Arterioesclerosis y Ateroesclerosis: Diferencias Clave

Arterioesclerosis Calcificada de la Capa Media (Arterioesclerosis de Mönckeberg)

La arterioesclerosis de Mönckeberg se caracteriza por:

• Afectación de vasos de mediano tamaño.
• Conservación del calibre de la luz del vaso.
• Ausencia de lesión endotelial.
• Hialinización de la capa media.
• Presencia de focos de calcificación distrófica en la capa media.

Ateroesclerosis Coronaria

La ateroesclerosis en las arterias coronarias presenta las siguientes características:

• Afectación de arterias de pequeño a mediano calibre con disminución de la luz.
• Formación de placas ateromatosas: Depósito de cristales de colesterol, macrófagos y fibroblastos.
• Presencia de focos de calcificación.
• Afectación de la luz, con posible trombo intraluminal.
• Posibles áreas hemorrágicas.

Patología Cardíaca

Secuela de Infarto Agudo de Miocardio (Infarto Antiguo) y Miocarditis Crónica

Ambas condiciones comparten características histopatológicas:

• Presencia de áreas de fibrosis en el músculo cardíaco.
• Proliferación de fibras colágenas.
• Atrofia muscular.
• Proliferación vascular en angiogénesis.
• Necrosis coagulativa focal (más característica del infarto).

Un ejemplo de miocarditis crónica es la enfermedad de Chagas.

Patología Pulmonar

Neumonía Lobar: Fases de Hepatización Roja y Gris

La neumonía lobar se caracteriza por:

• Extensas áreas de consolidación en un segmento pulmonar.
• Exudado fibrinoleucocitario y eritrocitario en los alvéolos.
• Infiltrado linfocitario con predominio neutrofílico.
• Hemorragia.
• Vasocongestión.

La fase de hepatización roja precede a la fase de hepatización gris, que a su vez puede evolucionar a una fase resolutiva, donde:

• Áreas de consolidación alternan con áreas de reabsorción.
• Persiste exudado fibrinoleucocitario en alveolos.
• Infiltrado linfocitario.
• Vasocongestión.
• Edema.

Adenocarcinoma y Carcinoma Escamocelular de Pulmón

Características comunes:

• Neoplasia maligna que infiltra el parénquima pulmonar.
• Estirpe epitelial.
• Proliferación de células que han perdido la relación núcleo/citoplasma (N/C).
• Núcleos hipercromáticos, prominentes y pleomórficos.
• Presencia de áreas de necrosis.

Carcinoma Microcítico (de Células Pequeñas o en Avena)

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra el parénquima pulmonar.
• Proliferación de células pequeñas con pérdida de la relación N/C.
• Núcleos hipercromáticos prominentes.
• Escaso pleomorfismo.
• Disposición difusa, infiltrando el estroma y el tejido subepitelial.

Patología Gastrointestinal

Gastritis Crónica Activa y Gastritis Aguda Erosiva

La gastritis crónica activa, a menudo asociada a Helicobacter pylori, se caracteriza por:

• Mucosa gástrica de tipo antral.
• Edema y vasocongestión en la lámina propia.
• Infiltrado linfoplasmocitario y neutrofílico.
• Posibles acúmulos linfoides.
• Exocitosis moderada de neutrófilos hacia el epitelio glandular superficial.

Carcinoma Gástrico: Tipo Difuso (Células en Anillo de Sello) e Intestinal

Características del carcinoma gástrico de tipo difuso (células en anillo de sello):

• Neoplasia maligna que infiltra la pared gástrica.
• Estirpe epitelial.
• Células con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos, prominentes y pleomorfos.
• Núcleo desplazado hacia la periferia por citoplasma vacuolado y anfófilo.
• Aspecto de células en anillo de sello.

Patología de Colon

Adenocarcinoma de Colon y Carcinoma Neuroendocrino

Características del adenocarcinoma bien diferenciado de colon:

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra la pared del colon.
• Células con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos y prominentes.
• Disposición en estructuras glanduliformes irregulares.
• Patrón cribiforme.
• Estratificación nuclear.

Patología Hepática

Cirrosis de Laennec y Cirrosis Biliar

La cirrosis, independientemente de su etiología, se caracteriza por:

• Pérdida de la arquitectura lobulillar del hígado.
• Formación de nódulos de regeneración.
• Hepatocitos con cambios inflamatorios reactivos.
• Posibles focos de esteatosis.

Patología de la Vesícula Biliar

Colecistitis Crónica Reagudizada, Colesterolosis y Adenocarcinoma Papilar

La colecistitis crónica reagudizada puede presentar:

• Edema en la lámina propia.
• Filetes nerviosos hiperplásicos.
• Vasos de la subserosa dilatados y congestivos.
• Fibrosis moderada de la capa muscular.
• Vasocongestión.

Características del adenocarcinoma papilar de vesícula biliar:

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra la pared.
• Células con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos, prominentes y polimórficos.
• Disposición en estructuras glanduliformes y papilares.
• Crecimiento exofítico hacia la luz.
• Infiltración de la capa muscular hasta la serosa.

Patología Pancreática

Carcinoma Ductal Infiltrante y Carcinoma Mucinoso de Páncreas

Características comunes:

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra el páncreas.
• Células con pérdida de la relación N/C.
• Núcleos hipercromáticos prominentes.
• Disposición formando estructuras tubulares irregulares.
• Estroma densamente fibroso circundante.

Patología Renal

Glomerulonefritis y Carcinoma de Células Renales

La glomerulonefritis, en sus diversas formas, puede presentar:

• Glomérulos adosados focalmente a la cápsula de Bowman.
• Esclerosis e hialinización de glomérulos.
• Infiltrado linfocitario y neutrofílico en el ovillo glomerular.
• Incremento de células mesangiales.
• Vasos con hialinización y engrosamiento de la pared.

Características del carcinoma de células renales (variante de células claras o tumor de Grawitz):

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra el riñón.
• Células con núcleos hipercromáticos, prominentes y pleomórficos.
• Nucléolos evidentes.
• Citoplasma amplio vacuolado y anfófilo.
• Disposición en estructuras acinares o trabeculares.

Patología de Vejiga

Carcinoma de Células Transicionales Papilar y Papiloma de Células Transicionales

Características del carcinoma de células transicionales papilar (alto grado de malignidad):

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial.
• Proliferación de células transicionales.
• Núcleos hipercromáticos, prominentes, escaso citoplasma.
• Mitosis atípicas frecuentes.
• Pérdida de la polaridad.

Patología Prostática

Adenocarcinoma de Próstata

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial que infiltra las glándulas prostáticas.
• Células con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos.
• Nucléolos evidentes.
• Disposición en estructuras glandulares irregulares.
• Infiltración difusa del estroma fibromuscular.

Patología Testicular

Seminoma Clásico y Seminoma Espermatocítico

Características del seminoma clásico:

• Neoplasia maligna de tipo germinal.
• Proliferación de células poligonales.
• Núcleos hipercromáticos.
• Citoplasma escaso.
• Monótonas, escaso pleomorfismo.

Carcinoma Embrionario de Testículo y Tumor del Seno Endodérmico

• Neoplasia maligna que infiltra el testículo.
• Estirpe germinal no seminomatosa.
• Mitosis atípicas abundantes.
• Heterogéneo: áreas sólidas, nidos, estructuras pseudoglandulares.
• Necrosis y hemorragia.

Patología de Cuello Uterino

Carcinoma Escamocelular y Adenocarcinoma Infiltrante

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial.
• Proliferación de células pleomórficas.
• Núcleos hipercromáticos.
• Citoplasma eosinófilo.
• Actividad mitótica aumentada.

Patología Uterina

Adenomiosis y Adenocarcinoma de Endometrio

La adenomiosis se caracteriza por:

• Presencia de focos ectópicos de glándulas y estroma endometrial en el cuerpo uterino.
• Focos rodeados por estroma fibroso.
• Relación N/C conservada.
• Glándulas tubulares tapizadas por epitelio cilíndrico.

Características del adenocarcinoma bien diferenciado e infiltrante de endometrio:

• Neoplasia maligna de estirpe epitelial.
• Proliferación de células pleomórficas.
• Núcleos hipercromáticos.
• Pseudoestratificación nuclear.
• Citoplasma escaso.

Patología Mamaria

Fibroadenoma Intracanalicular y Carcinoma Ductal Infiltrante

El fibroadenoma intracanalicular es:

• Tumor sólido benigno mixto.
• Estirpe epitelial y mesenquimal.
• Proliferación de células epiteliales formando ductos o túbulos.
• Revestimiento de epitelio cúbico simple que conserva la relación N/C.
• Ductos elongados u obliterados.

Características del carcinoma ductal infiltrante de glándula mamaria:

• Tumor sólido maligno de estirpe epitelial.
• Células epiteliales con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos, prominentes.
• Disposición formando ductos o túbulos irregulares.
• Infiltración del estroma fibroconectivo denso.
• Posible infiltración a tejido adiposo.

Patología Ovárica

Cistoadenocarcinoma Papilar Seroso de Ovario

• Tumor sólido quístico maligno.
• Estirpe epitelial.
• Proliferación de células epiteliales con pérdida de la relación N/C, núcleos hipercromáticos, prominentes.
• Mitosis atípicas frecuentes.
• Estructuras papilares irregulares.