Biopsia: Extracción de células y tejidos para ser examinados por un patólogo. Existen dos tipos principales de biopsias:

• Biopsia incisional: Se toma una pequeña muestra de una lesión grande para diagnóstico, especialmente en casos de sospecha de malignidad. Es crucial no extirpar toda la lesión maligna, ya que el tratamiento oncológico requiere márgenes definidos.
• Biopsia excisional: Se extirpa completamente una lesión que se considera benigna y manejable en un solo acto quirúrgico.

También existe la biopsia por aspiración con aguja fina, que se diferencia de la punción aspirativa en que el tejido extraído se analiza.

Adaptaciones Celulares

Hiperplasia: Aumento en el número de células en un tejido u órgano, que puede o no acompañarse de un aumento de volumen.

• Fisiológica: Asociada a cambios hormonales o compensatorios.
• Patológica: Causada por un exceso de estimulación hormonal o factores de crecimiento, pudiendo ser localizada o generalizada.

Hipertrofia: Aumento en el tamaño de las células y, por ende, del órgano. Un ejemplo es la hipertrofia muscular.

• Fisiológica: Común en las fases iniciales del desarrollo.
• Patológica: Puede ser localizada o generalizada, causada por disminución de la actividad muscular o pérdida de inervación.

Aplasia: Falta de desarrollo de un tejido u órgano, debido a un fracaso embrionario.

Alteraciones Celulares

Displasia: Formación anómala o desorganizada de un tejido.

Metaplasia: Cambio reversible o irreversible en el que una célula adulta es sustituida por otra de un tipo diferente, como respuesta adaptativa al estrés. La persistencia de los estímulos que causan la metaplasia puede ser perjudicial.

Calcificación: Depósito de sustancias calcificadas, que puede ser:

• Distrófica: Depósito anormal de sales en tejidos no viables o muertos, como en la necrosis (ej. tuberculosis). Se produce por la formación de fosfato de calcio que se cristaliza gracias a proteínas adhesivas.
• Metastásica: Se da en tejidos normales debido a hipercalcemia, causada por destrucción ósea o tumores. Se presenta en tejidos intersticiales como la mucosa gástrica, riñones, pulmones y arterias sistémicas.

Degeneración Hialina: Término histológico descriptivo de lesiones que pueden presentarse en cavidad bucal, de manera celular o extracelular.

Envejecimiento Celular

El envejecimiento celular implica el deterioro de funciones como la fosforilación oxidativa, la síntesis de ácidos nucleicos y la capacidad de captar nutrientes. Dos mecanismos clave son:

• Acortamiento de telómeros: La telomerasa corta los extremos de los cromosomas (telómeros), induciendo el envejecimiento celular.
• Estrés oxidativo: Causado por la captación de radicales libres.

Lesión Celular

La lesión celular ocurre cuando la célula no puede soportar cambios irreversibles. Puede ser:

• Reversible: La célula vuelve a su estado natural.
• Irreversible: La célula entra en apoptosis o necrosis.

Causas de Lesión Celular

Las causas pueden ser:

1. Privación de oxígeno (hipoxia).
2. Agentes físicos, químicos y fármacos.
3. Agentes infecciosos, reacciones inmunológicas y trastornos genéticos.

Elementos Estructurales y Bioquímicos

La integridad de las membranas celulares es crucial. La lesión del locus (localización específica de un gen en el ADN) puede generar cambios secundarios a nivel genético, dando lugar a lesiones malignas, pre-malignas, síndromes y enfermedades sistémicas. Los cambios morfológicos se hacen evidentes después de que se alteran los sistemas bioquímicos críticos en el interior de la célula.