentes.
• Por la progresión directa de una lesión de caries del esmalte.
• Por caries de la superficie de la raíz.
• Por un saco periodontal vía lateral o canales accesorios.

2. Señale la afirmación falsa:

R: Quien propone una versión molecular de los postulados de Koch-Henle, que son aplicables en los casos donde la presencia de un gen o sus productos son necesarios para la virulencia, fue Fejerkow Falkow en el año 2004 1988.

3. Características del género Veillonella:

• Ser microorganismos (m.o.) que encontramos en estado de salud en el dorso de la lengua.
• Ser bacterias que conforman parte de la biopelícula supragingival, aislada y coagregarse con Actinomyces.

4. Entre los factores de carcinogenicidad del género Actinomyces encontramos:

• La formación de ácidos distintos del láctico, como son el butírico y el propiónico.
• Poseer fimbrias que le permiten adherirse y agregarse con otras especies.

5. Alternativa incorrecta:

R: Algunas enzimas presentes en la película dental, como son las glucosiltransferasas, contribuyen a retrasar facilitan la adhesión de los m.o. a la superficie dental.

6. En una caries de cemento (raíz) es correcto señalar:

• La composición y la disposición estructural del cemento guardan estrecha relación con la progresión de la enfermedad.
• El aislamiento de bacterias del género Actinomyces en este tipo de patología es bajo-moderado alto.

7. En relación con el siguiente enunciado, relacionado con tipos de infecciones periodontales, ¿a cuál de las siguientes alternativas se relaciona?

Enunciado: Son aquellas que afectan a un hospedador con compromiso sistémico local. Las bacterias involucradas no son muy patógenas, pero aprovechan las escasas defensas del hospedador, que están alteradas por la edad, malnutrición, estrés, tabaquismo, defecto genético, procedimientos médicos o enfermedades orgánicas subyacentes.

R: Infecciones oportunistas.

8. ¿Qué alternativa es incorrecta?

R: Las Treponemas invaden de forma superficial profunda el tejido conjuntivo gingival en la gingivoperiodontitis ulceronecrotizante crónica.

9. ¿Cuál de las siguientes alternativas representa una ventaja de la aplicación de la técnica del PCR en los métodos de detección de bacterias periodontopatógenas?

• Es una prueba muy sensible.
• Es relativamente barata.
• Dirigida a m.o. específicos.

10. ¿Cuál de las siguientes alternativas representa el diagnóstico de una periodontitis juvenil?

R: Sangrado, enrojecimiento y aumento de volumen, sensibilidad térmica, retracción, bolsa periodontal, supuración, movilidad, pérdida ósea radiológica, localización en incisivos y primeros molares.

11. En el trabajo «Cuantificación de bacterias relacionadas con las caries dental en saliva de adultos y adultos mayores», ¿cuál de las siguientes alternativas es falsa?

R: Streptococcus sanguinis parece interactuar con Streptococcus mutans y competir por la colonización del biofilm que se forma sobre los tejidos desmineralizados dentarios.

12. Alternativa incorrecta:

R: La placa bacteriana madura no presenta una composición uniforme.

13. Caries rampante:

R: Se produce por causas diversas, entre las que se encuentra el uso de la radioterapia de cabeza y cuello.

14. En relación con el género Treponema podemos señalar que:

• Forma parte de la microbiota comensal.
• Se los encuentra en alto número en sitios con patología periodontal.
• Producen infecciones sinérgicas.

15. Señale la incorrecta:

R: Streptococcus salivarius es uno de los primeros m.o. en colonizar al neonato y puede encontrarse en las hendiduras del dorso de la lengua, pero no en la saliva.

16. Alternativa incorrecta:

R: En la placa bacteriana madura hay bacterias del grupo Treponema spp y un ambiente más oxidado más anaeróbico.

17. Las características distintivas de las bacterias cariogénicas son:

• La capacidad de transportar rápidamente los azúcares cuando están en competencia con otras bacterias de la placa.
• La rápida conversión de tales azúcares a ácido.

18. Grupo de m.o. que tienen requerimientos nutricionales complejos y que realizan fermentación homoláctica y heteroláctica, que forman parte de la flora normal de la boca, estómago, intestino y tejido genitourinario:

R: Lactobacillus.

19. Alternativa falsa:

R: Las bacterias del género Lactobacillus son bacterias acidogénicas y acidúricas pero no acidófilas.

20. En relación con la gingivitis es incorrecto:

R: En la gingivitis crónica o de larga duración predominan las bacterias Gram positivas Gram negativas.

21. La gingivitis:

• Afecta exclusivamente a la encía.
• Es inducida por la placa dental.
• Es el paso previo para la periodontitis.

22. Alternativa falsa:

R: En las biopelículas dentales, las poblaciones bacterianas realizan quorum sensing, que se refiere a la regulación de la expresión de genes inespecíficos específicos, por la acumulación de señales en el ambiente que median en la comunicación extracelular.

23. En la comunidad microbiana de la biopelícula dental, representa a un segundo colonizador del tipo Gram negativo:

R: Fusobacterium nucleatum.

24. En relación con la gingivitis se señala:

• Incluye los procesos que afectan a la encía.
• Es una respuesta inflamatoria de las encías frente al acúmulo de la placa.

25. El hecho de que solo algunas bacterias o asociaciones bacterianas sean causantes de las enfermedades periodontales hace referencia a:

R: Hipótesis de la placa específica.

26. Alternativa falsa:

R: Las Treponemas orales presentan un factor de virulencia fundamental y es el aumento disminución de la respuesta linfocitaria a varios antígenos.

27. Entre las características de la bacteria Prevotella intermedia destacamos:

• Ser moderadamente fermentativas.
• Requerir para su crecimiento vitamina K, hemina y sangre.
• Ser pigmentadas y no esporuladas.

28. En una GUNA (Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda):

• Hay inflamación aguda, se necrosan las papilas y deja cráteres que se cubren de exudado fibrinoso que se ha denominado pseudomembrana.
• Las bacterias prevalentes son Prevotella intermedia y espiroquetas medianas.
• Si la infección afecta el periodonto de inserción se denomina periodontitis ulceronecrotizante.
• La enfermedad puede afectar una o varias piezas dentarias.

29. En una periodontitis juvenil generalizada:

• Existe destrucción rápida y severa alrededor de casi todos los dientes.
• Está asociada a un desorden defecto quimiotáctico neutrófilo y a una flora subgingival dominada por Bacteroides gingivalis y Eikenella corrodens. Se asocia principalmente a Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

30. En un esmalte dental sano tiende a predominar:

R: Streptococcus del grupo mitis junto a Actinomyces.

31. Los m.o. pioneros formadores de la placa dental están referidos a los géneros:

R: Streptococcus, Actinomyces y Veillonella.

32. Alternativa incorrecta:

R: Las numerosas interacciones alimenticias que ocurren en la placa dental entre las bacterias, con el crecimiento de ciertas especies, es independiente depende del metabolismo de otros m.o.

33. Dentro de la interacción antagonista en la placa dental, la producción de bacteriocinas puede dar a un organismo una ventaja competitiva al interactuar con otros m.o.

34. Alternativa incorrecta:

R: Entre las propiedades de las bacterias cariogénicas está la capacidad de transportar lentamente rápidamente al interior de su citoplasma los azúcares del medio cuando compiten con otros m.o. de la placa.

35. En relación con las bacterias del género Lactobacillus, podemos señalar que es correcta:

• Tienen un metabolismo que los hace ser anaerobios facultativos.
• Son m.o. capaces de ser acidogénicos, acidúricos y acidófilos.

36. Alternativa falsa:

R: Los denominados Streptococcus mutans se caracterizan por ser m.o. oxidasa y catalasa positivos negativos que generalmente no producen pueden producir hemólisis ni y decoloración de la sangre.

37. El hábitat primario de la bacteria Prevotella:

R: Surco gingival.

38. Entre las complicaciones de las enfermedades periodontales encontramos:

• Celulitis fascial.
• Osteomielitis.
• GUNA.

39. Entre las características de Porphyromonas gingivalis:

• Su presencia en placas ateroescleróticas incrementa el riesgo de infarto al miocardio.
• Tiene la capacidad de invadir células periodontales.

40. Treponema denticola:

• Forma parte de la microbiota asociada a infecciones endodónticas.
• Comienza la colonización oral en los primeros años de vida.

41. En una periodontitis de comienzo precoz:

• Cursa con dolor, sangrado y pérdida de hueso.
• Se relaciona con fallos en las respuestas inmunes frente a m.o. de la placa.
• El m.o. implicado preponderantemente es Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

42. En relación con la microbiología de las enfermedades periodontales:

• El carácter polibacteriano del contenido de las bolsas periodontales complica mucho el establecimiento de la relación de causalidad entre una bacteria o grupo de bacterias y la periodontitis del sujeto infectado por ellas.
• Se sabe que estos procesos no cumplen los clásicos postulados de Koch que relacionaban una enfermedad con un determinado m.o.
• Es conocido que, con frecuencia, individuos que durante años son portadores de bacterias periodontopatógenas no padecen la enfermedad.
• Ciertos factores son necesarios para que aparezca el proceso, unos de las propias bacterias y otros del hospedador.

43. Alternativa que no cumple con los postulados de Socransky:

R: Como el hospedador es incapaz es capaz de condicionar de manera importante la actuación de ciertos m.o., modificaciones en la respuesta de tipo humoral o celular a especies determinadas en una forma concreta de periodontitis sugerirán la participación de esos m.o. en la enfermedad.

44. Si estudiamos el significado odontológico de la placa dental, de acuerdo con la hipótesis ecológica, podemos señalar que la presencia de bacterias en la boca:

• Representa una resistencia a la colonización por parte de m.o. exógenos que pudieran comportarse como patógenos.
• Permite que haya una comunicación con el epitelio y, por extensión, con las defensas específicas, de forma que es tolerada sin producir daño en el hospedador.

45. Entre las teorías etiopatogénicas de la definición de caries dental, se señala la inflamación del odontoblasto, en la cual encontramos:

• Perturbaciones metabólicas.
• Descalcificación de la dentina.
• Destrucción del esmalte.

46. La caries dental es transmisible porque hay traspaso de m.o. de la madre o del grupo familiar a los niños a través de:

R: La saliva.

47. Se señala que la caries dental es multifactorial de acuerdo con Keyes (1960), por la confluencia de factores tales como:

R: El tiempo, la dieta, los m.o. y el huésped.

48. Entre los factores de cariogenicidad del grupo Streptococcus del grupo mutans destacan:

• Producción de proteínas cariogénicas a partir de sacarosa.
• Por poder acidogénico y basófilo acidúrico.

49. Estimulan los fenómenos de agregación y adhesión bacteriana:

R: Mutanos.

50. Alternativa incorrecta:

R: Los colonizadores secundarios se unen a las bacterias inicialmente adheridas a través de interacciones moleculares inespecíficas específicas.

51. Los beneficios totales de un estilo de vida en comunidad dentro de una placa dental están dados por:

• Una ganancia extendida de hábitat.
• Una diversidad creciente de sustratos y eficacia metabólica.
• Una protección que se incrementa en el tiempo contra las defensas del huésped y del estrés ambiental.