PARES CRANEALES
Tronco encefálico formado por 3 órganos: mesencéfalo, protuberancia y el bulbo raquídeo.
1er Par o Nervio Olfatorio
Clase: Sensitivo (especial) ósea Sensorial (porque recoge el sentido del gusto)
Origen: Fosas nasales (mancha amarilla)
Trayecto: Por los orificios de la lámina cribosa del etmoides, pasan los filetes del nervio olfatorio, Son entre 15 y 20 filetes olfatorios que nacen en la mucosa olfatoria, en el endocraneo los filetes nerviosos olfatorios, se agrupan y forman el bulbo olfatorio.
La mucosa nasal tiene 2 funciones: (la parte superior, tiene función) olfatoria y (la parte inferior, tiene función) respiratoria. Tiene función olfatoria Porque tiene receptores olfatorios, que captan el olor y esta parte es llamada mancha amarilla
. (Ahí se origina el 1er par craneal).
Ramas:
2do Par o Nervio Óptico
Clase: Sensorial (recoge el sentido de la vista)
Origen: Retina del globo ocular. Esta formada por 3 membranas: retina, esclerótica y coroides.
Trayecto: el nervio óptico se dirige hacia atrás, perfora a la coroides y también perfora a la esclerótica y así se forma el nervio óptico. El nervio óptico pasa al endocraneo por el conducto óptico. En el endocraneo tenemos 2 nervios ópticos que se comunican y forman el quiasma óptico.
Ramas:
3er Par o Nervio Oculomotor
Clase: Motor-Simple
Origen: Cara anterior del mescencefalo
Trayecto: : Desde su origen (que es la cara anterior del mesencéfalo)
, se dirige hacia adelante, pasa por la pared lateral del seno cavernoso (los 2 senos
cavernosos pasan 1 a cada lado de la silla turca que contiene sangre venosa), y luego pasa por la fisura orbitaria superior y luego llega a la cavidad orbitaria (en la cavidad orbitaria se divide en 2 ramas:
1 superior y 1 inferior).
Ramas:
1 Superior y 1 Inferior.
–
Rama superior:
da inervación al Musculo recto superior y al Musculo elevador del parpado superior.
–
Rama inferior:
(es un poco más gruesa): da inervación al Musculo recto inferior, al Musculo recto medial o recto interno y al Musculo oblicuo inferior.
4to Par o Nervio Troclear o Patético
Clase: Motor-Simple (su función es dar inervación motora, al musculo oblicuo superior del globo ocular)
Origen: Cara posterior del mesencéfalo
Trayecto: Desde su origen se dirige hacia adelante, va por la pared lateral del seno cavernoso, pasa por la fisura orbitaria superior (F.O.S) y pasa a la cavidad orbitaria y en la cavidad orbitaria se dirige a 1 musculo (solo da inervación a 1 musculo) llamado Musculo oblicuo superior u oblicuo mayor del globo ocular.
Ramas:
5to Par o Nervio Trigémino
Clase: Mixto (Sensitivo y Motor)
Origen: Protuberancia. Tiene origen Aparente y Real.
*Aparente: Cara anterior de la protuberancia
*Real: está en el tronco encefálico. Hay porción Sensitiva y Motora, su origen real de ambos está en el tronco encefálico.
Porción Sensitiva (origen real): Mesencéfalo, puente o protuberancia y bulbo raquídeo. Eso significa que, en el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo, existen núcleos sensitivos del nervio trigémino, y desde estos núcleos sensitivos, se forma la raíz sensitiva del trigémino, que tiene su origen aparente en la protuberancia.
Porción Motora (origen real): Protuberancia. Eso significa que los núcleos motores del nervio trigémino se encuentran solo en la protuberancia y desde ahí se dirigen a los rodetes protuberanciales, donde hacen su origen aparente.
La gruesa es la raíz sensitiva y la delgada es la raíz motora. Entonces en su origen aparente (protuberancia), el nervio trigémino tiene 2 raíces: 1 raíz gruesa (sensitiva del trigémino) y 1 raíz delgada (motora del trigémino).
Trayecto: se origina en la fosa craneal posterior, de ahí pasa a la fosa craneal media, después de un corto trayecto presenta (esa formación nerviosa, ese abultamiento, en forma de ganglio semilunar llamado) ganglio de gasser o ganglio trigeminal.
Ramas:
Son 3: Nervio oftálmico, Nervio maxilar y Nervio mandibular.
*Nervio oftálmico o 1ra rama del trigémino:
Clase: simple sensitivo
Origen: del ganglio trigeminal
Trayecto: desde su origen (en el ganglio trigeminal) se dirige por la pared lateral del seno cavernoso
Ramas:
-Ramas Colaterales:
el nervio esfenoetmoidal, los 2 nervios ciliares largos y 1 nervio para el ganglio oftálmico.
El nervio esfenoetmoidal (da inervación): al seno esfenoidal y a las celdillas etmoidales.
Los nervios ciliares largos (dan inervación): al globo ocular (para la dilatación de la pupila).
-Ramas Terminales
: son 3: el nervio nasociliar, el nervio frontal y el nervio lagrimal.
El nervio nasociliar (da inervación): a la nariz y al cuerpo ciliar del globo ocular.
Ramas colaterales:
2 nervios ciliares largos (dan inervación al cuerpo ciliar del globo ocular).
Ramas terminales:
nasal interna y nasal externa.
-nasal interna: se divide en 2 ramas: 1 rama interna y 1 rama externa.
La rama interna da inervación al tabique nasal y la rama externa da inervación a la pared lateral de las fosas nasales.
-nasal externa: da inervación: a la raíz de la nariz, a la parte medial del parpado y a las vías lagrimales.
El nervio frontal, es el que tiene ramas que ascienden a la frente.
Rama colateral:
el nervio supratroclear
Ramas terminales:
el nervio frontal interno y nervio frontal externo.
Los nervios: frontal interno y frontal externo (dan inervación): la frente, la ceja, parpado superior, raíz de la nariz, entrecejo, senos frontales.
El nervio lagrimal, es el que da inervación a la glándula lagrimal. El nervio lagrimal se anastomosa en forma de arco (es una anastomosis entre 2 nervios), se anastomosa el nervio lagrimal con un ramo orbitario del nervio maxilar, es una anastomosis que tiene la forma de un arco; y de la parte superior del arco nacen filetes lagrimales para la glándula lagrimal.
*Nervio maxilar o 2da rama del trigémino:
Clase: Es un nervio simple Sensitivo simple
Origen: se origina en el ganglio trigeminal, es la 2ª rama del trigémino
Trayecto: Desde su origen al nervio trigéminal se dirige al (agujero de la base del cráneo por donde sale el trigémino) agujero redondo mayor y llega a la fosa pterigomaxilar (el agujero redondo comunica el endocraneo con la fosa pterigomaxilar), la fosa pterigomaxilar se encuentra entre la tuberosidad del hueso maxilar y la cara anterior de la apófisis pterigoides.
Ramas:
Ramas colaterales:
Nervio meníngeo medio, Ramo orbitario y Nervio esfenopalatino.
Nervio meníngeo medio (antes que pase por el agujero) da inervación a la dura madre, (en la fosa pterigomaxilar da otras ramas)
Ramo orbitario del nervio maxilar a la vez se divide en ramas: 1 superior y 1 inferior.
-El ramo superior, se anastomosa con el nervio lagrimal (esa anastomosis tiene forma de arco) de ese arco salen filetes lagrimales para la glándula lagrimal
-El ramo inferior, es el nervio temporomalar que da inervación al pómulo
Nervio esfenopalatino (en realidad es un ganglio) de donde nacen varias ramas: orbitaria, nervios nasales superiores, nervio pterigopalatino, nervio nasopalatino, nervio palatino anterior, el nervio palatino medio y el nervio palatino posterior.
-Orbitaria, da inervación a las celdillas etmoidales y al seno esfenoidal.
-Nervios nasales superiores, dan inervaciones a las fosas nasales.
-Nervio pterigopalatino, da innervación al techo de la faringe y a la trompa auditiva.
-Nervio nasopalatino, da inervación al tabique, paladar duro.
-Nervio palatino anterior, da inervación al paladar duro, a la altura de los premolares y molares.
-Nervio palatino medio, da inervación al paladar duro, a la altura del 3er molar superior.
-Nervio palatino posterior, da inervación al velo del paladar (paladar blando).
Después de dar todos los nervios, continua el nervio maxilar da estas ramas: nervios dentarios.
-Nervios dentarios posteriores: son 2 o 3 da inervación: a 2do molar superior, 3er molar superior, raíz distovestibular del 1er molar superior y también a la raíz palatina del 1er molar superior.
-Nervio dentario medio (es inconstante, quiere decir que a veces existe y a veces no. Cuando no existe el nervio dentario medio los 3 molares están inervados por los nervios posteriores): cuando existe da inervación a la raíz mesiovestibular del 1er molar superior, premolares 1er y 2do (lo mismo, si no existe el dentario medio los 2 premolares y los 3 molares superiores están todos inervados por los nervios dentarios posteriores).
El nervio maxilar antes de llegar al agujero infraorbitario da su última colateral, el nervio dentario anterior.
-Nervio dentario anterior va a dar inervación a los incisivos y caninos.
Rama terminal:
Nervio infraorbitario.
El nervio infraorbitario, sale por el agujero infraorbitario y llega a la cara y da ramas: ascendentes, descendentes y mediales.
-Ramas ascendentes dan inervación al parpado inferior.
-Ramas descendentes dan inervación al labio superior.
-Ramas mediales dan inervación al ala de la nariz (a la parte lateral de la nariz).
*Nervio mandibular o 3ra rama del trigémino:
Clase: mixto porque es sensitivo y motor.
origen: en el ganglio trigéminal (v)
Trayecto: desde su origen que es el ganglio trigéminal, del endocráneo sale por el agujero oval, llega a la fosa cigomática (La fosa cigomática es la cavidad que se encuentra entre la cara medial de la rama mandibular y la fosa pterigomaxilar; En la fosa cigomática se encuentra el nervio mandibular, también está la arteria maxilar, también están los músculos pterigoideo medial y lateral), entonces llega a la fosa cigomática y da Ramos: Ramas colaterales y tiene dos ramas terminales.
Ramas colaterales:
Nervio recurrente meníngeo, Nervio temporobucal, Nervio temporomasetrino, Nervio temporal profundo medio, Tronco común y Nervio auriculotemporal.
Nervio recurrente meníngeo, vuelve a entrar por el agujero espinoso para dar inervación a la dura madre.
Nervio temporobucal,
Una de sus Ramas colaterales da inervación: al músculo pterigoideo lateral (motor).
El temporobucal da Ramas Terminales:
temporal profundo anterior y nervio bucal.
Nervio temporomasetrino, da inervación al musculo masetero (es inervación motora).
El nervio temporomaseterino se divide en:
nervio temporal profundo posterior y nervio maseterino.
El nervio maseterino da inervación al musculo masetero. El nervio temporal profundo posterior da inervación motora al musculo temporal.
Nervio profundo medio
Tronco común;
Del tronco común se originan ramos motores para:
El musculo pterigoideo medial,
El musculo tensor del del tímpano o musculo del martillo, y
El musculo tensor del velo del paladar o musculo periestafilino externo.
Nervio auriculo temporal, da inervación: a la articulación temporo mandibular (ATM) y a la glándula parótida.
Ramas terminales:
nervio dentario inferior y el nervio lingual.
El nervio dentario inferior
Rama colateral:
Nervio milohioideo
-Nervio milohioideo, da inervación al musculo milohioideo y el vientre anterior del digástrico. Luego el nervio milohioideo se introduce al agujero dentario inferior que continua como conducto dentario inferior y da ramas colaterales para los molares y premolares inferiores.
Ramas terminales:
nervio mentoniano y nervio incisivo
-El nervio mentoniano sale por el conducto mentoniano y da inervación a la piel del mentón y del labio inferior. El nervio mentoniano da inervación a los tegumentos del mentón y del labio inferior.
-El nervio incisivo continua por el conducto incisivo y da ramas para los incisivos y el canino. El nervio incisivo da inervación a los incisivos inferiores y al canino inferior.
Nervio mandibular tiene otra terminal que es el nervio lingual. El nervio lingual que da inervación sensitiva a la lengua.
El nervio lingual, da inervación sensitiva a la lengua.
6to Par o Nervio Abducens o Motor ocular externo
Clase: Motor-Simple
Origen: En el límite entre el bulbo raquídeo y la protuberancia (ese límite, es un surco llamado: surco bulbo protuberancial)
Trayecto: Desde su origen (que es en el surco bulbo protuberancial), se dirige hacia adelante por el seno cavernoso, llega a la fisura orbitaria superior, pasa a la cavidad orbitaria y en la cavidad orbitaria se dirige a un musculo (da inervación a 1 musculo) llamado Musculo recto lateral o externo.
HAY QUE RECORDAR que, la arteria carótida interna y el nervio abducens, están dentro del seno cavernoso (bañadas por la sangre del seno cavernoso). La única función que tiene este nervio es dar inervación al musculo recto lateral del globo ocular.
Ramas:
7mo Par o Nervio Facial
Clase: Mixto (sensitivo y motor)
Origen: Del surco bulbo protuberancial
Trayecto: Se dirige al conducto auditivo interno dentro del peñasco del temporal, dentro de este hay un nerviducto del facial, recorre las 3 porciones y sale por el agujero estilomastoideo y llega a la glándula parótida en el endocraneo.
Las 3 porciones:
-Laberíntica, en el oído medio.
-Timpánica, en relación con el oído medio o caja del tímpano.
-Mastoidea.
Ramas:
Ramas colaterales
:
se dividen en intrapetrosas y extrapetrosas.
INTREPETROSAS
Nervio superficial mayor, Nervio superficial menor, Cuerda del tímpano, Nervio del estribo, Nervio de la fosa yugular.
Cuando está en el nerviducto
Nervio superficial mayor, da secreción a la glándula lagrimal y la mucosa nasal (IMPORTASNTE)
Nervio superficial menor, inerva la mucosa timpánica
Cuerda del tímpano, recoge el sentido del gusto de la punta de la lengua (IMPORTANTE)
Nervio del estribo, inerva al musculo del estribo, interviene en la transmisión de ondas sonoras
Nervio de la fosa yugular, inerva la fosa yugular
Después de dar las ramas intrapetrosas, salen por el agujero estilomastoideo y da las ramas extrapetrosas.
EXTRAPETROSAS:
Una rama para el Conducto auditivo externo (C.A.E), otra rama para Aurícula posterior, rama para el Vientre posterior del digástrico y ramas Linguales.
Conducto auditivo externo (C.A.E)
, sensitiva porque recoge la sensibilidad de cae
Aurícula posterior, recoge la sensibilidad de la parte posterior del pabellón de la oreja y la parte posterior del cuero cabelludo
Vientre posterior del digástrico, recoge la sensibilidad del vientre anterior del digástrico
Linguales,
Ramas terminales:
Nervio temporofacial y Nervio cervicofacial.
Nervio temporofacial (motor)
, dan inervación a todos los músculos de la mímica.
Nervio cervicofacial (motor)
, dan inervación a todos los músculos de la mímica.
8vo Par o Nervio Vestibulococlear o Estatoacustico
Clase: Sensorial (audición) y mantiene el equilibrio.
Origen: Aparente y Real.
-Origen aparente: Surco bulboprotuberancial.
-Origen real tiene 2 porciones: porción vestibular (equilibrio) y porción coclear (audición).
2 porciones: Vestibular en relación con el equilibrio y Coclear en relación con la audición.
Trayecto:
Ramas:
9no Par o Nervio Glosofaríngeo
Clase: Mixto (motor y sensitivo)
Es Secretomotor a la Glándula parótida
Recoge el Gusto de la ¨ V lingual ¨
Origen:
-Origen aparente: en el bulbo raquídeo
Trayecto: Del bulbo raquídeo continua y pasa por el agujero yugular o rasgado posterior y llega al exocraneo.
Ramas:
Ramas colaterales:
Nervio timpánico de Jacobson, Ramas carotideas, Ramas tonsilares, Estilogloso, Estilo faríngeo.
Nervio timpánico de Jacobson:
Nervio petroso mayor
Nervio petroso profundo menor
Nervio de la ventana
Nervio ventana oval
Nervio timpánico
Ramas terminales:
Son Linguales, se dirigen a la lengua.
10mo Par o Nervio Vago o Neumogástrico
Clase: Mixto
Origen: En el bulbo raquídeo
Trayecto: Desde su origen, pasa por el agujero yugular o rasgado posterior aunque antes de salir da un ramo meníngeo
Ramas:
Rama meníngea, Ramas cervicales (para las vísceras cervicales), Ramas torácicas y Ramas abdominales.
Rama meníngea, inerva la duramadre y luego sale del agujero rasgado, da
Ramas cervicales, Faríngeas para el musculo de la faringe excepto el estilo faríngeo
para el musculo del velo del paladar excepto el
periestafilino externo o tensor del velo del paladar
Rama cardiaca superior, desciende al tórax e inerva al corazón.
Ramos laríngeos Nervio laríngeo superior
Nervio laríngeo inferior o Nervio recurrente
Nervio Cardiaco medio
(Se origina en el cuello y va a inervar al corazón)
Ramos Esofágicos Tórax
Traqueales
Nervio laríngeo interno
Ramas torácicas
Nervio cardiaco inferior
Ramos pulmonares
Esofágicos inferiores
Ramas abdominales, órganos supremesocolicos
11ero Par o Nervio Accesorio
Clase: Motor simple, da inervación al musculo esternocleidomastoideo y trapecio
Origen: Bulbo raquídeo
Trayecto: Se dirige al agujero yugular llega al exocraneo y se divide en 2 ramas
Ramas:
Interna y Externa
Interna:
se anastomosa con el nervio vago, para dar, inervación a los músculos del velo del paladar (nervio neumoespinal), excepto al periestafilino externo (inervado por el trigémino)
Externa:
inerva al trapecio y al esternocleidomastoideo
12do Par o Nervio Hipogloso
Clase: Motor simple, da inervación a todos los músculos infrahioideos y a uno de los supra hioideos, músculos de la lengua excepto al estilogloso
Origen: Bulbo raquídeo
Trayecto: Pasa por el agujero candileo, sale y da ramas
Ramas:
Ramas colaterales:
Ramo meníngeo, Ramo genihioideo, Ramo hiogloso y estilogloso, Rama anastomótica, Nervio tiroideo.
Ramo meníngeo, para la duramadre
Ramo genihioideo,
Musculo genihioideo
Rama anastomótica, se anastomosa con el plexo cervical profundo
Nervio tiroideo, para el musculo tiroideo
Ramas terminales
Restos de los músculos de la lengua.