Potencial de acción

During a potencial de acción, los canales de Na+ y de K+ dependientes de voltaje se abren y se cierran en secuencia. Esto produce, en primer lugar, despolarización, la inversión de la polarización de la membrana (desde –70 mV hasta +30 mV). Luego, con la repolarizacion, se recupera el potencial de membrana de reposo (desde +30 mV hasta –70 mV). 7. Durante la primera parte del período refractario (PR), no se podrá generar de ninguna manera otro impulso (PR absoluto); poco después, éste puede ser desencadenado sólo por un estímulo mayor que el normal (PR relativo).

Arco reflejo

Un arco reflejo está compuesto por un receptor, una neurona sensitiva, un centro integrador, una neurona motora y un efector.

Reflejos somáticos

Reflejo de estiramiento, el reflejo tendinoso, el reflejo flexor (de retirada) y el reflejo de extensión cruzada; todos presentan el fenómeno de inervación recíproca.

Arco reflejo monosináptico

Formado por dos neuronas, una neurona sensitiva y otra neurona motora. Un ejemplo es el reflejo de estiramiento, como el rotuliano.

• Reflejo de estiramiento es homolateral y reviste importancia en el mantenimiento del tono muscular
• Arco reflejo polisináptico está constituido por una neurona sensitiva, interneuronas y una neurona motora. Son ejemplos el reflejo tendinoso, el reflejo flexor (de retirada) y el reflejo de extensión cruzada.
• Reflejo tendinoso es un reflejo homolateral y tiene la función de evitar el daño provocado en músculos y tendones, cuando la fuerza muscular es extrema.
• Reflejo flexor, también homolateral, aleja el miembro de la fuente de estímulos dolorosos.
• Reflejo de extensión cruzada provoca la extensión de la pierna contralateral a la que fue estimulada dolorosamente y permite que el peso del cuerpo se pase a ésta cuando la pierna de apoyo es retirada.

Nervios craneales

Sensitivos

• I par: olfatorio: Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio en la lámina cribosa del etmoides.
• II par: optico: Trasmite información visual al cerebro; se localiza en el agujero óptico.
• VIII par: auditivo (vestibulococlear): Percepción de sonidos, rotación y gravedad (esencia para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos; se localiza en el canal auditivo interno.

Motores

• III par: motor ocular comun (nervio oculomotor) Inerva el elevador palpebral superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior, los cuales en forma colectiva realizan la mayoría de movimientos oculares; también inervan el esfínter de la pupila. Se ubica en la hendidura esfenoidal.
• IV par: patetico (nervio troclear): Inerva el músculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje óptico) y rota internamente el globo ocular; se localiza en la hendidura esfenoidal.
• VI par: motor ocular externo (nervio abducens) Inerva el músculo recto lateral, el cual abduce el globo ocular; ubicado en la hendidura esfenoidal

Mixtos

• V par: trigemino: Percibe información sensitiva de la cara e inerva los músculos de la masticación; se ubica en la fisura orbital superior (nervio oftálmico – V1 ), agujero redondo (nervio maxilar – V2 ) y agujero oval (nervio mandibular – V3 ). Origen aparente: Parte lateral de la protuberancia anular. Origen real: Raíces sensitivas del ganglio de Gasser y Motoros de los núcleos masticadores Principal y accesorio.
• VII par: facial: Lleva inervación motora a los músculos encargados de la expresión facial, vientre posterior del músculo digástrico y el estapedio, recibe los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y proporciona inervación secretomotora a las salivales (a excepción de la parótida) y la glándula lacrimal; recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero estilomastoideo. Origen aparente: Surco bulboprotuberencial. Origen real: Raíz sensitiva del ganglio geniculado y raíz motora del núcleo situado en la sustancia reticular de la protuberancia anular (Puente).
• IX par: glosofaringeo: Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación secreto-motora a la glándula parótida e inervación motora al músculo estilofaríngeo. También retransmite alguna información al cerebro desde las amígdalas palatinas.

Plexos

Plexo cervical

Esta formado por las raices (ramos ant) de los 4 primeros nervios cervicales C1-C4 y por ramos provenientes de C5 . Hay 2 plexos una a cada lado del cuello a lo largo de las primeras 4 V.C Inerva la piel y los musculos de la cabeza cuello y parte sup de los hombros y del torax El nervio frenico se origina a partir del plexo cervical Hay ramos del plexo cervical quwe siguen un trayecto paralelo a los pares craneales XI , XII.

Plexo braquial

5 nervios principales: N axilar inerva musculo deltoides y redondo menor N musculo cutáneo inerva los musculos flexores del brazo N radial inerva a los musculos de la region post del brazo y del antebrazo N mediano inerva los musculos de la region ant del antebrazo y algunos musculos de la mano N cubital inerva musculos de la region ant medial del antebrazo y la mayoria de los musculos de la mano.

Plexo lumbar

Las raíces ant (ramos ant.) de los nervios espinales L1-L 4 forman el plexo lumbar. En el plexo lumbar se observa un entrecruzamiento mínimo de fibras. A cada lado de las 1era vertebras lumbares el plexo pasa oblicuamente hacia afuera,entre las porciones superiores y profundas del musculo psoas mayor y por delante del cuadrado Lumbar luego da origen a sus nervios periféricos El plexo lumbar inerva la pared lateral del abdomen los genitales externos y la parte de los miembros inferiores.

Plexo sacro

Las raíces anteriores de los nervios espinal L5y S1-S4 forman el plexo sacro. Se dispone a lo largo de la cara anterior del sacro. Inerva los glúteos, el periné y los miembros inferiores. El nervio mas largo el ciático.

Plexo coxígeo

Las raíces anteriores de los nervios espinales S4-S5 forman el plexo coxígeo Inerva una área reducida de la región coxígea.

Electrocardiograma

Derivaciones precordiales: V1: 4º espacio intercostal con línea paraesternal derecha. V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda. V3: Equidistante entre V2 y V4. V4: 5º espacio intercostal con línea medioclavicular izquierda. V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda. V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.

OTROS ELECTRODOS: RA: En el brazo derecho (right arm). LA: En el mismo sitio que se colocó RA, pero en el brazo izquierdo (left arm). RL: En la pierna derecha (right leg). LL: En el mismo sitio que se colocó RL, pero en la pierna izquierda (left leg).

Cisura central (Rolando)

También conocida como surco o fisura central, separa el lóbulo frontal del lóbulo parietal. Ubicada en la cara externa de ambos hemisferios, la cisura de Rolando es lateral y ascendente. También divide la corteza motora primaria de la corteza sensorial primaria.

Cisura lateral (Silvio)

También conocida como surco o fisura lateral, comienza en la cara inferior de ambos hemisferios. Asciende lateral y oblicuamente hacia atrás en la cara externa, dividiendo el lóbulo temporal de los lóbulos frontal y parietal. En su parte inferior separa al lóbulo frontal del temporal y en su parte superior al lóbulo parietal del temporal. Está presente en ambos hemisferios cerebrales pero es más larga en el hemisferio izquierdo. El acueducto de Silvio lleva el líquido cefalorraquídeo desde el tercer al cuarto ventrículo.

Área neumotáxica

Impulsos inhibitorios al área inspiratoria. Desactiva área inspiratoria: Evita llenado excesivo de aire pulmonar Limita duración inspiración y aumenta frecuencia respiratoria

Área apnéustica

Localización: Porción inferior Puente. Función: Inhibe la Espiración Impulsos excitatorios al área inspiratoria Activa y prolongan la inspiración Inhiben la Espiración.

Hipotálamo

Órgano pequeño representa una parte importante del sistema nervioso central y es esencial para la vida. Este controla el SNP, el sistema endocrino y de manera indirecta se encarga de controlar la homeostasis corporal.

Circulación del LCR

1. Ventriculos laterales
2. Tercer ventriculo
3. Agujero de monro
4. Agujero cerebral
5. Cuarto ventriculo
6. Agujero de Magedine y Luchka
7. Cisterna magna

El LCR se forma a partir del plasma sanguíneo, en las células ependimarias que cubren los plexos coroideos de los ventrículos.

Anatomía del corazón

El corazón se ubica en el mediastino; sus dos terceras partes se encuentran a la izquierda de la línea media. Tiene forma de un cono que yace de lado; su vértice es la parte inferior puntiaguda, mientras que su base, ancha, se ubica en la parte superior. El pericardio es la membrana que rodea y protege el corazón; está formado una capa fibrosa externa y una capa serosa interna; esta última, dividida a su vez en una lámina visceral y otra parietal. Entre las capas visceral y parietal del pericardio seroso, se encuentra la cavidad pericárdica, un espacio virtual que contiene unos pocos mililitros de líquido pericárdico que reduce la fricción entre las dos membranas. La pared cardíaca se divide en tres partes: epicardio (capa visceral del pericardio), miocardio y endocardio. El epicardio consiste en un mesotelio con tejido conectivo, el miocardio está compuesto por tejido muscular cardíaco y el endocardio, por endotelio y tejido conectivo. Las cámaras cardíacas son cuatro: dos cámaras superiores, las aurículas (atrios) derecha e izquierda, y dos inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo. Dentro de las características externas del corazón, se observan: las orejuelas (bolsillos en cada aurícula que aumentan levemente su capacidad), el surco coronario que separa las aurículas de los ventrículos y los surcos interventriculares anterior y posterior, en las caras anterior y posterior del corazón, respectivamente. La aurícula derecha recibe sangre de las venas cava superior, vena cava inferior y del seno coronario. Se halla separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular, que presenta la fosa oval. La sangre sale de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide. El ventrículo derecho recibe sangre desde la aurícula derecha. Se encuentra separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular y bombea sangre, a través de la válvula semilunar, hacia el tronco pulmonar. La sangre oxigenada, proveniente de las venas pulmonares, llega a la aurícula izquierda y sale de ella a través de la válvula AV izquierda o mitral. El ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a través de la válvula semilunar, hacia la aorta. El grosor del miocardio de las cuatro cámaras varía, de acuerdo con la función de cada una de ellas. El ventrículo izquierdo, con una poscarga mayor, presenta la pared más gruesa. El esqueleto fibroso del corazón es un tejido conectivo denso que rodea y sostiene las válvulas cardíacas

Lóbulos

• Lóbulo frontal: está delante de la cisura de Rolando y de Silvio Relacionado con el pensamiento Incluye además la corteza motora. AREA MOTORA
• Lóbulo parietal: está detrás de la cisura de Rolando y sobre la de Silvio. Procesa información táctil. Incluye la corteza sensorial (representa áreas específicas del cuerpo). AREA SENSITIVA
• Lóbulo temporal: está debajo de la cisura de Silvio. Procesamiento información auditiva.
• Lóbulo occipital: ocupan los polos posteriores cerebrales. Procesamiento información visual.
• La ínsula , quinto lóbulo ( Islas de Reil ), no visible desde fuera del cerebro y está localizado en el fondo de la cisura de Silvio. centro de conexión e interoperabilidad entre el sistema límbico y el neocórtex