Neuropatías, Miopatías y Distrofias Musculares: Guía de Diagnóstico y Rehabilitación

Neuropatías de Atrapamiento

Inmovilización Prolongada

V Las neuropatías de atrapamiento son complicaciones frecuentes en pacientes con cuadros neurológicos que limitan la actividad, ya sea que estén postrados o deambulen con asistencia.

F La inmovilización prolongada de causa neurológica tiende a inducir ortoestatismo en menor grado que en la causa no neurológica.

Disfagia de Origen Neurológico

V La disfagia de origen neurológico es frecuente en el curso del síndrome hipotónico del niño.

Cambios Reológicos

V Como factor básico de los cambios reológicos de partes blandas en los cuadros neurológicos que restringen el movimiento se encuentra el aumento de uniones cruzadas de colágeno.

Osteoporosis y Litiasis Renal

F La bipedestación diaria evita la osteoporosis en los cuadros neurológicos que disminuyen la capacidad de movimiento, pero no es capaz de prevenir litiasis renal.

Ortesis en Tratamiento Neurológico

V El uso de ortesis en el tratamiento de un cuadro neurológico se basa en la prevención de la disfunción neurológica inducida por estos.

Distonía

Signo de Rueda Dentada

F El signo de rueda dentada está en la distonía.

Rango Etario

V Las enfermedades que cursan con distonía afectan a todo rango etario.

Miopatías y Miastenias

Músculos de Cintura

V El síndrome miopático y miasténico afectan ambos a los músculos de las cinturas.

Toxina Botulínica

F La toxina botulínica, que actúa en la membrana postsináptica, bloquea la unión neuromuscular.

Cuadro Miasténico

V Los cuadros miasténicos se acentúan en horario vespertino.

Miopatías Congénitas

V Las miopatías congénitas son causa de síndrome hipotónico del neonato.

Estudio Histoquímico

V El estudio histoquímico permite clasificar las distrofias musculares.

Espasticidad y Luxación

F La espasticidad de aducción de cadera puede inducir luxación.

CPK en Cuadros Distónicos

F En los cuadros distónicos, la enzima CPK se libera de los miocitos dañados, midiéndose su nivel en la orina con fines diagnósticos.

Relación Miopatía-Deterioro Ortopédico

F La relación de miopatía y deterioro ortopédico es infrecuente en edad pediátrica.

Enfermedad de los Brazos de Palanca

V En la generación de la enfermedad de los brazos de palanca interviene la espasticidad como paresia de agonistas.

Agentes Organofosforados

F Al inhibir la acetilcolinesterasa, los agentes organofosforados generan un cuadro de bloqueo de la unión neuromuscular a nivel postsináptico.

Miastenia Gravis

V La miastenia gravis puede presentarse en cuadros paraneoplásicos.

Signo de Lhermitte

F El signo de Lhermitte no se puede explicar en base a descargas ectópicas.

Signo de Tinel

F La irradiación dolorosa eléctrica de un signo de Tinel (+) por atrapamiento cubital en el codo presenta una distribución correspondiente a un área dermatómica.

Sensibilidad

Palestesia

F La palestesia no se ve afectada en patología de cordones posteriores medulares.

Infartos Medulares

V Los infartos medulares de arteria espinal anterior generan disociaciones sensitivas.

Discriminación Digital

F Para fines funcionales, los pulpejos digitales en las manos deben ser capaces de discriminar como mínimo 6 mm.

Sensibilidad al Dolor Profundo

V Luego de la restauración de una lesión periférica, lo primero en aparecer es la sensibilidad al dolor profundo.

Prueba del Dolor Profundo

F El dolor profundo se prueba con una pequeña aguja.

Espasticidad

Autoinhibición de Renshaw

F La autoinhibición de Renshaw es un factor importante en la generación de espasticidad.

Área 4 del Cortex

V La lesión selectiva del área 4 del córtex no aumenta el tono basal.

Pérdida de Masa Ósea

F La espasticidad conlleva una pérdida de masa ósea.

Compromiso de Partes Blandas

V En los niños, el compromiso de partes blandas por la espasticidad se inicia en la fase reológica II.

Escala de Ashworth

F La escala de Ashworth permite comparaciones interobservador fidedignamente.

Hipertonía Distónica

V La hipertonía distónica es tarea específica.

Hipertonía en Distonía

V No toda distonía cursa con una hipertonía.

Cocontracciones

V Una resistencia inmediata al revertir la dirección del movimiento sugiere cocontracciones.

Hipertonía Rígida

F La hipertonía rígida se asocia a actividad muscular en reposo.

Evaluación de Tardieu

V La diferencia angular entre respuesta R1 y R2 de la evaluación de Tardieu es directamente proporcional al componente espástico.

Ashworth vs. Tardieu

F La evaluación de Ashworth es más confiable que Tardieu.

Test de Melbourne

V El test de Melbourne es útil para evaluar la limitación de actividad que genera una condición con aumento del tono muscular, generando una condición espástica en la función normal.

Modelo de Rehabilitación Basado en Comunidad

F El modelo de rehabilitación basado en comunidad no garantiza la continuidad del tratamiento rehabilitador.

Equipo Transdisciplinario

V Las tendencias modernas en rehabilitación indican que el equipo transdisciplinario, que está tomando fuerza, es más positivo.

Dermatomas y Campos Nerviosos Periféricos

Puntos Clave de los Dermatomas

F Los puntos clave se ubican en el centro de las áreas de superposición de los dermatomas, lejos de sus bordes.

Distorsión del Paralelismo de Dermatomas

F La distorsión del paralelismo de dermatomas debido a pérdida de congruencia entre la médula y el raquis se inicia al nacer.

Raíz C1

V Si bien la raíz C1 no tiene dermatoma, sí participa en funciones sensitivas.

Superficie Facial

F No existe superficie facial dependiente de dermatomas.

Extremidad Superior

F La extremidad superior no tiene dermatomas torácicos.

Congruencia de Campos Nerviosos

V La mayor congruencia de campos nerviosos periféricos y dermatomas se registra en la piel del tórax.

Dedo Medio

V El dedo medio puede contar con mayor cantidad de campos nerviosos periféricos.

Coexistencia de Áreas

V En el territorio de un dermatoma pueden coexistir áreas de campos nerviosos periféricos.

Representación de Superficie

F La representación de superficie de las divisiones posteriores de una raíz medular es más frecuente en los dermatomas de extremidades que en los axiales.

Dermatomas Faciales

F La cara tiene 3 dermatomas.

Destrucción de Raíz Medular

F La destrucción de una raíz medular implica pérdida de sensibilidad en toda la superficie del dermatoma respectivo.

Parestesias y Disestesias

V Parestesias y disestesias se diferencian por el carácter displacentero de sus sensaciones.

Dolor

Dolor Agudo

F Hay un gran componente emocional en el dolor agudo, en especial si la persona es hiperreactiva.

Sensibilización de Nociceptores

F La sensibilización de nociceptores no permite explicar la cronicidad del dolor.

Alodinia

F La alodinia ocurre cuando un estímulo no nociceptivo origina una respuesta dolorosa exagerada.

Dolor Epicrítico

V El dolor epicrítico es descrito por el paciente como bien localizado.

Analgesia Dolorosa

F El concepto analgesia dolorosa es un signo que reconoce la reconexión de un nervio luego de una lesión y una posterior corrección neuroquirúrgica.

Causalgia

V De acuerdo a la nueva nomenclatura de IASP, la causalgia corresponde al dolor regional complejo tipo II.

Hiperalgesia

F Si un estímulo mecánico mínimo provoca dolor, se puede hablar de hiperalgesia.

Gráfico Intensidad del Dolor vs. Intensidad de Estímulo

F En el gráfico intensidad del dolor versus intensidad de estímulo, la curva de normalidad se ubica a la izquierda de la curva de la respuesta hiperalgésica.

Infartos de la Arteria Espinal Posterior

V Los infartos de la arteria espinal posterior no alteran la termoalgesia.

Distrofia Simpática Refleja

F La etapa II de una distrofia simpática refleja es poca inflamación y estructuración de partes blandas.

Dolor Regional Complejo

V De las formas de dolor regional complejo, solo la III se considera no mantenida por el sistema simpático.

Superficie de la Piel

F Toda la superficie de la piel está tapizada de dermatomas.

Dolor Secundario

F El dolor de tipo secundario se caracteriza por la localización precisa.

Plexalgia

V Mujer de 41 años presenta dolor crónico de EEII izquierda de carácter urente y recurrente que se distribuye por los dermatomas C5, C6 y C7 y parcialmente por C8; su cuadro corresponde a una plexalgia.

Paraplejia Traumática

F Paraplejia traumática T8 – dolor quemante interescapular – dolor central.

Evaluación Neurológica

Etapa Fláccida

El concepto etapa fláccida (lesión aguda) no tiene relación con: compresión tumoral lateral derecha de médula de 6 años de evolución (crónica).

Umbral Funcional Real (M3+)

¿Qué situación describe un umbral funcional real (M3+) respecto a la fuerza muscular o del grupo muscular implicado en el acto motor que se está indicando? Hemipléjico izquierdo, predominio crural, sin transformación espástica, análisis de plantiflexores o tríceps sural, marcha en punta de pies con asimetría a izquierda por descenso del talón (M3+).

Triparesia

Cuadro: – Triparesia (cuadro altamente asimétrico e irregular).

Posible Cuadro Clínico

Considerando la tabla anterior, ¿qué alternativa representa un cuadro clínico posible que dé lugar a dichos hallazgos de distribución de fuerzas? Parálisis braquial obstétrica derecha de predominio proximal preexistente, a la que se agrega una lesión medular posteriormente por infarto isquémico.

Paresia de Predominio Proximal

El examen motor de un paciente arroja paresia en cuanto a extremidades de predominio proximal, es muy homogénea entre ambos hemicuerpos; lo más probable es que se trate de: cuadro miopático tipo distrófico (simétrico y proximal).

Signo de Beevor

Si el signo de Beevor es negativo, el paciente presentará: (al ser (-) no tiene gran valor, puede que esté todo normal o todo malo). Todas las anteriores.

Parálisis Cerebral

JL tiene 6 años y es portador de una parálisis cerebral; su patrón de compromiso motor es compatible con diparesia de predominio izquierdo (comienzo en extremidades inferiores). Las alternativas siguientes se relacionan con posibles mediciones de la fuerza muscular, según su patrón, excepto una: extremidad inferior con mayor fuerza que la superior del mismo lado.

Tetraplejia Traumática

Paciente de 17 años por tetraplejia traumática por piquero en fase de shock medular y su evaluación dirigida de fuerza actual entrega la siguiente información. De los datos presentados se obtiene que el Motor Index Score es de: 27 (se suma todo).

Nivel Motor

Según pregunta anterior, se puede señalar que el nivel motor del paciente es: C7 derecha, C6 izquierda (nivel motor se encuentra donde está la última fuerza con M3).

Reflejos

Del mismo caso, los reflejos bicipital y patelar del paciente deben estar: están ambos arreflécticos (ya que al estar en shock medular se está en la fase aguda de la lesión de la motoneurona, que produce hipotonía o atonia y la caída de los reflejos).

Lesión del Plexo Braquial

En un paciente con lesión traumática completa del plexo braquial izquierdo por un accidente laboral, mostró una paresia del hemidiafragma del mismo lado (frénico C4); se estableció que la lesión inicial fue más extensa de lo sospechado y que, aparte de afectar la raíz de C5-T1, se debe haber afectado la de: – C4.

Espasticidad de los Flexores de Codo

Al evaluar la espasticidad de los flexores de codo de un paciente con evolución de larga data se percibe un enganche, a menos del 50% del rango articular: (es el 50% que falta para llegar) – 1+ (se refiere a que es en dirección del movimiento de la articulación, por lo tanto estoy a menos del 50% para llegar a donde tengo que llegar con la extensión, así se establece el Ashworth; se ve lo que falta y no lo que está recorrido).

Signo de Beevor

En un hemiplejico derecho de origen vascular en etapa crónica el signo de Beevor es positivo, observándose que el ombligo se desplaza: – se desplaza hacia la derecha (la clave es que está en etapa crónica, está espástico por lo tanto el signo de Beevor se irá para el lado de la espasticidad).

Ataxia Diabética

Con qué tipo de ataxia relacionas el diabético con polineuropatía, con mal control… blabla… la única opción es sensitiva y periférica.

Signo de Romberg

En cuál de los siguientes casos se espera un signo de Romberg positivo: ataxia de Friedrich (cordones posteriores, disfunción vestibular (hacia un solo lado)).

Marcha Pisa Huevos

Con cuál forma de ataxia relacionas la marcha pisa huevos: – ataxia sensitiva medular.

Reflejo Superficial

Si un reflejo superficial está abolido, la causa puede ser: daño de 1º motoneurona, daño de 2º motoneurona.

Máquina de Diagnóstico

Se inventa una máquina que registra distancia, actividad eléctrica de los músculos, la que se decide ocupar con los pacientes. Ya que además, emite diagnósticos de trastornos de tono y fenómenos asociados. Para calibrar se anotan los primeros 5 diagnósticos, pero se advierte que uno puede estar equivocado. ¿Cuál de estos es?: actividad eléctrica involuntaria en músculos afectados al mover músculos sanos → hipertonía espástica (debió ser: discinesia).

Evaluación del Tono Muscular

Un alumno de kinesiología evalúa el tono muscular de la extremidad inferior derecha de un paciente, para lo que extiende la rodilla en 3 velocidades. Evaluación de flexores, espástica y rígida.

Músculo Espástico

En el músculo espástico la disminución del diámetro fascicular, no la longitud.

Característica de la Espasticidad

¿Cuál de las siguientes alternativas no representa una de las características de la espasticidad? Tarea dependiente (no, porque sería distonía).

Teletonina

Respecto a la espasticidad sobre la ultraestructura molecular se sabe que la teletonina, bajo la acción de la hipertonía espástica (teletonina, es una proteína que son dos moléculas de teletonina que se unen con la titina, y tiene acción importante y se lastima a nivel pediátrico, estimula que los sarcómeros se ensamblen uno al lado del otro; si en los niños se pueden formar músculos más cortos), genera músculos más cortos en el niño por falta de ensamblaje sarcomérico.

Reflejos

En un paciente neurológico se encuentra el reflejo bicipital derecho hiporrefléxico, el izquierdo hiperrefléxico y el aquiliano con clonus agotable. 1+, 3+, 4+.

Reflejos Hiperreflexivos

En un paciente secuelado de TEC intenta mejorar su posicionamiento en la silla de ruedas, pero la presencia de reflejos hiperreflexivos se lo dificultan; ¿cuál es la alternativa que corresponde a un estado incorrecto? Un reflejo del aductor mayor impide una estabilización con un arnés que va entre medio de las piernas (sería bueno para el pélvico, ya que se mide a nivel distal del muslo).

Escala de Tardieu

Respecto a la escala de Tardieu. I y III (no se cuál es la alternativa).

Reflejos Superficiales

Respecto a los reflejos superficiales, es correcto: son más lentos que los profundos porque son polisinápticos (sí).

Balismo y Distonía

Para balismo y distonía, ¿qué términos elegirías para cada una respectivamente? Lanzar bola – contorneante.

Hipertonía Rígida

La hipertonía rígida se puede relacionar con los siguientes fenómenos: rueda dentada (sí, porque es extrapiramidal), tubo de plomo.

Ataxia Axial Dinámica

¿Cuál es la alternativa que tiene mayor valor semiológico para evaluar un cuadro atáxico axial dinámico? Discronometría al inicio y término de la marcha (sí, porque la marcha es axial y dinámica).

Automatismos

Respecto a los automatismos, diga la alternativa verdadera: algunos pueden ser utilizados por el paciente.

Sincinesias

Respecto a las sincinesias, lo incorrecto: las de coordinación son las menos evidenciadas y menos frecuentes (al revés, más frecuentes como en hemipléjicos).

Reflejos Primitivos

Los reflejos primitivos no se caracterizan por: puede presentar disfunción frontal en el adulto (no, porque es también en adulto).

Paratonia

La paratonia es un trastorno del tono que: indicadazo frontal, se clasifica como trastorno de la calidad, se asocia a la fuerza con que el examinador evalúa al paciente.

Respuesta de Triple Retirada (Flexión)

¿Cuál alternativa no caracteriza a la respuesta de triple retirada (flexión)? Una secuencia de extensión de tobillo, rodilla y cadera.

Paraplejia Traumática

Indique la alternativa incorrecta: paraplejia traumática en nivel de C8 y tiene dolor quemante interescapular, dx dolor central, paciente es un dolor cualquiera como mucho uso de extremidad superior, así que no es necesario que sea central.

Síndrome de Brown-Séquard

36 años con Brown-Séquard, ¿cuál es la alternativa consecuente al examen al paciente? (tiene componente motor, es ipsilateral, y termoalgésico es contralateral, y propioceptivo es ipsilateral) ninguna de las anteriores.

Dermatomas

Indique la alternativa falsa: el punto clave de los dermatomas se ubican en el centro de sus áreas de superposición; la destrucción del paralelismo de los dermatomas es por pérdida de congruencia entre médula y raquis que se inicia al nacer.

Nervios Periféricos

Respecto a los nervios periféricos: respecto a un dermatoma puede tener varios campos periféricos; en un campo nervioso periférico puede colindar con varios dermatomas; el territorio de un dermatoma puede corresponderse a un campo periférico.

Hipoestesia

Un examen sensitivo de un paciente presenta hipoestesia de los pulpejos medio, anular y meñique; la interpretación clínica puede concluir que existe: compromiso de la raíz C7 y C8; compromiso del nervio ulnar y mediano.

Parestesia y Disestesia

Parestesia y disestesia: se pueden diferenciar por el carácter displacentero.

Sedentarismo y Sarcoplemia

La alternativa correcta, el sedentarismo se asocia a una sarcoplemia de carácter patológico: – la inactivación de la miostatina reduce el bloqueo normal que tiene el crecimiento muscular.

Patrón de Inervación

El patrón de inervación (cantidad de células musculares que están conectadas a una neurona inferior) aumenta en la miotrofia neurogénica por: a.- las motoneuronas sobrevivientes adoptan la inervación de las fibras huérfanas, pero con un costo que es la sobrevida.

Pseudohipertrofia

La alternativa falsa, en la pseudohipertrofia el trastorno muscular real: – los corticoides ejercen una acción protectora sobre el tendón pero no sobre el músculo.

Pseudohipertrofia: Frecuencia de Intensidad

Ordenando la frecuencia de intensidad de la pseudohipertrofia de mayor a menor en los músculos que se mencionan: – tríceps sural, cuádriceps, trapecio.

Bipedestación en Parkinson

En la bipedestación de un paciente con Parkinson no se observa: b.- las rodillas están extendidas.

Atrofia Muscular

La alternativa falsa: d.- la atrofia por lesión de la segunda motoneurona es menos intensa que la primera.

Ejercicio Terapéutico

El ejercicio terapéutico, como efecto que debería producir: hipertrofia (que aumente la cantidad de citosol dentro del miocito, no la cantidad de proteínas).

Síndrome de Poland

El síndrome de Poland, le corresponde el término: agenesia.

Parálisis Braquial

La alternativa verdadera: d.- una parálisis braquial de C5-C6 genera un compromiso asimétrico y disarmónico.

Circunduccion

El fenómeno de la circunduccion: marcha del hemipléjico.

Steppage

El steppage (caída del antepie) se puede producir por: – nervio ciático.

Signos de Bowers

¿Qué músculo no contribuye a los signos de Bowers (paresia y compromiso atrófico de todos los antigravitatorios)? – el psoas ilíaco.

Atrofia de la Zona Hipotenar

La atrofia de la zona hipotenar: b.- lesión en el nervio cubital o ulnar; – lesión de las raíces C8 y T1.

Polineuropatía Hereditaria

Al evaluar un paciente se encuentra con gran atrofia distal en las EEII y algún grado de hipotrofia distal en las superiores, el compromiso es muy simétrico. Con estos datos podemos ver que se trata de: d.- polineuropatías hereditarias.

Signo del Paréntesis

El signo del paréntesis: – atrofia del latísimo del dorso o dorsal ancho.

Marcha de Pato

La marcha de pato, ¿por qué se produce? – por un problema del trofismo en el glúteo medio.

Lesión del Músculo Cutáneo

Una lesión del músculo cutáneo, va a provocar alteración del trofismo, excepto: – braquioradial.

Luxación Anterior de Hombro

Una luxación anterior de hombro, típicamente afecta a un nervio y un músculo, ¿cuál?: – nervio axilar – deltoides.

Escápula Alada

La presencia de escápula alada, por compromiso del trapecio, se detecta pidiéndole al paciente que haga: c.- que las eleve hacia los lados.

Escápula Alada Unilateral

Una escápula alada unilateral: b.- neuropático; c.- malformativo.

Polineuropatía Diabética

La alternativa verdadera: c.- polineuropatía diabética, compromiso distal y asimétrico.

Mielomeningocele

En un paciente con mielomeningocele con daño a nivel L5. ¿Cuál de los siguientes elementos NO debería estar presente? b.- déficit de extensión de rodilla.

Artropatía Neurogénica

La artropatía neurogénica (desgaste articular, igual que la artrosis) se esperará en los siguientes pacientes, excepto: d.- Duchenne.

Rabdomiolisis

La rabdomiolisis (necrosis) con qué se relacionan: síndrome compartimental, ejemplo una atrición de la extremidad, en un accidente.

Osificaciones Heterotópicas

Las osificaciones heterotópicas: I.- se presentan en pacientes con daño neurológico central; III.- afecta a articulaciones grandes.

Contractura de Volkmann

La contractura de Volkmann, es una consecuencia de que: – lo que queda del síndrome compartimental.

Disminución de la Consistencia Muscular

Disminución de la consistencia muscular, excepto: – etapa crónica de la primera motoneurona.

Miotonía

La miotonía, ¿cómo puede interferir en el acto motor?: – correr; – subir y bajar por una escala; – llevar una maleta; – abrir y cerrar las manos.

Fibrilaciones

Respecto a las fibrilaciones, la falsa: c.- se producen por un daño en la primera motoneurona.

Guagua Rígida

Identifique la alternativa verdadera: d.- una guagua rígida es indicado por una falla de la glicina.

Movimientos en Espejo Fisiológicos

Los movimientos en espejo fisiológicos, características excepto una: – desaparece hacia los 14 años.

Mano Ajena

La mano ajena, verdadera: – sus movimientos ocurren en vez del acto planeado.

Características Contorneantes o Retorcidos

Las características contorneantes o retorcidos con que se relacionan: – distonía.

Break Dance y Tocar el Arpa

Break dance y tocar el arpa, con qué se relacionan: d.- atetosis y corea.

Patrones de Paresia

Respecto a los patrones de paresia, es falso: – las hemiparesias dobles son formas especiales de tetraparesia en adulto.

Espasticidad de los Flexores de Codo

Al evaluar las espasticidades de los flexores de codo, en un paciente hemipléjico de larga data. Percibe un enganche en los puntos que está ubicada a menos de un 50% del final del rango articular con una mínima resistencia: – 1+.

Ashworth vs. Tardieu

Comparación entre Ashworth y Tardieu, ¿cuál es la verdadera?: – utiliza varias velocidades de medición (Tardieu utiliza a varias velocidades y Ashworth utiliza velocidad media).

Hipotonía Orofacial

Un signo de hipotonía orofacial en la edad infantil no es: – aplanamiento de las mejillas (se pone como quico).

Parálisis Facial Central

El patrón de parálisis facial central se caracteriza por: – tercio superior de la cara.

Tetraparesia

Tabla: – tetraparesia.

Cartillas de la ASIA

Las cartillas de la ASIA le permiten evaluar el lesionado medular, ¿cuáles niveles medulares considera?: – 10.

Signo de Babinski

El signo de Babinski negativo: – buen control tronco; – mal control de tronco; – potencial para transferencias; – dificultad para control de tronco.

Hipo, Hiper y Clonus Agotable

Hipo, hiper y clonus agotable: – 1+, 3+, 4+.

Lesión Medular que Compromete el Diafragma

¿Qué nivel de lesión medular compromete el diafragma?: – nervio frénico – C4.

Tetraplejia por Piquero

Tabla, tetraplejia por piquero: – 27.

Nivel Medular

Nivel medular: – C7 derecha, C6 izquierda.

Reflejos Osteotendinosos

Para facilitar los reflejos osteotendinosos: – elongar pasivamente al agonista; – activar voluntariamente el antagonista.

Característica de la Espasticidad

¿Cuál es la alternativa que no representa mejor la característica de espasticidad?: – tarea dependiente (típico de la distonía).

Hipertonía Rígida

Hipertonía rígida, se puede relacionar con qué otro signo: I.- Tubo de plomo; II.- rueda dentada.

Sincinesia

Respecto a la cincinesia, es incorrecto: – la descoordinación son las menos evidenciables y las menos frecuentes.

Paratonia

La paratonia es un trastorno del tono que no: – solo se da en ancianos.

Romberg en Daño Vestibular Derecho

El Romberg en un daño vestibular derecho, ¿para dónde va a ser?: – derecha ipsilateral.

Semiología Cerebelosa

Respecto a la semiología cerebelosa: I.- los reflejos pendulares son por hipotonía; II.- la disartria es similar al habla de un ebrio.

Sedestación en Paciente Atáxico

¿Qué se encuentra en la sedestación de un paciente atáxico?: a.- derrumbe; c.- desalineamiento entre cuello y cabeza o cuello y tórax.

Temblor Cerebeloso

La verdadera: a.- el temblor cerebeloso es críticamente de acción.

Marcha Atáxica

La marcha atáxica, exceptuando: – ascenso del centro de gravedad.

Dermatomas

Una de las siguientes alternativas corresponde a la afirmación errónea: – toda la superficie de la piel está tapizada en dermatomas.

Evaluación de la Sensibilidad de la Cara

La evaluación de la sensibilidad de la cara implica tomar en cuenta algunas peculiaridades: – tiene 3 campos nervios periféricos y un dermatoma (en el borde de la mandíbula).

Dermatomas

La alternativa falsa: d.- la distorsión del paralelismo de los dermatomas debido a la pérdida de la congruencia de médula y raquis se inicia al nacer (se inicia en la época embrionaria).

Dermatomas vs. Campos Periféricos

Dermatomas versus campos periféricos, alternativa correcta: – en el territorio de un dermatoma pueden coexistir varios campos; – en un campo periférico pueden coexistir varios pedazos de dermatomas; – el territorio del dermatoma puede corresponder a un campo nervioso periférico.

Parestesia y Disestesia

La alternativa verdadera es: – parestesia y DISestesia se pueden diferenciar por el carácter DISplacentero del síntoma que relata el paciente siendo las últimas las disestesias DESgradables.

Atrapamiento del Nervio Mediano

El atrapamiento del mediano, del túnel carpiano, ¿dónde genera sensaciones sensitivas?: – pulgar, índice y medio.

Dolor Fantasma

El dolor fantasma se caracteriza por, excepto: – escasa asociación al daño tisular inicial.

Palestesia

La palestecia: – vibración.

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