Calcio

Funciones:

• Forma la fracción mineral de huesos (hidroxifluorofosfato de Ca y Mg donde también participan en menos cantidad Zn y Na). Depósito de lenta movilización. Depósito de rápida movilización: Embarazo y lactancia (1%).
• Estabilizador de membrana celular.
• Activación enzimática y función de hormonas proteicas.
• Transmisión nerviosa y contracción muscular.
• Regula latidos cardíacos.
• Coagulación sanguínea.

En embarazadas:

• Prevención de preeclampsia.
• Prevención de nacimiento prematuro.
• Prevención de nacimiento con poco peso.

Factores que influyen en su absorción:

Aumentan la absorción:

• Vitamina D.
• Suficiente secreción de HCl — pH ácido en duodeno proximal.

Disminuyen la absorción:

• Oxalato de verduras — complejo no absorbible.
• Polifenoles del cacao.
• Ácido fítico.
• Fibra.
• Envejecimiento.
• Deficiente absorción de grasas.

Regulación de los niveles de calcio sérico:

• Ca bajo:
  Parathormona (PTH) moviliza calcio del hueso a la sangre.
  Vitamina D: Reabsorción tubular renal de calcio. La vitamina D también aumenta la absorción intestinal de calcio (siempre).
• Ca alto: Calcitonina —- Inhibición de la resorción ósea. Aumenta la excreción renal y secreción fecal endógena de calcio.
• Otros:
  – Glucocorticoides: pérdida ósea trabecular.
  – Hormonas tiroideas: Absorción ósea de Ca.
  – Hipertiroidismo: Pérdida de Ca óseo.
  – Disminución de estrógenos o testosterona: Pérdida de Ca óseo.

RD (Recomendación diaria): Biodisponibilidad de la dieta 30-40%. 800mg/día hombres/mujeres +600mg/día gestación/lactancia.

Fuentes:

• Leche y lácteos.
• Pescado (sardinas, salmón).
• Vegetales de color verde oscuro (espinacas, espárragos, brócoli…).
• Alimentos fortificados (zumos, cereales, margarina, etc.).

Deficiencia:

• Raquitismo (vitamina D y Ca).
• Osteomalacia (vitamina D: insuficiencia mineral ósea).
• Osteoporosis (Ca: pérdida o escasez de tejido óseo).
• Tetania: Mal funcionamiento de fibras musculares.
• Embarazo con consumo de poco Ca y demasiado P.
• Recién nacidos que se alimenten con leche de vaca (alta relación P/Ca).

Toxicidad: Elevado Ca + vitamina D: hipercalcificación de huesos y calcificación de tejidos blandos (riñón, pulmón, vasos sanguíneos, etc.).

Fósforo

Funciones:

• Forma parte de huesos y dientes.
• Regulador de pH sanguíneo.
• Forma parte de ácidos nucleicos.
• Formación de reservas de energía: ATP, NADH, etc.
• AMPc: Mensajero celular.
• Activación/desactivación de enzimas y receptores celulares.
• Formación de fosfolípidos de membrana, etc.

RD: La relación de Ca/P de la dieta debe ser alrededor de 1. 800mg/día hombres/mujeres.

Fuentes: Muy extendido en todos los alimentos. Alimentos de origen animal, legumbres y cereales.

Deficiencia: Rara. Suele ser fatal — carácter esencial del elemento.

Magnesio

Funciones:

• Forma parte de huesos.
• Implicado en el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
• Implicado en todas las rutas metabólicas donde también está implicado el fósforo (ATP, AMPc…).
• Transmisión neuromuscular (es el contraefector del Ca).
• Previene enfermedades cardiovasculares.

RD: 350/330mg/día hombres/mujeres. Gestación y lactancia +120mg/día.

Fuentes: Alimentos de origen vegetal (fruta no). Legumbres, cereales integrales, semillas, frutos secos, cacao, verduras verdes oscuras (clorofila). No son fuentes adecuadas los alimentos animales: carne, pescado, leche.

Deficiencias:

• Deficiencias subclínicas: Ingesta elevada de Ca, proteínas, vitamina D o alcohol. Ejercicio físico o mental intenso. Individuos ancianos. Jóvenes de 16 a 19 años por sus hábitos alimentarios.
• Deficiencias clínicas: Temblores, espasmos, anorexia, náuseas, etc. Causas: Patologías renales, pancreáticas, etc.

Toxicidad: Rara con buena función renal. Efecto catártico.

Hierro

Funciones:

• Forma parte de hemoglobina y mioglobina: transporte y almacenamiento de O2.
• Forma parte de los citocromos de la cadena respiratoria: producción de ATP.
• Esencial para el normal funcionamiento del sistema inmunológico.
• Crítico para la función cerebral por intervenir en la síntesis y función de neurotransmisores; síntesis de mielina (niños anémicos: memoria, aprendizaje; envejecimiento).

RD: 10/18 (menstruación y embarazo) mg/día hombres/mujeres. Gestación y lactancia 18 mg/día. Menopausia: 10 mg/día.

Fuentes: Vísceras, carnes y pescados (BD: 10-30%). Legumbres y verduras (BD: 2-10%). Productos fortificados. Leche no.

Factores que afectan la absorción de Fe:

Aumentan la absorción:

• Vitamina C.
• Proteínas.
• Acidez gástrica y factor intrínseco (similitud con vitamina B12 y grupo hemo).
• Estados fisiológicos que demandan absorción: Embarazo y crecimiento: mayor biodisponibilidad.

Disminuyen la absorción:

• Fitato de los cereales.
• Oxalato de verduras.
• Taninos de alimentos.
• Fibra.
• Excesiva movilidad intestinal.
• Mala absorción de la grasa.

Deficiencia: Lactantes, niñas adolescentes, embarazo y 3ª edad. Síntomas: Anemia hipocrómica y microcítica. Otros elementos influyentes en la eritropoyesis: Proteínas, ácido fólico, vitamina B12, vitamina B6 y vitamina C.

Toxicidad: Ingesta excesiva: Acumulación y daño hepático.

Zinc

Funciones:

• Metabolismo de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos.
• Forma parte de la superóxido dismutasa del citosol.
• Estabilización de membranas.
• Antioxidante: forma parte de la SOD del citosol.
• Estructura, replicación y transducción de ácidos nucleicos.
• Función inmune adecuada.
• Formación de hueso (actividad osteoblástica).
• Transporte de la vitamina A y función visual.
• Espermatogénesis y metabolismo de la testosterona.

RD: 15mg/día hombres/mujeres. Gestación 20mg/día, lactancia 25 mg/día. Un exceso disminuye la absorción de ácido fólico, lo que puede llevar a espina bífida. Un defecto también puede causar daños congénitos, incluyendo espina bífida.

Fuentes: Alimentos proteicos animales (carne, leche, huevos, pescado). Cereales, legumbres y frutos secos.

Factores que inciden en su absorción:

Disminuyen la absorción:

• Fibra.
• Fitatos de cereales.
• Exceso de ácido fólico cuando el zinc de la dieta es escaso y también al contrario.

Aumentan la absorción:

• Proteínas.
• Azúcares.

Deficiencias:

• Menor agudeza sensorial.
• Retardo en la cicatrización (regeneración celular lenta).
• Mayor susceptibilidad a las infecciones. Frecuentes en individuos alcohólicos, ancianos, embarazadas y en anorexia.

Toxicidad: Solo con suplementación a dosis mayores de 50 mg/día: interfiere en la absorción de Cu que impide la utilización del Fe (anemia). Provoca molestias gastrointestinales.

Selenio

Funciones:

• Antioxidante: Glutatión peroxidasa.
• En la membrana celular, impide oxidaciones indeseadas y regula la adecuada síntesis de eicosanoides. Protege la salud cardiovascular. Antiagregante plaquetario. Antiateromatosis. Integridad física de las paredes de los vasos sanguíneos. Sinérgico con la función antioxidante de la vitamina E en las membranas celulares. Fomenta la síntesis de ubiquinona (coenzima Q10 en la membrana mitocondrial), lo que evita la fuga de radicales libres de la cadena respiratoria.
• Función inmune adecuada.
• Necesario para la síntesis de triyodotironina (T3).
• Protege de cánceres gastrointestinales, de pulmón y de próstata.

RD: 70/50 ug/día hombres/mujeres. Embarazo y lactancia: límite superior.

Fuentes: Carne, pescado y vísceras.

Deficiencia: Frecuente en determinadas zonas del mundo donde escasea el selenio en la tierra, como en algunos lugares de China, la zona de Nueva York en EEUU y algunos lugares de Australia. Síntomas: Cardiopatías y osteoartritis.

Toxicidad: 800ug/día. Síntomas: Aliento aliáceo, caída del cabello, alteraciones de piel y uñas, cansancio. Dosis segura hasta 200 ug/día.

Cobre

Funciones:

• Necesario para la oxidación del Fe2+ a Fe3+ previo al transporte por la transferrina plasmática.
• Interviene en la hematopoyesis: Prevención de la anemia.
• Síntesis de colágeno: Buen estado de huesos, dientes y articulaciones. Buen estado de la pared de los vasos sanguíneos.
• Necesario para la actividad antioxidante de la superóxido dismutasa de las células.
• Necesario para el metabolismo del colesterol y de la glucosa. Por las tres funciones anteriores, beneficia la salud cardiovascular.
• Junto con Fe, Zn y Se, el Cu participa en la función inmune.
• Junto con la vitamina B12, participa en la formación de mielina.
• Síntesis de neurotransmisores: Función cerebral adecuada.

RD: 1,5-3 mg/día adultos.

Fuentes: Vísceras, alimentos marinos y semillas en general (legumbres, frutos secos, cacao). La biodisponibilidad empeora con altas dosis de zinc.

Deficiencia: Se almacena algo en el hígado. La carencia se produce por una mala alimentación prolongada. Puede causar anemia, desmineralización ósea, leucopenia, degeneración cerebral.

Toxicidad: Altas dosis provocan vómitos y daño hepático.

Yodo

Funciones: Forma parte de las hormonas tiroideas T3 y T4.

RD: 140/110 ug/día hombres/mujeres +25ug/día gestación +45 ug/día lactancia.

Fuentes: Alimentos marinos. Sal yodada. Leche y huevos (mucho menos). Vegetarianos: Algas, tabletas de Kelp.

Deficiencia:

• Bocio (hipertrofia tiroidea): Deficiencia absoluta en zonas deficientes en yodo. Deficiencia marginal: Crecimiento, adolescencia, embarazo y lactancia. Sustancias bociógenas: Impiden la absorción y utilización del yodo, como los tiocianatos de las crucíferas.
• Cretinismo: Deficiencia grave durante la gestación o en el recién nacido. Deficiencia mental, mutismo, sordera, etc.

Toxicidad: Amplio margen de seguridad (1000ug/día). Hipertiroidismo a corto plazo. Hipotiroidismo o bocio a largo plazo.